Prostriedky proti artróze

Artróza (osteoartritída) je degeneratívna artropatia.
Ide o ochorenie kĺbov, ktoré spôsobuje progresívnu stratu typických anatomických častí kĺbov.
Môže postihnúť chrbticu, boky, horné a dolné končatiny.
Osteoartróza spôsobuje opotrebovanie kĺbových chrupaviek a náhradu chondroidného tkaniva kosťou. Spôsobuje bolesť a obmedzenie pohybu.
Nástup artrózy a nástup symptómov sa zvyšuje s vekom. Je identifikovateľný (aspoň v jednom okrese) vo väčšine štyridsiatych rokov a takmer vo všetkých sedemdesiatych rokoch. Najväčší výskyt je vo veku 75-79 rokov.
Je to najdôležitejšia príčina bolesti kĺbov a postihnutia medzi Talianmi (viac ako 4 milióny). Muži najčastejšie trpia vo veku 45 rokov a ženy neskôr. Prevalencia artrózy postupuje s vyšším vekom.
Mnoho rizikových faktorov pre artrózu je rovnakých ako pre osteoporózu.

Publikovaný materiál má umožniť rýchly prístup k radám, návrhom a všeobecným liečebným prostriedkom, ktoré lekári a učebnice zvyčajne na liečbu „osteoartrózy neposkytujú“; tieto indikácie nesmú v žiadnom prípade nahrádzať názor ošetrujúceho lekára alebo iných zdravotníckych špecialistov v danej oblasti, ktorí ošetrujú pacienta. okamžite kontaktujte svojho lekára. Ten predpíše zobrazovací prieskum (zvyčajne röntgenové alebo MRI alebo počítačová tomografia) a výsledky interpretuje rádiológ. Je však tiež potrebné kontaktovať ortopéda, ktorý:

• Bude analyzovať prítomnosť alebo neprítomnosť patológie.
• Vykoná diferenciálnu diagnostiku.
• Predpíše liek.

Pozn. Akonáhle je artróza identifikovaná (kvôli symptómom alebo dokonca z náhodných dôvodov), je veľmi dôležité pochopiť, či ide o primárnu alebo sekundárnu formu.

V miernejších prípadoch je vhodné prijať konzervatívnu terapiu, ktorá umožňuje optimalizáciu stavu kĺbov odložením operácie:

• Mierna motorická aktivita: slúži na udržanie kĺbových exkurzií, mazania, svalového a dokonca kostného trofizmu (preventívne pri osteoporóze).
• V prípade potreby použite mierne protizápalové lieky.
• Užívanie doplnkov chrupavky.
• Aplikácia liečebných procedúr teplom, ultrazvukom a bahnom.
• Infiltrácia chondroprotektorov a kyseliny hyalurónovej.

V najvážnejších prípadoch je však vzhľadom na chirurgický zákrok potrebné optimalizovať kvalitu života:

• Preventívno-konzervatívna fyzioterapeutická aktivita: zahŕňa mobilizáciu a niektoré motorické cvičenia potrebné na zachovanie svalového tonusu.
• Užívanie protizápalových liekov ústami alebo zriedkavo injekciou.
• Chirurgia alebo transplantácia chrupavky.
• Fyzioterapia a funkčná motorická rehabilitácia.

Akonáhle je protéza nainštalovaná, je potrebné udržiavať primeranú muskuloskeletálnu kondíciu po celý život.

, zacvičte si teplo, bahno alebo ultrazvukovú terapiu.

Neinfilujte do chondroprotektorov a kyseliny hyalurónovej.

Neužívajte protizápalové lieky.

Odmietnuť operáciu.

Necvičte fyzioterapiu pred a po operácii.

Nezachovanie adekvátnej motorickej funkcie po celý život.

. Na opotrebovaní kĺbových chrupaviek sa však môže podieľať nutričný nedostatok.

Keď je hmotnosť nadmerná, je nevyhnutné cvičiť diétu na chudnutie. Jedná sa o nízkokalorický typ. Základné princípy sú tieto:

• Konzumujte primerané množstvo kalórií, čo je 70% bežných kalórií.
• Vyberajte si potraviny s vhodným metabolickým vplyvom (celé potraviny a potraviny bez rafinovaných uhľohydrátov), ​​ktoré zabránia zvýšeniu hladiny cukru v krvi a inzulínu.
• Doprajte si dostatočné množstvo vlákniny. Pomáha udržiavať hladinu cukru v krvi pod kontrolou, moduluje vstrebávanie tukov a pozitívne ovplyvňuje hladinu estrogénu.
• Podiel jednoduchých uhľohydrátov uchovávajte maximálne 10-16% z celkového počtu kalórií (stačí vylúčiť všetky sladké jedlá tak, že budete uchovávať 4-6 porcií ovocia a zeleniny, ako aj 1-3 porcie mlieka a jogurtu).
• Tukový podiel uchovávajte maximálne 25-30% z celkového počtu kalórií, pričom uprednostňujte „dobré“ (surové rastlinné oleje a stredne tučné modré ryby) pred „zlými“ (nasýtené, hydrogenované, dvoj frakcionované atď.) .

V prípade, že pokročilá artróza zapáli jeden alebo viac kĺbov, môže byť užitočné zvýšiť prísun živín so silnou protizápalovou funkciou:

• Omega 3: sú to kyselina eikosapentaenová (EPA), dokosahexaenová (DHA) a alfa linolénová (ALA). Majú protizápalový účinok. Prvé dva sú biologicky veľmi aktívne a nachádzajú sa hlavne v: sardinkách, makrelách, bonito, sardinelách sleď, sleď, alletterato, tuniak, brucho, morská riasa, krill atď. Tretí je menej aktívny, ale predstavuje prekurzor EPA; je obsiahnutý predovšetkým v tukovej frakcii určitých potravín rastlinného pôvodu alebo v olejoch: sóje, ľanu semená kivi, hroznové jadro atď.

Antioxidanty:

• Vitamíny: antioxidačné vitamíny sú karotenoidy (provitamín A), vitamín C a vitamín E. Karotenoidy sú obsiahnuté v zelenine a červenom alebo oranžovom ovocí (marhule, paprika, melón, broskyňa, mrkva, tekvica, paradajky atď.); sú prítomné aj v kôrovcoch a mlieku. Vitamín C je typický pre kyslé ovocie a niektoré druhy zeleniny (citróny, pomaranče, mandarínky, grapefruity, kivi, paprika, petržlenová vňať, čakanka, šalát, paradajky, kapusta, atď.). Vitamín E sa nachádza v lipidovej časti mnohých semien a podobných olejov (pšeničné klíčky, kukuričné ​​klíčky, sezam, kivi, hroznové jadrá atď.).
• Minerály: zinok a selén. Prvý obsahuje hlavne: pečeň, mäso, mlieko a deriváty, niektoré lastúrniky (najmä ustrice). Druhá je obsiahnutá predovšetkým v: mäse, rybích výrobkoch, vaječnom žĺtku, mlieku a derivátoch, obohatených potravinách (zemiaky atď.).
• Polyfenoly: jednoduché fenoly, flavonoidy, triesloviny. Sú veľmi bohaté: zelenina (cibuľa, cesnak, citrusové plody, čerešne atď.), Ovocie a príbuzné semená (granátové jablko, hrozno, bobule atď.), Víno, olejnaté semená, káva, čaj, kakao, strukoviny a celozrnné produkty , atď.

okolo 30% a ponechanie vyrovnanej distribúcie bez zmeny:

• Odporúča sa vylúčiť nezdravé jedlá a nápoje, najmä rýchle občerstvenie a sladké alebo slané občerstvenie.
• Je tiež potrebné znížiť frekvenciu konzumácie a porcie: cestovín, chleba, pizze, zemiakov, derivátov, tučných syrov, tučného mäsa a rýb, údeného mäsa, údenín, sladkostí atď.

Je tiež dôležité vylúčiť alkohol: tieto nápoje súvisia so zvýšeným výskytom artrózy. Tiež podporujú nadváhu a zhoršujú farmakologický metabolizmus.

: je aminomonosacharid, ktorý má štruktúru: glykoproteíny, glykozaminoglykány, kyselinu hyalurónovú a heparan-sulfát. Všetky sa podieľajú na zložení chrupavkovej matrice a podieľajú sa na funkčnej údržbe kĺbov.

Chondroitín sulfát: je makromolekula patriaca do rodiny glykozaminoglykánov.

Kyselina hyalurónová: je molekula zodpovedná za hydratáciu a ochranu kĺbových tkanív.

MSM - metylsulfonylmetán

Prírodné protizápalové látky (napr. Boswellia)

Bahenné kúpele: sú užitočné pri znižovaní bolesti kĺbov, ale nepôsobia na vyvolávajúcu príčinu.

a špecifické pre konzerváciu chrupavky.

• Opiáty (napr. Morfín): majú veľmi silný účinok zmierňujúci bolesť, ale sú návykové.
• NSAID alebo nesteroidné protizápalové lieky: systémové na perorálne podanie. Znižujú bolesť a uľahčujú pohyblivosť kĺbov; Vzhľadom na potenciálne vedľajšie účinky (kompromitácie žalúdka a pečene) sa odporúčajú pomerne krátke liečebné cykly. Najčastejšie sa používajú:
• Paracetamol alebo acetaminofén: napríklad Acetamol, Tachipirina, Efferalga.
• Ibuprofén: napríklad Brufen, Moment a Subitene.
• Naproxen: napríklad Aleve, Naprosyn, Prexan a Naprius.
• Indometacin: napríklad Difmetre, Indom a Liometacen.
• Nabumetone: napríklad Nabuser, Artaxan a Relifex.
• Piroxikam: napríklad Feldene, Piroxicam EG a Artroxicam.
• Celecoxib: napríklad Aleve, Naprosyn, Prexan a Naprius.
• Lokálne alebo lokálne infiltračné lieky proti bolesti:
• Kapsaicín: napríklad Qutenza.
• Metylprednizolón acetát: napríklad Medrol, Urbason a Solu-Medrol.
• Hyaluronát sodný: napríklad Artz injekčne.
• Kortizóny: systémové na perorálne alebo lokálne podanie injekciou. Spravidla sa neodporúča, pretože zvyšujú proces osteoartrózy, používajú sa LEN v prípade, keď je zápal z trenia kostí (vyčerpaná chrupavka) na veľmi vysokých úrovniach.
• Kyselina hyalurónová a chondroprotektory: injekčné miestnosti. Budú tiež popísané v odseku o liečebných postupoch.

zásadný pre syntézu chrupavky a synoviálnej tekutiny. Niektoré indikácie sú rovnaké ako tie, ktoré sú uvedené v diéte proti osteoporóze.

Predchádzajte nadváhe alebo chudnite v prípade obezity (obmedzte chronické funkčné preťaženie).

Dodržiavanie aktívneho životného štýlu a cvičenie: pomáha predchádzať nadváhe, posilňuje svaly a následne dlhodobo znižuje funkčné preťaženie. Zlepšuje tiež mazanie kĺbov a zachováva jeho pohyblivosť.

Nepreháňajte to so súťažným športom; objem a intenzita tréningu môže zapáliť, konzumovať alebo zhoršiť bolesť kĺbov (obmedziť chronické funkčné preťaženie).

Poznáte všetky vrodené alebo získané deformácie, aby ste obmedzili ich degeneráciu.

Pokiaľ je to možné, vyhnite sa traumám kĺbov.

Vyhnite sa systémovým alebo kĺbovým infekčným procesom.

Ošetrovať alebo predchádzať zápalovým procesom alebo ich obmedzovať.

V prípade potreby vykonajte ortopedické korekcie.

Ak je to potrebné, pri prvých príznakoch artrózy použite lekárske ošetrenie.

. Metódy sú: vyhrievacie podložky, parafínové kúpele, cvičenia vo vyhrievanom bazéne.

Terapia Tecar: je terapeutická metóda, ktorá používa elektrický kondenzátor na liečbu poranení svalových svalov. Mechanizmus tecar terapie je založený na obnove elektrického náboja v poškodených bunkách, aby sa zabezpečila rýchlejšia regenerácia.

Ultrazvuk: tento systém používa vysokofrekvenčné akustické vlny. Je veľmi užitočný ako protizápalový, stimulant edematóznej reabsorpcie a na rozpustenie zrastov, ktoré sa tvoria počas hojenia. Produkuje teplo a zvyšuje priepustnosť bunkových membrán.

Infiltrácie: injekcie kyseliny hyalurónovej a chondroprotektorov môžu pomôcť zachrániť postihnutý kĺb a čo najviac oddialiť akýkoľvek chirurgický zákrok. Nie všetky kĺby sú na tento druh liečby vhodné. Navyše, keď je chrupavka úplne nekrotizovaná. Už nehrajú. rozhodujúcu úlohu.

Transplantácia chrupavky a chondrocytov: je možné vykonať rôznymi chirurgickými technikami:

• Implantát perichondrium alebo periosteum: sú to membrány, ktoré pokrývajú chrupavku.
• Mosaikoplastika alebo osteochondrálny štep: používa valce osteochondrálneho tkaniva odobraté z kĺbu rovnakého pacienta a vložené pod tlakom do defektu chrupavky.
• Autológny transplantát chondrocytov: pacientovi sa odoberú bunky chrupavky a kultivujú sa v laboratóriu počas 2 až 4 týždňov pomocou biotechnologických techník. V tomto mieste sa lézia vyčistí a pokryje periostom, pričom zostane malý otvor, do ktorého sa potom vstreknú kultivované bunky.

Chirurgia: je nevyhnutná, keď sa bolesť stane invalidnou. V minulosti existovala tendencia používať ho čo najneskôr; dnes sa uznáva priorita funkčnej údržby. Zvlášť u zrelých alebo starších jedincov ležanie na lôžku výrazne ohrozuje funkčnú kapacitu a výrazne predlžuje zotavenie po operácii. Môže zahŕňať iba vloženie titánovej alebo keramickej platne na poťahovanie spoja alebo zabezpečenie odstránenia a výmeny celých kĺbových hláv. Dnes je transplantovaný pacient schopný rozhýbať kĺb jeden deň po operácii. Menej sa používa na chrbticu.

Fyzioterapia: užitočná pred aj po operácii. Optimalizuje funkčné zotavenie.