«Sacharidy a hyperglykémia
Kostrové svalstvo a tukové tkanivo, ktoré spolu tvoria asi 60% telesnej hmotnosti, sa nazývajú tkanivá závislé od inzulínu. Tento termín im bol prisúdený kvôli schopnosti absorbovať glukózu z krvi iba za prítomnosti adekvátnych koncentrácií inzulínu. Inými slovami, ak inzulín chýba, glukóza nemôže vstúpiť do svalových a tukových buniek.
Koncentrácia inzulínu v krvi je nízka nalačno, keď hladina cukru v krvi klesne pod normálne hodnoty. V takýchto podmienkach asi 60% telesnej hmotnosti nekonzumuje glukózu, ale väčšinou sa uchýli k oxidácii mastných kyselín. Cieľom tohto javu je ušetriť cukor, aby sa zaistil adekvátny prísun glukózy do tkanív nezávislých od inzulínu ( necitlivé, to znamená na príjem inzulínu). Do týchto tkanív, predovšetkým nervových, glukóza vstupuje bezpečne aj bez inzulínu.
Ak hladina glukózy v krvi klesne pod normálne hodnoty (70-80 mg / dl), nazýva sa to hypoglykémia. V reakcii na tento stav sa vylučujú rôzne hormóny, vrátane glukagónu a adrenalínu. Ich hlavným cieľom je pečeň, kde stimulujú enzýmy zodpovedné za degradáciu glykogénu. Vďaka tomu, že pečeň čerpá zásoby glukózy, môže uvoľňovať glukózu do krvi. a vyrovnať hladinu cukru v krvi.
Pretože sú pečeňové zásoby glykogénu obmedzené (maximálne 100-120 gramov), telo je nútené uchýliť sa k pomocným stratégiám na zaistenie správneho prísunu glukózy do tkanív nezávislých od inzulínu. Okrem toho, že podporuje degradáciu glykogénu v pečeni, glukagón a adrenalín stimulujú ďalší proces, nazývaný glukoneogenéza. Prostredníctvom koordinovanej série enzymatických reakcií, ktoré sa vyvíjajú v pečeni, tieto hormóny stimulujú ex-novo syntézu glukózy vychádzajúc z: glycerolu, kyseliny mliečnej a aminokyselín.
Glycerol je spolu s mastnými kyselinami jedným z produktov rozkladu triglyceridov. Oxidácia týchto substrátov je obzvlášť účinná počas pôstu, pretože v týchto podmienkach predstavujú tuky hlavný energetický zdroj tkanív závislých od inzulínu.
Kyselina mliečna sa tvorí, keď svaly pracujú v podmienkach nízkeho prísunu kyslíka. Bežne aktívny dospelý muž produkuje asi 120 gramov kyseliny mliečnej denne; z toho 40 g je produkovaných tkanivami výlučne anaeróbneho metabolizmu (sietnica a červené krvinky) zvyšok z iných tkanív (najmä svalov) na základe skutočnej dostupnosti kyslíka.
Niektoré aminokyseliny, cirkulujúce v krvi alebo pochádzajúce z rozkladu svalových bielkovín (ako alanín, glycín, kyselina glutámová a aminokyseliny s rozvetveným reťazcom), sa v pečeni transformujú aj na glukózu.
