Všeobecnosť
Abdominoplastika je operácia kozmetickej chirurgie zameraná na odstránenie tukového tkaniva a prebytočnej kože. slúži na zlepšenie vzhľadu brucha, ale nie je kúrou na kontrolu hmotnosti.
Existujú tri hlavné typy abdominoplastiky: úplná abdominoplastika, čiastočná abdominoplastika (alebo mini-abdominoplastika) a predĺžená abdominoplastika.
Abdominoplastika je veľký chirurgický zákrok, takže prináša riziká a komplikácie.
Úplné zotavenie z abdominoplastiky závisí predovšetkým od spôsobov intervencie.
Výsledky vo všeobecnosti uspokojujú pacientov.
Čo je abdominoplastika?
Abdominoplastika je kozmetická chirurgia, ktorá slúži na odstránenie nahromadenia brušného tukového tkaniva, spojených s prebytkom kože a relaxáciou steny brušného svalu.
Cieľom abdominoplastiky je zlepšiť vzhľad brucha, odstrániť časť takzvaných „nedokonalostí“ a snažiť sa, aby tu umiestnené svaly viac vynikli.
ČO TO NIE JE?
Na rozdiel od toho, čo si niektorí ľudia môžu myslieť, abdominoplastika nie je chirurgickou liečbou na kontrolu hmotnosti.
Inými slovami, ak tí, ktorí absolvujú abdominoplastiku, neprijmú zdravý životný štýl a nejedia vyvážene, obnovia vzhľad brucha, ktorý mali pred operáciou.
Preto, aby abdominoplastika poskytovala trvalé výsledky, je nevyhnutné, aby operovaní ľudia kontrolovali svoj kalorický príjem a udržiavali sa v kondícii zdravým fyzickým cvičením.
Použitie
Ideálnymi kandidátmi na abdominoplastiku sú:
- Ženy, ktoré boli protagonistkami mnohých tehotenstiev a ktoré kvôli tomu majú brucho s nahromadením tukového tkaniva, extrémne uvoľnené a s prebytočnou pokožkou, ktorú je ťažké odstrániť fyzickým cvičením.Ženy s týmito problémami majú zvyčajne tiež stav známy ako brušná diastáza. Abdominálna diastáza je patologické oddelenie pravého priameho brušného svalu od ľavého priameho brušného svalu.
"Abdominoplastika" je operácia indikovaná aj na riešenie závažných epizód brušnej diastázy; - Muži a ženy, ktorí majú dôsledky drastickej diéty na chudnutie, implementovanej na liečbu „ťažkej obezity. Následky sú ložiská brušného tuku, ktoré je ťažké odstrániť, prebytočná koža na úrovni brucha, nevzhľadné brušné záhyby, atď.
PRE KOHO TO NIE JE VHODNÉ?
Abdominoplastika nie je zákrokom na liečbu obezity. Liečba posledne menovaných je iná, začínajúc: neustálou fyzickou aktivitou a kontrolou výživy (vhodná diéta).
Príprava
Abdominoplastika je veľký chirurgický zákrok, preto si vyžaduje špeciálnu prípravu.
Po prvé, budúci pacient musí:
- Prestaňte fajčiť, ak ste fajčiar. Cigaretový dym podporuje vznik infekcií pri operačných ranách, vyplývajúcich z budúcej abdominoplastiky. Tiež mení prekrvenie pokožky a to spomaľuje proces hojenia spomínaných chirurgických rán.
Lekári spravidla odporúčajú prestať fajčiť najmenej dva týždne pred operáciou a ak chce pacient začať znova, začať znovu až po dvoch týždňoch po operácii; - Schudnúť a dosiahnuť telesnú hmotnosť, ktorú lekár, ktorý bude vykonávať operáciu, považuje za ideálnu;
- Prestaňte užívať antikoncepčné pilulky. Je zrejmé, že táto predoperačná indikácia platí, ak je pacientkou žena a používa vyššie uvedenú metódu antikoncepcie. Antikoncepčná tableta uprednostňuje epizódy trombózy; ukončenie jej používania znižuje riziko trombózy;
- Prestaňte užívať protidoštičkové lieky (aspirín) a antikoagulanciá (warfarín). Táto predoperačná indikácia je vysvetlená skutočnosťou, že vyššie uvedené lieky zriedia krv, a preto predstavujú faktor podporujúci krvácanie.
Z abdominoplastických rán sa očakáva strata krvi, ktorá, ak sa užijú vyššie uvedené lieky, môže byť nápadná a nebezpečná pre zdravie pacienta; - Varujte zdravotnícky personál pred akýmikoľvek alergiami na všetky tieto lieky (lieky proti bolesti, sedatíva, anestetiká atď.), Ktoré by mohli byť použité pri abdominoplastike.
Abdominoplastika je operácia, ktorá vyžaduje tesne pred jej vykonaním celkovú anestéziu.
Aby celková anestézia neviedla k komplikáciám, je nevyhnutné, aby pacient v deň operácie mal aspoň predchádzajúci večer úplný pôst. Úplným pôstom máme na mysli zdržanie sa iného jedla a nápojov ako vody; tá je povolená až niekoľko hodín po zákroku.
Aké sú hlavné dôsledky celkovej anestézie?
Úloha anesteziológa, prax celkovej anestézie zahŕňa:
- Pacient zaspáva počas procedúry;
- Nepretržité monitorovanie životných parametrov pacienta (srdcová frekvencia, krvný tlak, telesná teplota, hladina kyslíka v krvi atď.) Prostredníctvom „vhodného prístrojového vybavenia“.
Spánkové anestetikum zvyčajne účinkuje do 10-15 minút; jeho podanie trvá po celú dobu operácie.Prebudenie nastáva na konci postupu a keď anestéziológ zastaví injekciu anestetika.
SKÚŠKY PRED OPERÁTOROM
Normálne asi týždeň pred operáciou musí pacient ísť do nemocnice, kde sa operácia uskutoční, aby sa podrobil sérii klinických vyšetrení.
Tieto hodnotiace klinické vyšetrenia - tiež známe ako predoperačné vyšetrenia - používa operujúci chirurg, aby sa ubezpečil, že na operáciu nie sú žiadne kontraindikácie. Klasické predoperačné vyšetrenia zahŕňajú: krvný test, analýzu moču, elektrokardiogram a meranie krvného tlaku.
PRED OPERAČNOU KONZULTÁCIOU
Prípravná fáza na „operáciu, akou je abdominoplastika, zahŕňa aj konzultačné stretnutie medzi operačným lekárom a budúcim pacientom, počas ktorého prvá vysvetľuje spôsob intervencie (od spôsobu, akým sa zákrok vykonáva, až po možné komplikácie) a druhá má“ príležitosť odstrániť všetky pochybnosti o procedurálnych aspektoch, ktoré sú stále nejasné.
Postup
Existujú rôzne druhy abdominoplastiky. Niektoré typy sú ideálne na odstránenie veľkého množstva nadbytočného tuku a pokožky; iné typy sú naopak vhodné na odstránenie mierneho / obmedzeného hromadenia tuku a prebytočnej kože.
Hlavné typy abdominoplastiky sú:
- Kompletná alebo štandardná abdominoplastika;
- L "čiastočná abdominoplastika alebo mini-abdominoplastika;
- Predĺžená abdominoplastika.
NA ČOM ZÁVISÍ VÝBER ABDOMINOPLASTICKÉHO TYPU?
Voľba, aký typ abdominoplastiky praktizovať, je na operačnom chirurgovi a celkom intuitívne závisí od množstva a umiestnenia brušného tuku a prebytočnej kože v tejto oblasti.
KOMPLETNÝ ALEBO ŠTANDARDNÝ ABDOMINOPLASTICKÝ
Kompletná abdominoplastika je vhodná na odstránenie väčšieho množstva tukového tkaniva a pokožky, navyše zaručuje možnosť ľahšej prestavby steny brušného svalu a s dobrými výsledkami.
Kompletná abdominoplastika z prísne technicko-prevádzkového hľadiska zahŕňa:
- Rez brucha zo strany na stranu a tesne nad pubickou oblasťou. Com “je ľahké si to predstaviť, je to„ rytina dôležitých rozmerov;
- Druhý rez okolo „pupka“ takým spôsobom, ktorý ho „uvoľní“ z okolitej kože;
- Odtrhnutie kože a tukového tkaniva od steny brušného svalu;
- Odstránenie kože a tukového tkaniva sa považuje za príliš veľa. V tejto fáze operácie chirurg tiež opraví stenu brušného svalu, ak táto vykazuje anomálie alebo je nejakým spôsobom zmenená;
- Premiestnenie pupka a jeho šitie do častí kože, ktoré nasledujú po predchádzajúcom kroku;
- Šitie prvého veľkého chirurgického rezu;
- Aplikácia ochranného obväzu, ktorý pokrýva celú chirurgickú ranu.
„Kompletná abdominoplastika“ je operácia, ktorá môže trvať až 5 hodín; v priemere trvá 3.
ČIASTOČNÉ ABDOMINOPLASTIKY ALEBO MINI-ABDOMINOPLASTIKY
Čiastočná abdominoplastika je vhodná pre tých, ktorí potrebujú odstrániť malé množstvo prebytočného tukového tkaniva a / alebo pokožky.
Z prísne technicko-prevádzkového hľadiska čiastočná abdominoplastika zahŕňa:
- Vykonanie zakriveného rezu na bruchu, presne o niečo vyššie ako pubická oblasť;
- Odlúčenie kože a tukového tkaniva od steny brušného svalu, nachádzajúce sa tesne pod pupkom;
- Odstránenie kože a tukového tkaniva oddeleného od steny brušného svalu umiestneného tesne pod pupkom.V tejto fáze postupu chirurg tiež opraví stenu brušného svalu, ak tento predstavuje abnormality alebo je nejakým spôsobom zmenený;
- Šev rezu;
- Aplikácia ochranného obväzu, ktorý pokrýva celú chirurgickú ranu.
Ako si čitatelia určite všimli, nedochádza k rezu pupka, ktorý zostáva v pôvodnej polohe po celú dobu operácie.
Čiastočná abdominoplastika je operácia, ktorá zvyčajne trvá maximálne niekoľko hodín.
ROZŠÍRENÉ ABDOMINOPLASTY
Predĺžená abdominoplastika je vhodná na odstránenie veľkého množstva tukového tkaniva a pokožky nachádzajúcich sa na bruchu, bokoch a časti chrbta. V skutočnosti to znamená úplnú abdominoplastiku plus odstránenie tukového tkaniva z bokov a z bedrovej oblasti najbližšie k bokom.
Z prísne technicko-prevádzkového hľadiska čiastočná abdominoplastika zahŕňa:
- Vykonanie veľkého rezu, ktorý zahŕňa celú brušnú pubickú oblasť, dve strany a bedrovú oblasť bezprostredne po stranách tela;
- Druhý rez okolo „pupka“ takým spôsobom, ktorý ho „uvoľní“ z okolitej kože;
- Odtrhnutie kože a tukového tkaniva od podkladových svalových stien. Táto časť postupu sa očividne týka všetkých anatomických oblastí, z ktorých chce lekár odstrániť prebytočný tuk a kožu;
- Odstránenie kože a tukového tkaniva sa považuje za príliš veľa. V tejto fáze operácie chirurg tiež opraví stenu brušného svalu, ak táto vykazuje anomálie alebo je nejakým spôsobom zmenená;
- Premiestnenie pupka a jeho šitie do častí kože, ktoré nasledujú po predchádzajúcom kroku;
- Šitie prvého veľkého chirurgického rezu;
- Aplikácia ochranného obväzu, ktorý pokrýva celú chirurgickú ranu.
Predĺžená abdominoplastika je operácia, ktorá môže trvať 3 až 5 hodín.
Pooperačná fáza
Na konci abdominoplastiky a po prebudení z celkovej anestézie je vždy poskytnutá hospitalizácia.
Dĺžka hospitalizácie sa líši v závislosti od typu abdominoplastiky: napríklad pri rozsiahlych abdominoplastických operáciách - ktoré sú dosť invazívne - môže hospitalizácia trvať až 4 dni; pričom pri parciálnych abdominoplastických operáciách - ktoré sú menej invazívne ako predchádzajúce - hospitalizácia trvá maximálne niekoľko dní.
Počas celého obdobia hospitalizácie zdravotnícky personál pravidelne monitoruje životne dôležité parametre pacienta; okrem toho zabezpečuje nepretržité odvádzanie krvi a iných tekutín z operačnej rany špeciálnou trubicou. Odstránenie tejto trubice prebieha krátko pred prepustením. ...
Pri prepustení a najmä pri návrate domov by mal pacient požiadať o podporu príbuzného alebo blízkeho priateľa.
POOPERATÍVNY POCIT
Je úplne normálne, že po abdominoplastike pacient cíti:
- Bolesť v operovanej oblasti. Tento pocit zvyčajne ustúpi do niekoľkých dní. Ak pretrváva alebo je obzvlášť akútny, je vhodné použiť lieky proti bolesti (napr. Ibuprofén alebo paracetamol);
- Zmätok a závrat. Ide o účinky spôsobené celkovou anestézou, ktoré vymiznú maximálne do 24 hodín;
- Pocit únavy. Abdominoplastika je operácia, ktorá pacientom, ktorí potrebujú niekoľko dní na zotavenie prijateľným spôsobom, odoberie veľa energie.
POOPERATÍVNE ODPORÚČANIA
Medzi najdôležitejšie lekárske odporúčania týkajúce sa pooperačnej fázy patria:
- Dodržiavanie doby odpočinku od akejkoľvek únavnej činnosti (zdvíhanie závažia, intenzívne fyzické cvičenia atď.) Lekári považujú za potrebné dodržiavať toto odporúčanie najmenej 6 týždňov;
- Čistenie rany a ochranného obväzu, ktoré prevádzkový lekár aplikoval na konci operácie;
- Nefajčite aspoň pár týždňov. Účinky fajčenia už boli široko diskutované vyššie.
Často kladené otázky o obnovení denných aktivít:
D: Kedy je vhodné vrátiť sa do práce?
Odpoveď: V prípade obzvlášť únavnej práce sa môže obnovenie činnosti uskutočniť po 4 týždňoch; v prípade veľmi ťažkej práce je lepšie počkať ešte niekoľko týždňov.
D: Kedy je možné začať vykonávať mierne pohybové aktivity bez rizika komplikácií?
Odpoveď: Po 10-20 dňoch.
DEMONTÁŽ ŠITÍ
Stehy aplikované v záverečnej fáze abdominoplastiky môžu byť resorbovateľné alebo neresorbovateľné.
Ak sú stehy resorbovateľné, k ich odstráneniu dôjde spontánne, bez toho, aby pacient musel v nasledujúci deň po prepustení ísť k operačnému chirurgovi. Ak sú stehy naopak nevstrebateľné, ich odstránenie vyžaduje zásah ošetrujúceho chirurga; vo všeobecnosti je to práve on, kto stanoví vhodný dátum na odstránenie takzvaných „stehov“.
Obnova
Trvanie zotavenia z abdominoplastiky závisí od typu postupu, ku ktorému sa plastický chirurg uchýlil. Pri komplexných operáciách, ako sú napríklad operácie predĺženej abdominoplastiky, môže fáza obnovy trvať 3 až 6 mesiacov; pre jednoduchšie operácie, ako je čiastočná abdominoplastika, to však môže trvať približne 6 týždňov.
Nemalo by sa zabúdať, že vek pacienta, pozornosť, ktorú venuje pred a pooperačným odporúčaniam, atď., Tiež ovplyvňujú dobu zotavenia.
Napriek nedávnemu pokroku v plastickej chirurgii, chirurgický rez urobený počas abdominoplastiky stále zanecháva jazvu.
Riziká a komplikácie
Abdominoplastika je veľký chirurgický zákrok, preto ako každá operácia tohto druhu predstavuje určité riziká a môže viesť k komplikáciám, niekedy dokonca veľmi vážnym.
NEPRIAZNIVÉ ÚČINKY
Vedľajšími účinkami lekári myslia menšie problémy.
V prípade abdominoplastiky zahŕňajú hlavné nežiaduce účinky:
- Akútna a dlhotrvajúca bolesť dlhšie ako obvykle;
- Vzhľad veľkých hematómov v operovanej oblasti;
- Opuch na úrovni oblasti zásahu;
- Prítomnosť veľmi nápadnej jazvy.
KOMPLIKÁCIE
Pod komplikáciami lekári rozumejú problémy určitého klinického významu.
Komplikácie "abdominoplastiky" zahŕňajú:
- Epizódy infekcie;
- Epizódy podkožného krvácania;
- Epizódy serómu;
- Trvalý pocit necitlivosti
- Zjavné začervenanie jazvy, vyplývajúce z chirurgického rezu;
- Tvorba krvnej zrazeniny v pľúcnych tepnách a jednej z ich vetiev (pľúcna embólia)
- Pomalé hojenie operačnej rany
Kontraindikácie
Abdominoplastika má niektoré kontraindikácie.
V skutočnosti nie je vhodný na:
- Ľudia so srdcovými chorobami (takzvaní pacienti so srdcom);
- Ľudia s cukrovkou;
- Ľudia trpiaci silnou obezitou;
- Ženy v plodnom veku, ktoré chcú mať dieťa. Ak sú splnené všetky podmienky intervencie, môžu predmetné subjekty podstúpiť abdominoplastiku po dokončení požadovaného tehotenstva alebo tehotenstiev.
Súvisiace a alternatívne intervencie
Niekedy ženy, ktoré potrebujú brucho, sú tiež kandidátmi na alternatívne intervencie: liposukciu, operáciu kontúrovania tela (alebo zdvíhanie telo), redukčná mammoplastika, a zdvíhanie prsníka a / alebo „hysterektómie.
Z vyššie uvedených chirurgických zákrokov si zvláštna pozornosť zaslúži liposukcia. Ten môže byť nielen intervenciou súvisiacou s abdominoplastikou, ale aj alternatívou; veľa závisí od pružnosti pokožky pacienta.
Liposukcia je chirurgický zákrok, pri ktorom sa pomocou aspirácie odstránia tukové usadeniny odolné voči chudnutiu pri diéte alebo telesnom cvičení.
Výsledky
Pacienti podstupujúci abdominoplastiku sú vo všeobecnosti spokojní s výsledkami získanými vďaka operácii. Je dosť zriedkavé, že niektorí jedinci nie sú spokojní so svojim konečným vzhľadom alebo sa len ťažko vyznávajú (pretože v niektorých prípadoch sú fyzické zmeny skutočne hlboké ).
Na udržanie výsledkov abdominoplastiky je nevyhnutné prijať vyváženú stravu a cvičiť.
