Definícia
Spomedzi spánkových porúch je spánková apnoe skutočným trápením: známy tiež ako syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe, problém v zásade spočíva v obštrukcii horných dýchacích ciest počas inšpirácie, ktorá má za následok zníženie alebo (dočasné) zastavenie toku vzduch do pľúc.
Príčiny
K spánkovej apnoe dochádza vtedy, keď sa svaly umiestnené za hrdlom uvoľnia: za týchto okolností sa dýchacie cesty počas inšpirácie zúžia a dočasne zablokujú dýchanie.
- Rizikové faktory: abnormality dolnej čeľuste, relaxačné lieky na CNS, zväčšenie jazyka, hypertrofia mandlí a adenoidov, zhrubnutie mäkkého tkaniva obklopujúceho dýchacie cesty, akútna mononukleóza, obezita, slabý svalový tonus
Príznaky
↓ alveolárna ventilácia → ↑ krvný tlak a oxid uhličitý → nekvalitný spánok a nie veľmi pokojný
Intenzita a trvanie spánkového apnoe sú subjektívne; vo všeobecnosti najčastejšie sa opakujúce symptómy sú: sucho v ústach (po prebudení), problémy so spánkom, nadmerná denná ospalosť, hypersomnia, bolesť hrdla a bolesť hlavy (po prebudení), náhle prebudenie počas spánku s dýchavičnosťou, chrápaním.
Informácie o spánkovej apnoe - lieky na liečbu spánkovej apnoe nie sú určené ako náhrada za priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom.Pred užitím spánkového apnoe - liekov na liečbu spánkového apnoe sa vždy poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.
Lieky
Spánková apnoe je mierna porucha iba naoko: v skutočnosti sa riziko komplikácií prehnane zvyšuje, keď sú epizódy spánkového apnoe časté a doba prerušenia dychu je pomerne dlhá. Medzi najzávažnejšie komplikácie vyčnievajú kardiovaskulárne poruchy ako hypertenzia, cievna mozgová príhoda, fibrilácia predsiení a kongestívne zlyhanie srdca. Nehovoriac o rizikách, ktoré má pacient trpiaci spánkovou apnoe po operácii, pretože je náchylnejší na problémy s dýchaním; dokonca aj podanie niektorých liekov môže zavážiť pri spánkovej apnoe.
Hlavným cieľom terapie spánkového apnoe je zlepšiť kvalitu spánku pacienta, ktorý je ním postihnutý, a vyhnúť sa tak všetkým dôsledkom, ktoré z neho môžu vyplývať. Špecifická liečba musí byť opäť prispôsobená konkrétnemu pacientovi, podľa na závažnosť symptómov a základnú príčinu, napríklad hypertrofia mandlí a adenoidov u detí môže spôsobiť spánkové apnoe; ich chirurgická excízia má spravidla za následok úplné zotavenie sa z nočného rušenia. U niektorých postihnutých pacientov sa odporúča aplikácia kyslíkovej masky, schopnej vytvárať pozitívny tlak vo vnútri dýchacích ciest: je to mini respirátor (alebo ventilátor), ktorý pomáha udržiavať dýchacie cesty otvorené medzi uvoľnenými svalmi. Iní vyžadujú na tlačenie špeciálne zubné náhrady. čeľusť dopredu, obzvlášť pacienti podliehajúci relaxácii krčných svalov počas nočného pokoja: aplikácia protézy je indikovaná nielen na prevenciu spánkového apnoe, ale aj na zlepšenie nočného dýchania u niektorých postihnutých alebo rizikových jedincov.
Pretože spánkové apnoe sú u obéznych ľudí opakujúcim sa javom, odporúča sa v tomto prípade dodržiavať nízkokalorickú diétu na zníženie telesnej hmotnosti (pozri: článok o liekoch na liečbu obezity); okrem iných obecných pravidiel charakteru všeobecne odporúča sa tiež nepiť alkohol 4-6 hodín pred spaním, neužívať sedatíva a prestať fajčiť.
Teraz sa pozrime, aké sú lieky používané v terapii na zmiernenie symptómov spánkového apnoe.
Nasledujú triedy liekov, ktoré sa najčastejšie používajú pri terapii spánkového apnoe, a niektoré príklady farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby vybral najvhodnejšiu účinnú látku a dávkovanie pre pacienta na základe závažnosti ochorenia, zdravotného stavu pacienta a jeho reakcie na liečbu:
Lieky prvej voľby na liečbu spánkového apnoe
Väčšina pacientov trpiacich spánkovou apnoe sa sťažuje na nepríjemný pocit zlého spánku s následkami počas dňa: subjekt v skutočnosti trpí ospalosťou. Keď denná letargia prejde do ťažkej formy, niekedy je vhodné podať stimulačné lieky, ako napríklad amfetamín alebo narkotiká.
- Teofylín (napr. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) je rovnako ako kofeín teofylín xantínový liek používaný v terapii aj (a nielen) na liečbu spánkového apnoe, užitočný tak na zníženie frekvencie epizód, ako aj na zmiernenie ich satelitných symptómov. , ako je nespavosť. Teofylín je tiež indikovaný na liečbu spánkového apnoe u novorodencov. Ako alternatívu k teofylínu môže byť novorodenec liečený perorálnym podávaním cafeine citrate (nymusa) v dávke 10-20 mg / kg ( udržiavacia dávka: 5 mg / kg) Ukončite liečbu teofylínom alebo kofeínom po 7 dňoch od vymiznutia symptómov.
- Modafinil (napr. Provigil): liek je stimulant, indikovaný na liečbu porúch spánku, ako je hypersomnia a narkolepsia v kontexte spánkového apnoe; účinná látka účinkuje tak, že podporuje uvoľňovanie neurotransmiterov (monoamínov) a zvyšuje hladinu histamínu v hypotalame. Liek sa má užívať v dávke od 150 do 250 mg jedenkrát denne, najlepšie ráno. Dávka sa líši podľa závažnosti poruchy: je minimálna v prípade miernej hypersomnie a je najvyššia, keď porucha degeneruje do plnohodnotnej narkolepsie (ak je spánkový apnoe vážnym problémom). mierne formy ospalosti, nemali by klesnúť pod 150 mg.
- Amfetamín a dextroamfetamín (napr. DextroStat, Adderall, Dexedrin): patria do triedy sympatomimetických amínov, látok, ktoré stimulujú centrálny nervový systém. Odporúča sa začať liečbu dávkou 10 mg lieku, ktorá sa užíva perorálne, ráno. V prípade potreby je možné dávku pre udržiavaciu fázu korigovať tak, že sa každých 7 dní zvýši o 10 mg (nesmie presiahnuť 60 mg denne), okrem toho sa dávky vždy rozdelia. Táto dávka sa zvyčajne zvažuje na liečbu narkolepsie. Nižšie dávky sú indikované na liečbu stredne ťažkej až stredne ťažkej hypersomnie v kontexte spánkového apnoe. Liek je dostupný aj ako kapsula s pomalým uvoľňovaním a perorálny roztok. Poraďte sa so svojím lekárom.
Pozri tiež: lieky na liečbu hypersomnie
Vezmite prosím na vedomie: treba to znova zdôrazniť: spánková apnoe je dôležitým problémom u obéznych: preto je zníženie hmotnosti nevyhnutné na zmiernenie respiračných problémov až do úplného zrušenia po dosiahnutí ideálnej telesnej hmotnosti.
Je tiež vhodné opustiť polohu na chrbte, aby ste spali, pričom uprednostňujete bok: implementácia tejto stratégie prináša pozitívne výsledky v súvislosti s problémom spánkového apnoe.
