Rehabilitácia vo vode a vodoliečba: Výhody
Hydroterapia a rehabilitácia vo vode sa v poslednej dobe stali súčasťou rehabilitačných protokolov na ortopedickom a športovom poli.
Hydroterapia je indikovaná ako prostriedok fyzickej prípravy na operáciu a ako účinný rehabilitačný nástroj v pooperačnej rehabilitačnej fáze. V druhom prípade rehabilitácia vo vode zvyčajne začína po desuturácii, čo predstavuje veľmi dôležitú liečbu, keď sú tradičné cvičenia kontraindikované.
Aj keď sa rehabilitačné programy často obmedzujú na to, aby pacient vykonával cvičenia veľmi podobné cvičeniam v telocvični, na nastavenie správneho rehabilitačného programu vo vode musíte poznať niektoré veľmi dôležité zásady, ako napríklad vztlak, viskozitu a tlak. Hydrostatický. Tieto znalosti budú potom navzájom integrované a prispôsobené problémom pacienta a cieľom terapeutického programu.
FYZIKÁLNE ZÁSADY
Archimédov princíp: telo ponorené do kvapaliny dostáva hydrostatický ťah zdola nahor, ktorý sa rovná hmotnosti vytesnenej kvapaliny. V dôsledku toho, keď sa ponoríme až k pupku, naša hmotnosť sa zrejme zníži asi o 50 %, aby sa znížila až 90%, keď sa ponor dostane k ramenám.
Toto stlačenie vám umožní obnoviť cvičenia v chôdzi skôr, odľahčiť hmotnosť kĺbov a zlepšiť cirkuláciu chrupavkového tkaniva. Vo vode je menšia aktivácia receptorov, ktoré riadia posturálny tonus, v miechových svaloch dochádza k zníženiu napätia z 1,8 kg / cm² vo vzduchu až 0,79 kg / cm². Vďaka tomuto princípu dokážeme obnoviť pohybový vzor chôdze skôr, ako môžeme v telocvični, čím získame lepšiu a skoršiu výchovu k pohybu.
Viskózová reakcia: je to reakcia, ktorou kvapalina odporuje telu, ktoré sa v ňom pohybuje (odpor). Voda je v skutočnosti hustejšia ako vzduch, a preto poskytuje väčšiu odolnosť proti pohybu. Vďaka tomuto princípu môžeme posilniť svaly bez použitia ďalších preťažení a závaží. Tento odpor sa zvyšuje so zvyšujúcou sa rýchlosťou pohybov a povrchom segmentu tela, ktorým sa chceme pohybovať. Z tohto dôvodu, ak držíme v rukách predmety s viac alebo menej veľkými povrchmi, pri rovnakej hustote, môžeme modulovať náročnosť cvičenia podľa nášho vkusu ...
Hydrostatický tlak: závisí od hladiny vody (zvyšuje sa so zvyšujúcou sa hĺbkou). Tento tlak je vyvíjaný kolmo na každý bod povrchu tela, zlepšuje rovnováhu a propriocepciu (schopnosť regulovať držanie tela vďaka koordinácii adekvátnej motorickej reakcie na vonkajšie odchýlky). Proprioceptívny tréning je, prekvapivo, jedným z dôležitejších aspektov. než rehabilitácia. Hydrostatický tlak tiež robí z vody vynikajúci prostriedok na aeróbnu úpravu tým, že zlepšuje účinnosť tráviaceho (najmä obličkového), dýchacieho a kardiovaskulárneho systému.
Teplota: teplo zvyšuje vaskularizáciu tkanív vďaka priamej a nepriamej stimulácii vazodilatácie. Voda v rehabilitačných bazénoch je zvyčajne udržiavaná o niečo vyššej teplote (31-35 ° C) ako v tradičných bazénoch. To vám umožní naplno využiť vazodilatačné vlastnosti tepla, ktoré zlepšuje okysličenie tkanív a uprednostňuje svaly. zotavenie aj z chronických dráždivých stavov, ako sú bolesti krížov (vďaka kombinovanému pôsobeniu tepla a hydrostatického tlaku sa prietok krvi do svalu pri potápaní až do krku zvýši o 225%). Teplotu vody by ste pri týchto teplotách mali vždy udržiavať na odvrátenie rizika infarktu u predisponovaných jedincov.
REHABILITÁCIA VODY: hmotnosť vody v pomere k úrovni ponorenia
Až po krk
Hlavné výhody rehabilitácie vody
- Zníženie gravitačnej sily robí pohyby prirodzenejšími a menej namáhanými pre kĺby, čo umožňuje vykonávanie nepredstaviteľných suchých pohybov.
- Odpor, ktorý voda ponúka, je postupný, bez hluchých miest; to umožňuje udržiavať rovnomerné svalové napätie počas pohybov, čo podporuje obnovu svalového tonusu a flexibility.
- Na to, aby ste mohli vykonávať rehabilitačné cvičenia, nemusíte byť odborným plavcom. V nádržiach určených na rehabilitáciu hladina vody bežne nepresahuje 120 cm a stále existujú malé pomôcky, ktoré pomáhajú plávať.
Vytvorte vo vode rehabilitačný program
Program rehabilitácie bude zostavený po „starostlivom posúdení potrieb pacienta a stanovených cieľov.
Reedukácia vo vode, podobne ako mnoho iných športových a rehabilitačných aktivít, v zásade pozostáva z dvoch alebo troch týždenných sedení počas variabilného obdobia v závislosti od stupňa individuálneho postihnutia.
TECHNIKY A CVIČENIA
Rehabilitácia vo vode spočíva v tom, že pacient vykonáva rôzne cvičenia, mnohokrát rovnaké ako tie, ktoré sa vykonávajú v telocvični, pričom telo je čiastočne ponorené do vody. Rozdelením týchto cvičení do štyroch širokých kategórií môžeme hovoriť o cvičeniach zameraných na zlepšenie:
svalový tonus (cvičenia s otvoreným kinetickým reťazcom, excentrické alebo koncentrické)
pohyblivosť a rovnováha kĺbov (strečingové cvičenia, cvičenia s aktívnym / pasívnym pohybom, proprioceptívne cvičenia)
a obnova motorických vzorov (chôdza / beh v zavesení, šliapanie, skoky, skoky atď.)
a na obnovu športového gesta (cvičenia s uzavretým kinetickým reťazcom v plytkej vode, skoky, preskoky, výpady, bočné pohyby atď.
Na zvýšenie obtiažnosti pohybov, ako sme videli, bude stačiť zvýšenie amplitúdy, rýchlosti alebo používanie zariadenia, ktoré vytvára odpor. Môžete tiež hrať na stupni hĺbky vody a znižovať ju tak, ako sa pacient vracia. stratená funkčnosť. znášanie vyššieho zaťaženia.
OTVORENÉ A ZATVORENÉ KINETICKÉ REŤAZE: Cviky s otvoreným kinetickým reťazcom, ako napríklad predĺženie nohy, sa zvyčajne vykonávajú s telesným segmentom úplne ponoreným do vody. Tieto cvičenia vám umožňujú selektívne posilniť jednu svalovú skupinu a zlepšiť pohyblivosť jedného kĺbu. Z tohto dôvodu sú zvyčajne zamestnaní v počiatočných fázach rehabilitačného programu.
Cvičenia s uzavretým kinetickým reťazcom, ktoré sa zvyčajne vykonávajú v plytkej vode, precvičujú niekoľko svalových skupín a kĺbov súčasne, pričom distálne končatiny (zvyčajne chodidlá) nechávajú ležať na dne bazéna. Príkladom cvičenia s uzavretým kinetickým reťazcom sú kliky. na nohách a výpadoch Tento druh cvičenia, nie veľmi špecifický a dosť náročný, sa používa iba v záverečných fázach prevýchovy k pohybu alebo športovému gestu.
VODNÁ REHABILITÁCIA PO SKRATKE SKRATKY ANKLA
Proprioceptívna prevýchova; pacient je pozvaný kráčať po bazéne a držať plávajúcu dosku pod chodidlom, aby sa v rôznych fázach kroku vytvorila situácia nepretržitej nestability.
Posilnenie svalov; cvičenia s krokom, flexia-predĺženie nôh s podporou plaváka, voľný spôsob plávania s plutvami takým spôsobom, aby sa zvýšil odpor vody, chôdza s nástrojmi, ktoré zvyšujú odpor vody v konkrétnom geste a pohyby addukcie, abdukcie a flexie-predĺženie nohy zo stojacej polohy.
Obnova gestami; budeme vykonávať rôzne druhy chôdze, vpred, vzad, do strán, beh v troch smeroch, skoky, poskoky a všetky ostatné situácie, s ktorými sa možno stretnúť počas návratu pacienta k aktivite. Všetky tieto cvičenia môžu prechádzať variáciami, ako napríklad chôdza, chôdza vpredu pred podráždením ohybu kolena takmer dotýkajúcim sa brušnej oblasti alebo udržiavanie stuhnutých nôh.
REHABILITÁCIA VODY PO REKONŠTRUKCII PREDSTAVENÉHO KRUCIÁLNEHO LIGAMENTU
Typická sedenie v bazéne zahŕňa úvodnú fázu zahrievania, ktorá zahŕňa kyvadlo na okraji bazéna a cvičenia na bedrové svaly. Nasledujúce cvičenie využíva plávajúcu trubicu na napodobnenie pohybu bicykla.Pohyby sa vykonávajú na predĺženie kolena a cvičenia prípravné na zaťažovanie. Úlohou terapeuta je opraviť chôdzu, chody, údery chodidla pomocou tabletu, beh na mieste alebo v závese, trojité predĺženie so záchrannou bójou, napnuté predĺženie kolena ako prvé bez toho s plutvou, skoky, bočné sklzy, zmeny smeru, plávanie s krátkou a dlhou plutvou.
Terapia alebo rehabilitácia?
Vodná rehabilitácia je súčasťou väčšej rodiny vodných terapií. Vo vode je skutočne možné nielen obnoviť najlepšie funkcie kĺbov a svalov po nehode, ale tiež vykonávať špecifické cvičenia na prevenciu choroby alebo na liečbu chronických idiopatických symptómov, ako je bolesť krížov. Tieto cvičenia sú vhodné najmä pre tých, ktorí majú veľkú nadváhu a majú pohybové ťažkosti súvisiace s obezitou, artritídou, zlomeninami alebo vyvrtnutím. Vo väčšine týchto prípadov dochádza k adekvátnemu zlepšeniu svalového tonusu a rozsahu kĺbov po adekvátnom terapeutickom programe. Pacient, často starší, tak získa väčšiu motorickú kontrolu, ktorá zlepšením rovnováhy odstráni riziko pádov a spomalí funkčný pokles spojený so starnutím.
Ak sa používa správne, vodná terapia je tiež veľmi účinným nástrojom, ktorý dopĺňa bežné cvičenia športovcov, ktorí sa tak môžu vyhnúť pretrénovaným zraneniam. V týchto prípadoch by teplota vody nemala prekročiť 28-30 ° C. Naťahovací režim je účinnejší, ak sa vykonáva v rehabilitačnom bazéne, kde teplota dosahuje 32-35 ° C.
Kontraindikácie
Rehabilitácia a vodná terapia, ako sme videli, predstavujú ideálnu aktivitu pre mnoho subjektov. V niektorých prípadoch však môžu byť vodné cvičenia kontraindikované. Platí to napríklad pre subjekty trpiace pokročilým diabetom, ischemickou chorobou srdca (obzvlášť ak je teplota vody príliš studená), horúčka, inkontinencia, infekcie a kožná mykóza.V iných situáciách, napríklad pre pacientov trpiacich na pokročilú osteoporózu, je vhodné držať tradičné formy cvičenia mimo „vody“. Zo všetkých týchto dôvodov je dobré vyhľadať radu lekára predtým, ako sa pustíte do terapeutického programu vo vode.
- výsledky zlomenín
- vyvrtnutia, dislokácie
- patológie rotátorovej manžety
- tonizácia svalov v rámci prípravy na operáciu
- bolesť chrbta (bolesť krížov, ischias, hernia atď.)
- cervikálne bolesti
- artritické bolesti
- pokročilá osteoporóza (ak je včasná, je lepšie zamerať sa na cvičenia s hmotnosťou, ako je tanec, chôdza atď.
- cukrovka
- infekcie
- mykóza
- precitlivenosť na chlór
- horúčka
- inkontinencia moču
