Všeobecnosť
Členok je synoviálny kĺb ľudského tela, ktorý sa nachádza na distálnych koncoch fibuly a holennej kosti (kosti nohy) a na proximálnom konci talusu (jeden zo 7 prvkov tarzálnej kosti chodidla).
Členok má komplexný systém väzov: stredné väzy, ktoré sú celkom 4, a bočné väzy, ktoré sú celkom 3.
Tieto štruktúry spolu so synergiou fibula-tibia-thalus umožňujú nohe vykonávať dva opačné pohyby: dorziflexiu a plantarflexiu.
Dorsiflexia je, keď zdvihnete nohy a idete na pätách; plantarflexia, na druhej strane, je, keď stojíte na nohách.
Veľmi častým poranením členkového kĺbu sú vyvrtnutia, po vyvrtnutí môžu byť väzy v členku natiahnuté alebo zlomené.
Čo je členok?
Členok je synoviálny kĺb ľudského tela, ktorý sa nachádza medzi nohou a chodidlom, presne tam, kde sa stretávajú tri kosti: holenná kosť, lýtková kosť a talus (alebo talus).
Holenná a lýtková kosť sú dve kosti, ktoré tvoria nohu; talus je naopak jednou zo siedmich kostí, ktoré tvoria tarzálnu skupinu nohy.
STRUČNÉ ANATOMICKÉ PRIPOMENUTIE NOHY
Anatomici rozdeľujú kosti chodidla do troch skupín: tarzálne (alebo tarzálne skupiny) kosti, metatarzálne (alebo metatarzálne skupiny) kosti a falangy.
Metatarzálne kosti sú 5, usporiadané navzájom rovnobežne. Sú to dlhé kosti, na koncoch ktorých sú falangy článkované.
Nakoniec, falangy majú 14 a tvoria prsty na nohách. Okrem palca na nohách, ktorý sa skladá z 2 falangov, majú všetky ostatné prsty na rukách 3 prsty.
PUNCTUALIZÁCIA VÝZNAMU ANKLA
Definícia členku, uvedená na chvíľu, je definícia známa väčšine ľudí a používa sa v bežnej reči.
Je však potrebné poznamenať, že v čisto lekársko-anatomickom jazyku termín členok označuje „súbor troch kĺbov:“ talokrurálny (alebo tibio-tarzálny) kĺb, „subtalárny kĺb a“ dolný tibio-fibulárny kĺb ( alebo tibio - nižší peroneálny).
Z týchto troch artikulárnych prvkov talokrurálna artikulácia zodpovedá členku v bežnom jazyku; v skutočnosti je tiež známa ako vlastný členok.
PRÍKLAD DIARTHRÓZY
Členok je príkladom pohyblivého kĺbu alebo hnačky. Tieto kĺby umožňujú široký rozsah pohybu v jednom alebo viacerých smeroch priestoru.
Ďalšími príkladmi hnačky sú koleno, rameno a prsty.
Anatómia
Členkový kĺb spája distálne konce holennej a lýtkovej kosti s proximálnym koncom talu:
- Konce holennej a lýtkovej kosti, držané spolu dolnými tibio-fibulárnymi väzmi (prednými a zadnými), tvoria na dolnom okraji konkávne kopyto, nazývané malta a pokryté chrupavkou.
- Talus „vloží“ do malty svojou oblasťou, ktorá preberá názov tela.
Telo talusu má kužeľovitý tvar; v skutočnosti je vpredu (vpredu) široký a vzadu (vzadu) úzky.
Na stabilizáciu tejto kostnej akomodácie slúži séria väzov (ktoré sa budú liečiť oddelene) a dve malleoly, tibiálna a fibulárna.
Tibiálny malleolus a fibulárny malleolus sú dva kostné procesy, ktoré sa nachádzajú na strednom okraji holennej kosti a na bočnom okraji fibuly. Nie je náhoda, že tibiálny malleolus má aj názov mediálny malleolus, zatiaľ čo peroneálny malleolus má aj druhý termín laterálneho malleolus.
LIGAMENTY
Na to, aby držali spolu kostnaté konce tvoriace členok, sú dve skupiny väzov:
- Stredné alebo deltoidné väzy. Mediálne väzy sú štyri samostatné prvky, ktoré spájajú tibiálny / mediálny malleolus k talusu v dvoch bodoch (predné tibiálne a zadné tibiálne väzy), kalkaneus (tibio-calcaneal ligament) a k navikulárnej kosti (tibio-navicular).
- Bočné väzy. Bočné väzy sú tri samostatné prvky, ktoré spájajú fibulárny / laterálny malleolus s talusom v dvoch bodoch (predné a zadné talofibulárne väzy) a s kalkaneom (kalkaneofibulárny väz).
Obrázok: mediálne (alebo deltoidné) väzy členku. Ako je vidieť, predný talo-tibiálny väz spája malleolus holennej kosti s anterior-mediálnou oblasťou talusu, zatiaľ čo zadný tibiálno-tibiálny väz spája malleolus holennej kosti so zadno-mediálnou časťou talu.
Z webu: gymnasticsinjuries.wordpress.com
Obrázok: bočné väzy členku. Predný talofibulárny väz spája malleolus fibuly s predno-laterálnou oblasťou talu; zadné talo-fibulárne väzivo spája malleolus fibuly so zadnou-laterálnou oblasťou talusu; nakoniec kalkaneofibulárny väz spája malleolus fibuly s kalkaneom. Z https://en.wikipedia.org/wiki/Ankle
ŠLECHY
Na podporu členku sa zúčastňuje niekoľko šliach. Štrukturálne šľacha vyzerá veľa ako väzivo; jediný (a podstatný) rozdiel od tohto posledného je ten, že spája sval s kosťou (Poznámka: väzivo spája dve kosti).
Šľachy v tesnom kontakte s členkovým kĺbom sú:
- Achillova šľacha.spája lýtkové svaly (dvojčatá a soleus) s kalkaneálnou kosťou. Je to nevyhnutné pre chôdzu, beh a skákanie. Jeho zlomenie výrazne obmedzuje motorické schopnosti človeka.
- Predná tibiálna šľacha. Spája predný tibiálny sval s mediálnou tarzálnou kosťou nohy.
- Zadná tibiálna šľacha. Spája zadný tibiálny sval s tarzálnymi kosťami.
- Peroneálne šľachy. Spájajú peroneálne svaly s bočnými kosťami tarzálnej oblasti chodidla. Posúvajú sa bokom k členku.
NERVY
Vedľa členka prechádzajú najmenej tri nervy.
Najdôležitejším je holenný nerv, vetva (alebo vetva) sedacieho nervu, ktorá prechádza zadným oddelením nohy a dosahuje chodidlo.
Ďalšie dva nervy prechádzajú, jeden pred členok a druhý na jeho bočný okraj.
Funkcie
Členok umožňuje nohe vykonávať dva zásadné a protikladné pohyby: plantarflexiu a dorziflexiu.
Plantarflexia je pohyb, ktorý vám umožňuje nasmerovať chodidlo na podlahu. Keď sa človek pokúša chodiť po prstoch na nohách, robí plantarflexný pohyb.
Dorsiflexia, na druhej strane, je pohyb, ktorý vám umožňuje zdvihnúť nohu a chodiť na podpätkoch.
Oba tieto pohyby vyžadujú zapojenie niekoľkých svalov; V prípade:
- Na pohyb plantarflexie sú potrebné dvojité svaly (lýtka), sval soleus (lýtka), plantárny sval a zadný tibiálny sval.
- Na dorziflexný pohyb je potrebný predný tibiálny sval, extenzorový sval veľkého prsta a extenzorový sval prstov.
* Poznámka: čitateľ si môže všimnúť, že niektoré svaly zapojené do pohybov členka sú rovnaké, ako bolo uvedené vyššie, pri diskusii o šľachách.
BOČNÉ POHYBY
V skutočnosti si členok vďaka svojim väzivám taktiež užíva určitú bočnú pohyblivosť. Táto vlastnosť zaručuje človeku chôdzu po nerovnom povrchu.
Je zrejmé, že má obmedzenia, ktoré pri prekročení môžu spôsobiť natiahnutie alebo poškodenie väzov v členku.
Choroby členku
Najčastejšími problémami, ktoré môžu postihnúť členok, sú natiahnutie a pretrhnutie väzov, ktoré spájajú rôzne kostné časti zahrnuté v kĺbe.
Tieto dve podmienky majú všeobecný názov vyvrtnutie členka s odkazom na skutočnosť, že natiahnutie a pretrhnutie väzov je často dôsledkom abnormálneho pohybu kĺbu.
Väzy, ktoré sa najčastejšie podieľajú na podvrtnutí, sú bočné väzy, pretože sú slabšie ako stredné väzy.
Zlomenina členku
Ďalším veľkým zranením, ktoré môže členok utrpieť - aj keď menej často ako vyvrtnutie - je takzvaná bimalleolárna alebo trimalleolárna Pottova zlomenina.
Toto zranenie členka je zvyčajne výsledkom výrazného eversionálneho pohybu chodidla.
