Jeho pôsobenie zvyčajne vyvoláva súbor faktorov, ktoré, ak sa berú jednotlivo, sotva spôsobia rovnakú bolestivú symptomatológiu.
Diagnóza metatarsalgie vyžaduje presné fyzické vyšetrenie a starostlivú analýzu klinickej anamnézy pacienta. Na základe výsledkov diagnostického výskumu je možné stanoviť najvhodnejšiu konzervatívnu terapiu. Chirurgická liečba je veľmi vzdialenou možnosťou, ktorá sa praktizuje. len vo veľmi vážnych prípadoch.
Stručná pripomienka anatómie nohy
Pred popisom metatarzalgie je užitočné pripomenúť čitateľom kostnú štruktúru nohy.
Noha sa skladá hlavne z:
- Tarzálne kosti
- Metatarzálne kosti
- Falangy
Tarzálnych kostí ako celku je 7 a tvoria štruktúru nazývanú tarzus. Sú klasifikované ako široké kosti. Na jednej strane sú spojené s holennou a lýtkovou kosťou (spájajúcou tarzálnou kosťou je kalkaneus); na druhej strane s metatarzálnymi kosťami.
Metatarzálne kosti (alebo metatarzály) sú 5, usporiadané navzájom rovnobežne. Sú to dlhé kosti, na koncoch ktorých sú falangy článkované.
Falangy sú tiež 5 a zodpovedajú prstom na nohách.Každý prst na nohe sa skladá z 3 falangov, okrem palca na nohách, ktorý má iba 2 falangy.
. Ako zvýrazňuje červený kruh, dutá noha má veľmi zvýraznený plantárny oblúk, ktorý zabraňuje podpore s medziľahlou časťou chodidla. To z dlhodobého hľadiska vedie k zlému rozloženiu telesnej hmotnosti (ktorá sa sústreďuje na pätu a prednú časť chodidla) a k zmene polohy metatarzálnych kostí.
- Veľmi namáhavý tréning alebo fyzická aktivita. Športovci strednej úrovne, ktorí denne trénujú, zvyčajne trpia metatarzalgiou. Najohrozenejšími športovými aktivitami sú beh, tenis, basketbal, futbal a baseball, pretože ide o športy, ktoré zahŕňajú veľa behania, používanie špeciálnej obuvi a nakoniec neustály vplyv na tvrdý povrch.
Pre amatérskeho športovca sú nebezpečenstvá nižšie, ale iné priaznivé faktory (napr. Nadváha) môžu ľahšie zabrať. - Niektoré vrodené alebo získané deformity chodidla. Pes cavus, kladivkové prsty a hallux valgus sú hlavné chyby chodidiel, ktoré prispievajú k nástupu metatarsalgie.
- Nadváha a obezita. Nadmerná telesná hmotnosť obéznych ľudí alebo ľudí s nadváhou ovplyvňuje gravitáciu dolných končatín. To vedie k väčšiemu namáhaniu poškodenia kolien, členkov a chodidiel a k „zvýšenej náchylnosti na všetky druhy zranení vrátane metatarsalgie.
- Noste určité druhy obuvi. Topánky, ktoré najviac preferujú metatarzalgiu, sú topánky na podpätku, ktoré nosia ženy, a obuv potrebná pri určitých športoch.
Navyše sa zdá, že rozhodujúcu úlohu zohrávajú aj príliš tesné topánky. - Stresové zlomeniny. Následky stresových zlomenín na nohách (tj. Menšie zlomeniny kostí spôsobené opakovanou mikrotraumou) môžu spôsobiť, že tí, ktorí nimi trpeli, urobia nesprávnu prechádzku, ktorá preťažuje prednú časť chodidla. To by mohlo spôsobiť, že aj po určitom čase sa objaví metatarzalgia.
- Mortonov neurom. Mortonov neuróm je veľmi bolestivá porucha, ktorá postihuje medziprstové nervy chodidiel (medziprstové nervy chodidiel sú nervové zakončenia medzi rôznymi metatarzálmi).
- bolestivý členok alebo zapálená Achillova šľacha. Na úľavu od týchto chorôb majú pacienti tendenciu ísť inou chôdzou ako zvyčajne. To môže viesť k preťaženiu predkolenia a vzniku metatarzalgie.
- Freibergova choroba. Tiež sa nazýva metatarzálna osteochondróza, je príčinou procesu nekrózy, ktorý postihuje druhý metatarzál nohy.
- Cukrovka. Jednou z hlavných komplikácií cukrovky je degenerácia nervových zakončení, ktoré siahajú až k chodidlám (vrátane prstov). Ak sa chcete dozvedieť viac, môžete si prečítať článok na stránke venovanej diabetickej nohe.
- Reumatoidná artritída alebo dna. Ide o dve zápalové ochorenia kĺbov, ktoré môžu spôsobiť silné bolesti členkov a predkolenia.
Pojem súbeh príčin je jednoduchšie vysvetliť na niekoľkých príkladoch.
Tí, ktorí okrem obezity trpia aj cukrovkou a / alebo majú vo zvyku nosiť zlú obuv, sú náchylnejší na metatarsalgiu; alebo tí, ktorí so zapálenou achilovou šľachou naďalej trénujú a športujú bez pozorovania doba odpočinku.
Ďalšie charakteristické príznaky metatarzalgie, aj keď menej časté ako bolesť predkolenia, sú:
- Pri streľbe bolesti, mravčenie a znecitlivenie prstov na nohách
- Pocit, že máte v topánkach kamienky
VZHĽAD PRÍZNAKOV
Metatarsalgia sa môže objaviť postupne, ale aj celkom náhle.
Postupný nástup je bežný v prípade nadváhy / obezity, reumatoidnej artritídy a deformácií chodidla. Náhly nástup je naopak častejší u tých, ktorí sa rozhodnú radikálne zmeniť niektoré zo svojich každodenných návykov, napríklad prechodom zo sedavého životného štýlu na intenzívnu športovú aktivitu alebo tým, že začnú každý deň nosiť druhy obuvi. nosene pred ...
KEDY HĽADAJTE svojho lekára
Predtým, ako požiadate o lekársku konzultáciu bolesti predkolenia, je dobré nechať boľavú nohu v kľude na krátky čas; v skutočnosti sú mnohokrát problémy s metatarzalgiou mierne a dajú sa vyriešiť jednoduchými opatreniami (napríklad vyhýbanie sa topánkam na podpätku, obuvi príliš tesné, dlhé prechádzky atď.).
Ak však napriek tomu bolestivé pocity neprechádzajú alebo sa dokonca zhoršujú, je veľmi dôležité kontaktovať lekára na dôkladné vyšetrenie.
KOMPLIKÁCIE
Metatarsalgia, ak je zanedbávaná alebo zle liečená, môže viesť k zhoršeniu bolesti v postihnutej nohe a / alebo k vzniku chrbtových alebo bedrových problémov.
alebo reumatoidná artritída), predpisuje ďalšie diagnostické testy, ako sú röntgenové alebo krvné testy., môže vykonávať šport, ako je plávanie alebo jazda na bicykli, pri ktorom dochádza k menšiemu namáhaniu poškodenia dolných končatín.
CHIRURGICKÉ OŠETRENIE
Chirurgický zákrok na vyriešenie metatarsalgie je terapeutické riešenie, ktoré sa zvažuje len zriedka a iba pri absencii iných účinných liekov.
Operácia je v skutočnosti vyhradená pre veľmi závažné deformácie chodidla a prípady Mortonovho neurómu charakterizované vážnymi a dlhotrvajúcimi príznakmi.
