Všeobecnosť
Kosti nohy sú u človeka kostrovou stavbou terminálneho traktu každej dolnej končatiny. Je ich celkom 26 a podľa anatómov ich možno rozdeliť do troch veľkých skupín: tarzálne kosti (resp. tarzálne alebo tarzálne kosti), metatarzálne kosti (alebo metatarzály) a kosti prstov na nohách (alebo falangy chodidla).
Kosti nohy majú podpornú funkciu, umožňujú človeku byť dvojnohým zvieraťom, vytvárajú sériu veľmi dôležitých kĺbov pre funkčnosť nohy a nakoniec zavádzajú šľachy, ktoré sú nevyhnutné pre pohyb.
Ako každá kosť v ľudskej kostre, aj kosti nohy sa môžu zlomiť.
Aké sú kosti nohy?
Kosti nohy sú u človeka tým, čo tvorí kostru koncovej časti každej dolnej končatiny.
V ľudskom tele sú chodidlá dvoma základnými anatomickými štruktúrami:
- Zaistite stabilitu v stoji;
- Absorbujte veľkú časť hmotnosti tela;
- Povolenie pohybu. Bez nôh by ľudská bytosť nemohla chodiť, behať, skákať atď.
Anatómia
Vo všetkých 26 kostiach nohy je možné rozdeliť do troch veľkých skupín: kosti tarzu (alebo jednoduchšie tarzus), metatarzálne kosti (alebo metatarzály) a kosti prstov (alebo falangy nohy) .
Kosti tarzu sú 7 a predstavujú proximálnu časť kostry chodidla; metatarzálne kosti sú 5 a predstavujú strednú časť kostry chodidla; Nakoniec, falangy nohy sú 14 a predstavujú distálnu časť kostry chodidla.
V anatómii sú proximálne a distálne dva pojmy s opačným významom.
Proximálny znamená „bližšie k stredu tela“ alebo „bližšie k miestu pôvodu“. Odkaz na stehennú kosť napríklad označuje časť kosti, ktorá je najbližšie k trupu.
Distálny, naopak, znamená „ďalej od stredu tela“ alebo „ďalej od bodu“ pôvodu. ”Napríklad (znova na stehennú kosť), označuje to časť kosti, ktorá je najvzdialenejšia od kmeňa. (a najbližšie k „kolennému kĺbu).
KOSTI TARSA
Tarzálne kosti, tiež známe ako tarzálne kosti, sú kosti nepravidelného tvaru, ktoré tvoria kompaktnú štruktúru umiestnenú medzi distálnymi koncami holennej a lýtkovej kosti a proximálnymi koncami metatarzálnych kostí.
Kosti chodidla, ktoré tvoria tarzus, sú: talus, kalkaneus, navikulárna kosť, kváderová kosť, laterálna klinová kosť, stredná klinová kosť a stredná klinová kosť.
- Talu a calcaneus predstavujú najproximálnejšie kosti tarzu a hrajú zásadnú úlohu pri tvorbe členka, tj. Kĺbu, ktorý umožňuje dorzálnu flexiu, plantarflexiu, inverziu a inverziu chodidla.
V tomto prípade sa talus svojim horným okrajom odohráva vo vnútri konkávnosti odvodenej od konkrétnej anatómie distálnych končatín holennej a lýtkovej kosti; táto konkávnosť sa nazýva malta.
Kalkaneus sa naopak zúčastňuje na členkovom kĺbe vložením niektorých mimoriadne dôležitých väzov pre správnu funkciu vyššie uvedeného kĺbového prvku; príslušnými väzivami sú tibio-calcaneal ligament a calcaneofibular ligament.
Talus a kalkane spoločne tvoria zadnú časť chodidla (alebo zadnú časť nohy). - Navikulár je medziľahlá kosť tarzusu; nachádza sa v prednej časti talu, v zadnej časti troch klinov a laterálne v kvádri. Má výčnelok, ktorý slúži na vloženie šľachy, nazývanej zadná tibiálna šľacha.
- Kváder a tri klinové písmená sú najvzdialenejšími kosťami tarzu.
Kvadratická kosť zaujíma vzhľadom na tri klinové kosti bočnú polohu a ohraničuje kalkaneus, posteriorne a dve krajné metatarzálne kosti (štvrtá a piata metatarzálna), vpredu.
Tri klinovité tvary (klinové, stredné a stredné) ležia pred navikulárnou kosťou a za tromi najvnútornejšími metatarzálmi (prvým, druhým a tretím metatarzálom).
Zvláštne usporiadanie troch klinov a kvádra umožňuje susedným metatarzálnym kostiam vytvoriť takzvanú priečnu klenbu chodidla.
METATARSAL BONES
Metatarzálne kosti alebo metatarzály sú dlhé kosti, usporiadané navzájom rovnobežne, v ktorých je možné rozlíšiť tri oblasti: centrálnu oblasť nazývanú telo; proximálna oblasť, nazývaná základňa; nakoniec distálna oblasť, identifikovaná s pojmom hlava.
Základňa metatarzálov hraničí s kosťami tarzusu: počínajúc od vnútornej strany chodidla, priliehajú prvé tri metatarzály, po jednom, k jednému a iba k jednému z troch klinových tvarov (prvý metatarzál k mediálnemu klinovému písmenu, druhý metatarzálny až intermediárny klinový tvar a tretí metatarzálny laterálny klinový tvar), pričom posledné dva metatarzály (štvrtý a piaty metatarzálny) priliehajú ku kvádrovej kosti.
Hlava každého metatarzu ohraničuje prvú falangu každého prsta na nohe: v dôsledku toho každý metatarzál zodpovedá prstu na nohe.
Medzi základňou metatarzálov a kosťami tarzu je séria kĺbov, ako aj medzi hlavou metatarzálov a prvými falangami chodidla.
STOJANY NA NOHY
Falangy nohy sú valcovitého tvaru a tvoria kostru 5 prstov.
Okrem prvého prsta na nohách - jediného, ktorý tvoria 2 falangy - majú všetky ostatné prsty na nohách po tri falangy.
Falangy najbližšie k hlave metatarzálnych kostí sa nazývajú prvé falangy (alebo proximálne falangy); od nich sa nasledujúce nazývajú druhé falangy (alebo medziľahlé falangy) a tretie falangy (alebo distálne falangy).
Medzi každou falangou je „kĺb“, ktorý dáva prstom určitú pohyblivosť.
Poznámka: v prvom prste na nohách sa číslovanie falangov končí druhými falangami.
Funkcia
Kosti chodidla majú podpornú funkciu, umožňujúcu státie na dvoch končatinách; tvoria kĺby, ktoré sú zásadné pre funkčnosť nohy; zavádzajú väzy, ktoré sú neoddeliteľnou súčasťou vyššie uvedených kĺbov; nakoniec vložia veľmi dôležité šľachy na pohyb, ako je napríklad Achillova šľacha.
Patológie
Rovnako ako všetky kosti v tele, aj nohy sa môžu zlomiť.
Existujú tri typy zlomenín postihujúcich kosti chodidla: zlomeniny tarzálnych kostí, zlomeniny metatarzu (alebo zlomeniny metatarzu) a zlomeniny falangov.
Zlomenina kosti TARSTUS
Zlomeniny kostí nôh nachádzajúcich sa v tarze môžu mať traumatickú povahu (vo väčšine prípadov) alebo v dôsledku nadmerného stresu (menšina prípadov).
Medzi kosti tarzu, ktoré sú najviac náchylné na traumatické zlomeniny, patria talus a kalkane.
Navikulárna kosť a opäť kalkane patria medzi tarzálne kosti, ktoré sú najviac náchylné na stresové zlomeniny.
Jednotlivci, ktorí sú obeťami traumatickej zlomeniny tarzalu, musia najmenej 6 týždňov nosiť odliatok - zreteľne na zlomeninu chodidla - a počas tejto doby sa vyhýbajte priberaniu končatiny so zlomeninou.
Tí, ktorí sú obeťami stresovej zlomeniny tarzálnych kostí, sa môžu obmedziť na používanie ortézy alebo barly, aby obmedzili hmotnosť, ktorú nesie tarzus počas chôdze.
Typickými klinickými prejavmi zlomeniny tarzálnej kosti sú bolesť nôh a krívanie.
Pre presnú diagnózu je nevyhnutné röntgenové vyšetrenie boľavej nohy, telesné vyšetrenie a anamnéza.
Zlomenina METATARSU
Metatarzály sú kosti v nohe, ktoré je možné zlomiť najmenej tromi rôznymi spôsobmi:
- V dôsledku prudkého úderu nasmerovaného na zadnú časť chodidla. To je napríklad prípad ťažkého predmetu, ktorý padá na nohu.
Zlomeniny metatarzálnych kostí v dôsledku násilných nárazov sú najbežnejšie. - V dôsledku stresového faktora, ktorý ovplyvňuje nohu všeobecne alebo jej časť obzvlášť. Tento typ zlomeniny sa nazýva metatarzálna stresová zlomenina a postihuje hlavne metatarzály 2., 3. a 4. prsta. Je to veľmi časté medzi športovcami na vysokej úrovni a zvyčajne ide o mikrofraktúru.
- V dôsledku nadmerného prevrátenia chodidla. Pri násilnom a veľmi výraznom prevrátení chodidla by sval peroneus brevis mohol „vytiahnuť“ metatarzál 5. prsta a spôsobiť jeho zlomenie.
Typickými klinickými prejavmi metatarzálnej zlomeniny sú: zlomenina bolesti nôh a krívanie.
Pre určitú diagnózu je nevyhnutné röntgenové vyšetrenie chodidla.
Liečba zlomenín metatarzu sa líši v závislosti od umiestnenia zlomeniny kosti a od toho, či je zlomenina kosti zložená alebo posunutá.
V skutočnosti môže v určitých prípadoch stačiť odpočinok a imobilizácia dolnej končatiny; v iných však môže byť chirurgický zákrok zameraný na zváranie zlomeniny kostí nepostrádateľný.
Zlomenina FALANGU NOHY
Zlomeniny jednej alebo viacerých falangov nohy sú stavy miernej závažnosti, ktoré vznikajú v dôsledku traumatických udalostí až po poškodenie prstov na nohách. Liečba zlomenín postihujúcich kosti nohy tvoriace prsty na nohách vo všeobecnosti pozostáva z pokojového obdobia 20-30 dní.
