Nadmorská výška a tréning

Prvá časť

Charakteristika horského podnebia

Prvé správy o možnom vplyve nadmorskej výšky na fyzickú výkonnosť človeka sú dokonca obsiahnuté v Milión od Marca Pola. Odkaz je špecifický pre veľké výšky náhornej plošiny Pamir (viac ako 5 000 m), kde Marco Polo zostal dlhý čas, aby sa zotavil po ťažkostiach s prechodom Perzie a kaukazského Gruzínska. Záujem o vzťah medzi mužom a výškou je preto veľmi starodávny, najmä keď je táto kombinácia hodnotená z hľadiska fyzickej aktivity, práce alebo športových cvičení.
Účelom tohto článku je vyhodnotiť „domáci“ podiel „európskeho alpského biotopu“, pričom vynecháme to, čo sa týka himalájskych alebo andských výšok, pretože v našich nadmorských výškach akékoľvek fyziologické údaje zahŕňajú alebo môžu zahŕňať veľké množstvo subjektov (lyžiari) , turisti atď. s praktickými dôsledkami bezprostrednejšími a vhodnejšími pre našu lekársku a športovú víziu.
Vo vysokých nadmorských výškach klesá atmosférický tlak, takže sa zodpovedajúcim spôsobom znižujú parciálne tlaky vzduchových plynov. V Denveri, Colorado („Mile High City“) je atmosférický tlak vzduchu 630 mmHg, zatiaľ čo v hornej časti Mount Everest je 250 mmHg. Čiastočné tlaky kyslíka a oxidu uhličitého v týchto dvoch miestach sú:

Denver: Po2= x (630 mmHg) = 132,3 mmHg
P.co2 = x (630 mmHg) = 0,2 mmHg

Mount Everest Po2 = x (250 mmHg) = 52,5 mmHg
P.co2 = x (250 mmHg) = 0,1 mmHg

Atmosférický tlak na hladine mora je rovný asi 760 mm Hg a klesá s nadmorskou výškou, až kým vo výške 5500 m n.m. neklesne asi na polovicu. (379 mm Hg), aby dosiahol 259 mm Hg na Mount Everest (8848 metrov nad morom).

Atmosférický tlak je daný súčtom jednotlivých parciálnych tlakov plynov, ktoré ho tvoria.

Čiastkový tlak plynu zodpovedá tlaku, ktorý by plyn vyvíjal, keby sám obsadil celý objem.Priamym dôsledkom je, že čiastočné tlaky jednotlivých plynov, ktoré tvoria atmosféru, s výškou klesajú; je to však zníženie parciálneho tlaku O2, čo robí prežitie organizmov vo vysokých nadmorských výškach problematickejším.
Znalosť charakteristík hory, adaptačných procesov na nadmorskú výšku, vhodnej technickej prípravy, základných pojmov z meteorológie a orientácie je základným predpokladom pre tých, ktorí sa chcú bezpečne zúčastniť na horách.
Vzduch, ktorý dýchame, je tvorený zmesou plynov prítomných v konštantných percentách (dusík 78%, kyslík 21%, oxid uhličitý 0,04%a inertné plyny ako argón, hélium, ozón atď. - pozri: zloženie vzduchu), ktoré menia sa v dôsledku nadmorskej výšky Slnečné ožarovanie sa zvyšuje so zvyšovaním nadmorskej výšky v dôsledku poklesu atmosférického prachu vo vzduchu, vodnej pary a dozvuku snehu. Z toho vyplýva nutnosť prijať preventívne opatrenia (vhodné oblečenie, pokrývka hlavy, slnečné okuliare, ochranné krémy), ktoré chránia telo pred „nadmerným vystavením“ pôsobeniu slnečných lúčov. Najintenzívnejšie slnečné žiarenie vo vysokých nadmorských výškach môže spôsobiť vysoké potenie a vazodilatáciu, s následnou dehydratáciou v dôsledku straty vody a minerálnych solí.
Vzduch v nadmorskej výške je chladnejší a suchší, ak je námaha krátka, je príjemnejšia, ale zvyšuje stratu vody (asi 8 litrov za deň v 5 000 metroch) so silnou dehydratáciou, ak nie sú tekutiny dopĺňané. Chlad spôsobuje vazokonstrikciu ( na zníženie tepelných strát), zimnica a chvenie (na výrobu tepla s relatívnym nárastom metabolizmu a spotreby energie). Nakoniec, izolácia, situácia objektívneho rizika a strachu, ktoré môžu nastať, nedostatok rýchlej pomoci, neočakávané zmeny podnebie, sú podmienky, ktoré môžu zhoršiť situácie, ktoré už sťažujú podmienky prostredia.
Vo všeobecnosti možno teda povedať, že horská klíma je charakterizovaná znížením barometrického tlaku a teploty, slnkom a nakoniec aj kvalitou vzduchu a počasím. Ukázalo sa, že výšková klíma stabilizuje autonómny systém v našom tele a spôsobuje nárast špecifických hormónov. Kvalita vzduchu vo vysokých horách je nepochybne lepšia ako v rovinách, kde je vysoká koncentrácia plynu a znečisťujúcich častíc.
Vo vysokej nadmorskej výške, počas slnečného obdobia, UV žiarenie zvyšuje rýchlosť ozónu.

Charakteristické vlastnosti horského podnebia je možné zhrnúť takto:

zníženie barometrického tlaku
zníženie parciálneho tlaku kyslíka PIO2
zníženie hustoty vzduchu
zníženie vlhkosti
zníženie množstva aeroalergénov
zníženie znečisťujúcich látok v ovzduší
zvýšenie veternosti
zvýšenie slnečného žiarenia

Ako sa nadmorská výška zvyšuje, každým dychom (v dôsledku zníženia atmosférického tlaku) sa do našich pľúc dostane aj menej kyslíka; obehový systém prináša do svalových tkanív menej kyslíka s postupným znižovaním účinnosti organizmu.

Bolo vypočítané, že naše schopnosti klesnú o 30% na Mont Blanc a o 80% na Everest.

Ak je reakcia na zriedenie vzduchu vrodená, vďaka vyškolenej postave, dobrým materiálom a získaným skúsenostiam je možné dosiahnuť dobrú „aklimatizáciu“ minimalizáciou nepríjemností spôsobených nadmorskou výškou.
Mnoho ľudí, ktorí rýchlo stúpajú do európskych hôr nad 2 500 m, má nepríjemné, zvyčajne prechodné choroby, ktoré zmiznú po dvoch alebo troch dňoch aklimatizácie. Neschopnosť aklimatizovať sa môže už vo výškach 2 000 m viesť k sérii symptómov, ktoré sú definované ako „akútna horská choroba“. Pozostávajú z nevoľnosti, vracania, bolesti hlavy, svalovej slabosti, závratov a nespavosti. Tieto poruchy sú subjektívne, menia sa s rýchlosťou, ktorou sa dosiahne určitá nadmorská výška, a majú tendenciu sa znižovať, kým nezmiznú, pretože sa pobyt na vyvýšenom mieste predlžuje.

V nadmorských výškach nad 3 000 m sa môžu vyskytnúť akútne poruchy hypoxie, ktoré okrem tých, ktoré už boli uvedené, spočívajú v ťažkostiach s koncentráciou a pocite straty alebo eufórie v podmienkach, ktoré môžu viesť subjekt k riskantným a nebezpečným gestám. V týchto prípadoch okamžitá liečba spočíva v návrate subjektu k nižším sadzbám. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa po 2-3 dňoch pobytu nad 3500 m môžu typické príznaky akútnej horskej choroby skomplikovať a viesť k pľúcnemu edému alebo mozgovému edému. V oboch prípadoch je vhodné ihneď priviesť subjekt späť do nadmorskej výšky pod 2 500 m a podrobiť ho kyslíkovej terapii spojenej s diuretickou terapiou.

Výšková choroba v skratke:

Príznaky: Poruchy sú charakterizované bolesťami hlavy, stratou chuti do jedla, nevoľnosťou a vracaním, zvonením v ušiach, závratmi, miernymi ťažkosťami s dýchaním, tachykardiou, asténiou, problémami so spánkom, to všetko je zahrnuté pod pojmom výšková choroba.
Terapia: vo väčšine prípadov je všetko vyriešené aspirínom a malým odpočinkom.
Poznámka: výšková choroba je spôsobená predovšetkým poklesom kyslíka vo vzduchu, ale určitý vplyv má aj pokles vonkajšej teploty a dehydratácia.