U predisponovaných žien môže používanie antikoncepčnej pilulky spôsobiť mierne zvýšenie krvného tlaku, a to tak z hľadiska maximálnych hodnôt (systolický), ako aj z hľadiska minimálnych hodnôt (diastolický). V najvážnejších prípadoch je našťastie menšina zvýšenie krvného tlaku môže byť také, že spôsobí, že žena bude hypertenzívna (> 140/90 mmHg).
Riziko vysokého krvného tlaku spojeného s používaním antikoncepčných piluliek je vyššie u žien nad 35 rokov, obéznych, ktoré trpeli hypertenziou gravidarum, s ochorením obličiek a v rodinnej anamnéze vysokého krvného tlaku.
Bez ohľadu na hodnoty krvného tlaku fajčenie drasticky zvyšuje riziko kardiovaskulárnych komplikácií spojených s používaním antikoncepčných tabliet. Vyhnúť by sa jej mali tí, ktorí chcú používať pilulku alebo inú hormonálnu antikoncepciu, vrátane osôb s hypotenzívnym účinkom (drospirenón).
Antikoncepcia môže obsahovať syntetické deriváty estrogénu a progesterónu alebo iba tieto. Riziko významného zvýšenia krvného tlaku sa zdá byť vyššie, ale niektoré štúdie zdôrazňujú mierne zvýšenie diastolického krvného tlaku dokonca aj u niektorých žien, ktoré používajú takzvanú (progestínovú) minitabletku, ktorá je tiež obvinená zo zhoršenia lipidového profilu tí, ktorí to užívajú.Niektoré nedávno predstavené antikoncepčné prostriedky, ako napríklad drospirenón, možno použiť aj v prípade hypertenzie (ktorá bola donedávna kontraindikáciou používania tradičných antikoncepčných piluliek).
Drospirenón je syntetický progestín s podobným účinkom ako spironolaktón (je to mierne diuretikum); preto je jeho použitie nielen oddelené od akéhokoľvek zvýšenia hodnôt tlaku, ale dokonca vykonáva „ochranné pôsobenie na fronte vysokého krvného tlaku“.
Súčasná dostupnosť rôznych typov hormonálnych kontraceptív s rôznymi a neustále aktualizovanými indikáciami umožňuje gynekológovi prispôsobiť výber podľa antikoncepčných potrieb ženy a jej zdravotného stavu. Aj drospirenón, len aby som uviedol príklad, má proti nemu nezanedbateľný zoznam kontraindikácií a možných vedľajších účinkov.
