Lieky na liečbu ischemickej choroby srdca

Definícia

Termín „ischemická choroba srdca“ zahŕňa množstvo patológií rôznej etiológie, všetky sú však sprevádzané výraznou nerovnováhou medzi dodávkou kyslíka do myokardu a metabolickým dopytom: toto degeneruje do „zmeny kontraktilnej kapacity myokardu a“ neschopnosti na reguláciu elektrickej aktivity srdca.

Pri ischémii dochádza k nedostatku alebo úplnému potlačeniu zásobovania krvou v konkrétnej anatomickej oblasti.

Príčiny

Ischemická choroba srdca je úzko spojená s koronárnou aterosklerózou, ktorá zase súvisí s: zneužívaním alkoholu, starobou, diabetes mellitus, hypercholesterolémiou, arteriálnou hypertenziou, obezitou, genetickou predispozíciou, predchádzajúcimi kardiovaskulárnymi ochoreniami, fajčením.

Príznaky

Ischemická choroba srdca sa môže prejaviť rôznymi príznakmi, ktoré môžu viesť pacienta až k smrti: angina pectoris, arytmia, zastavenie primárneho obehu (čo vedie k náhlej smrti pacienta, ak sa nelieči okamžite), infarkt myokardu, srdcové zlyhanie, tichá ischémia .

Pri ischemickej chorobe srdca je pre pacienta obtiažne odstrániť odpadové látky, čisté zníženie dodávky kyslíka a obmedzená dostupnosť živín.

Informácie o ischemickej chorobe srdca - lieky na liečbu ischemickej choroby srdca nie sú určené ako náhrada za priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užitím ischemickej choroby srdca - liekov na liečbu ischemickej choroby srdca sa vždy poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.

Lieky

Vzhľadom na nebezpečenstvo ochorenia je prvým krokom k uzdraveniu z ischemickej choroby srdca nepochybne prevencia: identifikácia rizikových faktorov je zásadná, a preto je potrebná korekcia životného štýlu a zotavenie sa z predisponujúcich chorôb, ktoré spadajú do noriem. Primárna profylaxia. napríklad sme videli, že k ischemickej chorobe srdca môže prispievať obezita, hypertenzia, hypercholesterolémia a cukrovka: jedným slovom, ischemická choroba srdca je silne ovplyvnená metabolickým syndrómom, a preto implementácia stratégií zameraných na vyliečenie základnej choroby môže určite znížiť riziko symptomatickej degenerácie.
Aj „návyk na fajčenie a zneužívanie alkoholu“ môže istým spôsobom predisponovať pacienta k ischemickej chorobe srdca: nie je prekvapením, že sa odporúča prestať fajčiť a piť alkohol, pravidlá, ktoré by sa mali dodržiavať vždy a v každom prípade, nielen v rámci prevencie závažných chorôb, ako je ischemická choroba srdca.
Na odstránenie rizika ischémie, najmä pri jej akútnych srdcových epizódach, sa odporúča užívať protidoštičkové látky, obzvlášť odporúčané u osôb s viacerými rizikovými faktormi.Podávanie beta-blokátorov, ACE inhibítorov a blokátorov kalciových kanálov (na liečbu hypertenzie) je tiež súčasťou pravidiel primárnej prevencie. Nitráty, naopak, predchádzajú angíne v kontexte ischemickej choroby srdca.

Nasledujú triedy liekov, ktoré sa najčastejšie používajú pri terapii ischemickej choroby srdca, a niekoľko príkladov farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby vybral najvhodnejšiu účinnú látku a dávkovanie pre pacienta na základe závažnosti ochorenia, zdravotného stavu pacienta a jeho reakcie na liečbu:

Lieky na liečbu angíny

Najpoužívanejšími liekmi na liečbu anginy pectoris sú dusičnany (najmä nitroglycerín, izosorbiddinitrát a izosorbidmononitrát), protidoštičkové látky (kyselina acetylsalicylová, heparín), beta-blokátory (napríklad atenolol, acebutolol hydrochlorid, metoprolol a tartrát atď.) antagonisty vápnika (napr. Verapamil, Amlodipin atď.). Často sa tieto lieky používajú v kombinácii: napríklad beta blokátor nemusí stačiť na odvrátenie príznakov angíny, preto pacient môže užívať aj blokátor kalciových kanálov alebo dlhotrvajúci dusičnan.
Statíny sa používajú aj v terapii na liečbu anginy pectoris: sú indikované na minimalizáciu možnosti vzniku kardiovaskulárnych chorôb u rizikových pacientov (obzvlášť ak sú spojené s nitrátmi) a na prevenciu komplikácií.

Lieky na liečbu hypertenzie

Na prevenciu ischemickej choroby srdca je nevyhnutné monitorovať krvný tlak a predchádzať nadmerne vysokým vrcholom; na tento účel sú niektoré lieky indikované na zníženie krvného tlaku: diuretiká, beta-blokátory, ACE inhibítory a blokátory kalciových kanálov. Na liečbu hypertenzie sa najčastejšie používajú diuretiká a betablokátory, ako napríklad:

Spironolaktón (napr. Aldactone, Uractone, Spirolang): liek patrí do farmakologickej triedy draslík šetriacich diuretík. Dávkovanie na liečbu hypertenzie je veľmi variabilné (50-200 mg denne) a musí ho stanoviť lekár na základe krvného tlaku pacienta.
Hydrochlorotiazid (napr. Rasitrio, Esidrex): tiazidové diuretikum. Odporúča sa začať liečbu hypertenzie užívaním dávky lieku 25 mg jedenkrát denne Udržiavacia dávka: je možné zvýšiť dávku o 50 mg, ktorá sa užíva perorálne, dokonca v dvoch rozdelených dávkach. Poraďte sa so svojím lekárom.
Acebutolol hydrochlorid (napr. PRENT, Sectral): liek patrí do triedy beta blokátorov, užitočných na liečbu hypertenzie. Orientačne užite 200 mg tabletu lieku, najlepšie pred raňajkami. Dávku je možné postupne zvyšovať až do maximálne 400 mg denne.
Carvedilol (napr. Colver): ďalší beta blokátor indikovaný na liečbu hypertenzie. Prvé dva dni liečby sa odporúča užívať dve tablety (celkovo 12,5 mg) denne; následne užite 25 mg aktívny, v jednej dávke, maximálne do 50 mg (rozdelený do dvoch dávok). Poraďte sa so svojim lekárom.

Ďalšie informácie: nájdete v článku o liekoch na liečbu hypertenzie.

Lieky na liečbu obezity

Obézni pacienti, ktorí nie sú schopní získať výhody pri znižovaní telesnej hmotnosti diétou kombinovanou s neustálym fyzickým cvičením, môžu nájsť pomoc pri užívaní určitých liekov. Obezita je v skutočnosti jedným z rizikových faktorov ischemickej choroby srdca. Orlistat a akarabóza sú dva lieky zvlášť vhodné na liečbu obezity:

Orlistat (napr. Xenical, Alli): liek (inhibítor lipázy) je indikovaný ako adjuvans pri nízkokalorických diétach: je liekom voľby pri liečbe obezity spolu so sibutramínom (pred niekoľkými rokmi). Orientačne sa má liek užívať v dávke 120 mg, perorálne, trikrát denne, počas jedla alebo najneskôr jednu hodinu po jeho skončení. Odporúča sa užívať multivitamínový doplnok (napr. Multicentrum, Supradyn, Celkom plus) v spojení s orlistatom: tento liek v skutočnosti bráni absorpcii niektorých živín a vitamínov, ktoré sú pre telo nevyhnutné pre jeho správne fungovanie.
Akarbóza (napr. Glucobay, Glicobase): orientačne sa odporúča užiť polovicu tablety (zodpovedá 50 mg) 3 -krát denne, počas jedla. Dávkovanie sa má postupne upravovať na základe reakcie pacienta na liečbu. Poraďte sa so svojim lekárom. Tento liek sa široko používa na prevenciu ischemickej choroby srdca, obezity a cukrovky.

Lieky na liečbu koronárnej aterosklerózy

Ako vieme, ateroskleróza je jedným z predisponujúcich faktorov pre ischemickú chorobu srdca, preto je podávanie liekov na prevenciu / liečbu aterosklerózy rovnako užitočné pri odstraňovaní rizika epizód ischemickej choroby srdca.
Nasledujú lieky, ktoré sa v terapii aterosklerózy používajú najčastejšie:

Lieky na liečbu vysokého cholesterolu
Lieky na liečbu hypertenzie
Protidoštičkové lieky
Antidiabetiká
Doplnok Omega tri

Lieky na infarkt

Infarkt myokardu je jedným z najnebezpečnejších dôsledkov ischemickej choroby srdca: implementácia farmakologických a nefarmakologických stratégií zameraných na prevenciu srdcového infarktu znamená aj prevenciu ischemickej choroby srdca.
Nasledujú lieky, ktoré sa najčastejšie používajú v terapii na liečbu infarktu myokardu, a niekoľko príkladov lekárskych špecialít:

Protidoštičkové látky: napr. Kyselina acetylsalicylová, heparín, klopidogrel
Trombolytické lieky: napr. Altepláza
Betablokátory: napr. Acebutolol hydrochlorid, metoprolol tartrát, timolol maleát
ACE inhibítory: napr. Ramipril, Lisinopril
Dusičnany: napr. nitroglycerín
Lieky na liečbu hypercholesterolémie: napr. Gemfibrozil, Cholestyramin

Podanie niektorých liekov skôr ako iných závisí od celkového zdravotného stavu pacienta; primárnym cieľom farmakoterapie je zabrániť vzniku ischemickej choroby srdca a jej relapsom.