Upravil Dr Masino Scutari
" prvá časť
HODNOTENIA chirurga
Pri prvom stretnutí so ženou odborník hodnotí nasledujúce faktory:
1
Dôvody, ktoré viedli človeka k tomu, že chcel zmeniť svoj vzhľad. Je dôležité si uvedomiť, že mierna relaxácia prsníkov je úplne prirodzená a ak je normálna, nie je nevzhľadná.
2
Vek ženy.V skutočnosti musíme mať na pamäti, že pred každou operáciou musí prsník dokončiť vývoj.
3
Veľkosť prsníka. Ak sú prsia objemné, chirurg okrem „zdvíhania“ musí pri rovnakej operácii znížiť aj množstvo prsného tkaniva (žľazy a tuku). V praxi sa k normálnemu zdvihu prsníka pridáva redukčná mammoplastika.
4
Tvar prsníka. V tejto súvislosti je potrebné povedať, že krásny prsník musí zodpovedať presným charakteristikám, preto by mal mať kužeľovitý tvar (pozri obrázok 2); jej bradavky by mali „pozerať“ mierne von a nie dopredu, dva prsia by nemali byť príliš blízko seba, mali by mať rovnaký objem a rovnakú výšku.
5
Merania prsníkov. Ideálny prsník (bez ohľadu na tvar a veľkosť) by mal mať vzdialenosť približne 6 centimetrov medzi dvorcom bradavky a inframamárnou drážkou. Medzi vrcholom bradavky a hornou základňou prsníka by malo byť približne 10 centimetrov.
NOVINKA “: PRÍRODNÁ PODPERA
Normálne, ak vám prsia „nedržia“, máte na sebe podprsenku. Nič očividnejšie, ale v tomto prípade hovoríme o absolútnej novinke v „oblasti estetiky“: vnútornej podkožnej podprsenke. Nejde o tradičný štep zo syntetického materiálu (protéza), ale o úplne prirodzenú podporu prsníkov tvorenú rovnakým tkanivom ako žena, ktorá sa podrobuje chirurgickému zákroku.
VÝHODY NOVEJ METÓDY
Výhody novej „prírodnej protézy“ sú: trvalé trvanie a nemennosť v čase; minimálna veľkosť jaziev; skutočnosť, že jeho prítomnosť nie je cítiť na dotyk.
Metódu navrhol paduánsky chirurg Masino Scutari. V praxi sa okolo dvorca bradavky urobí malý rez, odstráni sa malá časť svalového pásu, ktorý obklopuje prsné svaly, vloží sa do tvaru „pohára“ pod prsia a ukotví sa pravý a ľavý okraj do svalu. bib.
Nová autotransplantácia nespôsobuje odmietnutie, pretože vlastné tkanivo pacienta organizmus dokonale toleruje. Na rozdiel od umelých protéz (podobné techniky zahŕňajú použitie silikónových plášťov alebo sietí vyrobených z materiálov, ktoré sú pre organizmus cudzie), svalové skupiny sa nevyvíjajú takzvaná „vláknitá kapsula“, ktorá môže časom dodať prsiam neprirodzený tvar a na dotyk tvrdú textúru.
Nemožnosť tvorby vláknitej kapsuly je možná vďaka skutočnosti, že dve tkanivá, ktoré prichádzajú do priameho kontaktu, tj mliečna žľaza a fascia prsného svalu, sa postupne integrujú, až kým nevytvoria jedno telo.
POŽIADAVKY NA PACIENTA
Nová technika je vhodná nielen pre prípady ptózy (pádu), ale aj pre operácie na zmenšenie prsníkov. Jediné obmedzenie: Vzhľadom na malú veľkosť rezu je pre objemný a veľmi ochabnutý prsník nevyhnutné uchýliť sa k tradičným technikám, ktoré zahŕňajú väčšie rezy (zvislé; „L“ až obrátené „T“, pozri výkres D).
Je tiež potrebné vziať do úvahy typ prsného svalu ženy.
Svalový pás musí byť v skutočnosti dostatočne široký a hrubý, aby mohol zaručiť účinnú podporu. Tieto parametre kontroluje chirurg pri prvom lekárskom vyšetrení.
INTERVENCIA KROK ZA KROKOM
1) Chirurg nakreslí na kožu obrys rezov, ktoré urobí. Menší kruh je nakreslený pozdĺž okraja bradavky dvorca a väčší kruh v rôznej vzdialenosti od prvého. Prvý rez slúži na ohraničenie dvorca bradavky, druhý slúži ako prístupová cesta k podkožnému tkanivu chirurgický zákrok a vymedzuje časť prebytočnej kože, ktorá sa má odstrániť (tj. časť medzi dvoma sústrednými kruhmi).
2) V závislosti od potrieb ženy sa praktizuje „lokálna anestézia sprevádzaná sedáciou alebo“ celková anestézia.
3) Počnúc periareolárnym rezom sa podkožné tkanivo prsníka oddelí hore (až po kľúčnu kosť), dole (až po inframamárny sulcus) a laterálne (až po podpazušie).
4) Fascia svalu „pectoralis major“ sa potom uvoľní z hornej polovice mliečnej žľazy do kľúčnej kosti. Potom sa extrahuje „lamina“ spojivového tkaniva (silná a elastická, ktorá slúži ako opora), ktorá pokrýva povrch svalu. Odobratý obdĺžnik svalovej fascie má základňu rovnajúcu sa poloobvodu prsníka a výške rovnajúcej sa vzdialenosti medzi bradavkou a inframamárnym sulkom. Na získanie predstavy o tejto prirodzenej podpore si môžete predstaviť podprsenku „balconette“ .
5) V tomto mieste potom prejdeme k umiestneniu podporného pásu pod prsia a fixujeme jeho vonkajšie okraje špeciálnymi bodmi do svalu „pectoralis major“. Potom prejdeme k vonkajším štruktúram.
PO PREVÁDZKE
V dňoch bezprostredne po operácii sa užívajú antibiotiká. Po 2 týždňoch sa odstránia obväzové obväzy (ide o špeciálne analgetické náplasti). Nasledujúce 3 mesiace je tiež vhodné nosiť podpornú podprsenku.
V prípade, že jazvy zostanú mierne pokrčené okolo prsného dvorca bradavky, po niekoľkých mesiacoch je možné pokračovať po niekoľkých mesiacoch malým chirurgickým zákrokom na úpravu jazvy v lokálnej anestézii.