Čo je apolipoproteín B?
Apolipoproteín B je hlavnou proteínovou zložkou lipoproteínu s nízkou hustotou (LDL alebo „zlý“ cholesterol), ktorý je zodpovedný za transport cholesterolu do tkanív.
Apolipoproteín B, alebo jednoduchšie APOB, tiež tvorí asi 40 percent proteínovej frakcie lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou (VLDL) a chylomikrónov (ktoré nesú triglyceridy endogénneho a exogénneho pôvodu.
Funkcie v tele
APOB je nevyhnutný pre zhromažďovanie, sekréciu a metabolizmus týchto lipoproteínov.
Hoci funkcia apolipoproteínu B nie je ani zďaleka úplne pochopená, vieme, že funguje ako ligand pre receptory LDL umiestnené v mnohých bunkách organizmu. V praxi predstavuje „kľúč“, ktorý sa po vložení do zámku príslušné „okno“ umiestnené na vonkajšom povrchu bunky umožňuje vstup cholesterolu.
Interakcia s vysokou afinitou medzi LDL a receptorom LDL (umiestneným na povrchu väčšiny buniek nášho organizmu) prebieha prostredníctvom APOB, čo je fyziologický ligand, a preto je do značnej miery zodpovedný za reguláciu hladín LDL cholesterolu v tele. Plazme.
Prečo sa meria v krvi?
Dávky apolipoproteínu B spolu s dávkami iných krvných indikátorov umožňujú kvantifikovať riziko vzniku chorôb koronárnych artérií. V skutočnosti existuje jasný vzťah medzi vysokými hladinami APOB a aterosklerózy, takže je zrejmé, že dávkovanie APOB v krv predstavuje lepší ukazovateľ kardiovaskulárneho rizika ako LDL cholesterol (ktorý naopak viac naznačuje celkový cholesterol). Podobne ako v druhom prípade môžu byť hladiny apolipoproteínu B zvýšené v dôsledku genetických a / alebo environmentálnych faktorov (vysokokalorická strava bohatá na nasýtené tuky a jednoduché cukry, nadváha, sedavý životný štýl atď.).
V krvi nájdeme dve izoformy, APOB48, syntetizované výlučne tenkým črevom, a APOB100, produkované v pečeni.
Normálne hodnoty
Normálne hodnoty Apolipoproteín B v plazme: 35-100 mg / 100 ml
Príčiny APOB Elevate
Zvýšenie: tehotenstvo; hypercholesterolémia; defekty LDL receptorov; biliárna obštrukcia; nefrotický syndróm.
Zníženie: ochorenie pečene; sepsa; podávanie estrogénu; familiárny nedostatok apolipoproteínu B.
Zdravotné riziká
Existuje jasný vzťah medzi koncentráciou APOB100 v krvi a počtom lipoproteínových častíc pečeňového pôvodu (VLDL, IDL, LDL), pretože každá z nich má jeden a iba jeden proteín APOB100.
Vysoké hladiny APOB100 v krvi sú preto synonymom vysokého počtu LDL lipoproteínov, ale neposkytujú žiadne informácie o ich obsahu v lipidoch a najmä v cholesterole (rôzne častice môžu mať viac alebo menej dôležité množstvo triglyceridov a cholesterol). Ako teda vysvetliť súvislosť medzi zvýšenými hladinami APOB100 a zvýšeným kardiovaskulárnym rizikom?
Verí sa, že prítomnosť vysokého počtu lipoproteínov v krvnom obehu spôsobuje kompetičné mechanizmy pre bunkové receptory APOB100 (LDL-R). Pretože počet týchto "zámkov" a ich príslušných "okien" je obmedzený, prebytok „kľúčov“ (lipoproteínov) v krvi ich robí náchylnejšími na tie javy oxidačného a neoxidačného pôvodu, ktoré sú základom tvorby aterómov. Tieto úvahy by vysvetlili vzťah medzi zvýšenými hladinami apolipoproteínu B a zvýšeným rizikom ischemickej choroby srdca, ako aj väčšiu spoľahlivosť tohto parametra v porovnaní s LDL cholesterolom.
Hladiny apolipoproteínu B sú často príbuzné hladinám apoliporoteínu A1 (ktorý charakterizuje HDL alebo „dobrý“ cholesterol). Čím nižší je tento pomer (APO-A1 / APO-B), tým vyššie je kardiovaskulárne riziko.
