Lieky na liečbu kameňov v žlčníku

Definícia

Cholelitiáza alebo častejšie „žlčníkové kamene“ je bežná choroba postihujúca žlčové cesty: ide o patológiu spojenú s tvorbou kameňov vychádzajúcou z koncentrácie niektorých zvyškov alebo zložiek žlče. Žlčníkové kamene sú malé tuhé agregáty zložené hlavne z vápenatých solí (20% prípadov) alebo cholesterolu (80% pacientov s cholelitiázou).

Príčiny

Príčiny žlčníkových kameňov sú vo všeobecnosti pripisované "zmene rovnováhy" žlčovej kompozície, ktorá môže viesť k vyzrážaniu cholesterolu a / alebo žlčových pigmentov v ňom obsiahnutých. Príčin a rizikových faktorov môže byť mnoho. Žlčníkové kamene sú často spojené s inými ochoreniami: abscesy, gangréna, zápal žlčníka, chronické ochorenia žlčníka, polypy v žlčníku, žlčník alebo rakovina žlčových ciest.

Príznaky

Nie je neobvyklé, že žlčníkové kamene sú diagnostikované náhodne: v skutočnosti sa u niektorých pacientov cholelitiáza vyskytuje úplne asymptomaticky. V iných prípadoch môže choroba spôsobiť: zimnicu, tráviace ťažkosti, bolesti brucha, horúčku, bledú stolicu niekedy s prítomnosťou tuku, stratu chuti do jedla, žltačku, nevoľnosť, tmavý moč, vracanie. V niektorých prípadoch sa kamene žlčníka pohybujú a blokujú odtok žlčníka (biliárna kolika).

Komplikácie: biliárna kolika, akútna pankreatitída, črevná obštrukcia

Diéta a výživa

Informácie o kameňoch žlčníka - Lieky na liečbu žlčníkových kameňov nie sú určené na to, aby nahradili priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užitím lieku Žlčníkové kamene - Žlčníkové kamene sa vždy poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.

Lieky

Keď kamene v žlčníku nevykazujú žiadne príznaky, patologický stav - aspoň vo väčšine prípadov - má tendenciu sa vyriešiť sám bez toho, aby zanechal komplikácie; farmakologická liečba, dokonca aj v asymptomatických prípadoch, sa odporúča, ak je pacient mladý, má cukrovku alebo je imunokompromitovaný.
Prirodzene, lekár v prípade potreby predpíše najvhodnejšiu liečbu pre každého pacienta.

Nasledujú triedy liekov, ktoré sa najčastejšie používajú pri terapii žlčníkových kameňov, a niekoľko príkladov farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby vybral najvhodnejšiu účinnú látku a dávkovanie pre pacienta na základe závažnosti ochorenia, zdravotného stavu pacienta a jeho reakcie na liečbu:

Kyselina ursodeoxycholová alebo ursodiol (Ursobil®, Ursacol®, Litursol®): podávanie týchto liečiv sa ukázalo ako obzvlášť vhodné na rozpúšťanie cholesterolových kameňov v žlčníku. Konkrétnejšie, kyselina ursodeoxycholová sa podáva tým subjektom, ktoré stále majú plnú funkčnosť žlčníka, aj keď trpia malými / strednými priehľadnými kameňmi; má sa používať s mimoriadnou opatrnosťou u pacientov s hepatálnou insuficienciou. Obvykle odporúčané dávkovanie kyseliny ursodeoxycholovej je nasledujúci: 5-10 mg / kg orálne denne, v jednej dávke alebo v dvoch alebo troch rozdelených dávkach. Trvanie liečby sa môže pohybovať od 4 do 6 mesiacov až do 12 mesiacov. Liečba by v žiadnom prípade nemala byť predĺžená o viac ako dva roky. Na prevenciu kalkulózy spravidla postačujú dávky 300 mg liečiva denne. Použitie kyseliny ursodeoxycholovej počas tehotenstva sa vo všeobecnosti neodporúča, s výnimkou prípadov, keď je to skutočne nevyhnutné.
Chenodeoxycholová kyselina (Leadiant® Chenodeoxycholic acid): je najdôležitejšia žlčová kyselina produkovaná pečeňou. Táto účinná látka je indikovaná na liečbu vrodených chýb syntézy primárnej žlčovej kyseliny v dôsledku nedostatku sterolu 27-hydroxylázy. Kyselinu chenodeoxycholovú je možné použiť v prítomnosti žlčníkových kameňov, aby sa podporilo ich rozpustenie. Dávka a spôsob podávania sa poraďte so svojim lekárom.

Iné lieky

Okrem špecifických liekov používaných na podporu eliminácie žlčníkových kameňov môže lekár predpísať príjem ďalších liekov s cieľom pôsobiť proti hlavným symptómom, ktoré by sa v týchto prípadoch mohli vyskytnúť. Pacientovi môže byť napríklad odporučené, aby užíval lieky proti bolesti na kontrolu bolesti, spazmolytiká na uvoľnenie hladkého svalstva alebo antiemetiká, ak dôjde k vracaniu.

Chirurgická liečba

Videli sme, že žlčníkové kamene úzko súvisia s biliárnou kolikou; pravdepodobnosť návratu koliky a žlčníkových kameňov - po prvej epizóde symptomatická - sú dosť vysoké. Aby sa znížilo riziko zhoršenia a relapsov, chirurgická liečba (tradičná cholecystektómia alebo videolaparochirurgia) predstavuje najlepšie riešenie u drvivej väčšiny pacientov trpiacich žlčníkovými kameňmi.