Dyskinéza v skratke: súhrn dyskinézy

Prejdite nadol a prečítajte si súhrnnú tabuľku o dyskinéze

 

Vyrušujem Dyskinéza: je to jedna z porúch kinetickej povahy. Pozostáva z mimovoľných pohybov - hyperkinetických alebo hypokinetických - svalov. Dyskinéza predstavuje „citeľný problém pri ovládaní pohybov svalov. Etiopatologický obraz dyskinézy Traumatické príhody, autoimunitné ochorenia, ischemické patológie mozgového obehu, infekcie CNS, poruchy postihujúce periférne nervy a genetické degeneratívne ochorenia alebo choroby spôsobené nesprávnym používaním liekov Dyskinézy a DIMD DIMD: heterogénna skupina pohybových porúch vyvolaných drogovými špecializáciami

• Dystonia: mimovoľné svalové kontrakcie, predĺžené v priebehu času, charakterizované opakujúcimi sa a kadenciálnymi gestami
• Akatízia: vnútorný chvenie
• Tardívne dyskinézy: kolaterálna dyskinéza typická pre podávanie antipsychotických, neuroleptických a antiemetických látok. Charakterizované mimovoľnými hyperkinetickými pohybmi, stuhnutosťou, svalovým napätím, bradykinézou, stereotypnými, častými a rytmickými pohybmi
• Tardívna abstinenčná dyskinéza: hyperkinetické pohyby nasledujú po prerušení liekovej terapie

Mechanizmus účinku antipsychotík Antipsychotické látky majú „antidopaminergný účinok: antipsychotiká blokujú receptor D2 na dopamín (neurotransmiter, ktorý sa tiež podieľa na mechanizmoch riadenia pohybu mozgu), čo spôsobuje zmenu svalových pohybov Všeobecná klasifikácia dyskinézy

• Athetóza: mimovoľné pohyby sú obzvlášť pomalé
• Kórea: pohyby sa zdajú byť rýchle, nepretržité a nekontrolované
• Kŕče: pohyby sú nedobrovoľné a bolestivé, ktorých príčina spočíva predovšetkým v nadmernom svalovom úsilí
• Dystonia: abnormálne držanie tela predpokladané telom
• Hemibalizmus: obzvlášť prudké pohyby tela
• Myoklonus: krátke a dočasné mimovoľné pohyby typické pre spánok
• Synkinéza: nedobrovoľný pohyb jednou končatinou, keď sa pohyb vykonáva v druhej končatine
• Tiky: opakované, identické a rytmické pohyby (psychogénna povaha)
• Chvenie: rytmické oscilácie svalov nepredvídané CNS, generované antagonistickými svalovými zväzkami

Dyskinézy a vnútorné anatomické pohyby

• dyskinéza maternice
• biliárna dyskinéza
• dyskinéza myokardu
• dyskinéza horného pažerákového zvierača
• primárna ciliárna dyskinéza

Dyskinéza: terminológia Vlastná dyskinéza sa týka iba dysfunkcií extrapyramidového systému Dyskinéza: klinický obraz Typ pohybov:

• Hyperkinéza
• Hypokinéza

Lokalizácia dyskinéz: tvár, jazyk, ústa (častejšie), trup, končatiny (menej časté)
Psychologické dôsledky: možné psycho-sociálne poruchy, mentálne neschopné
Všeobecný klinický obraz:

• Pohyby tváre a očí
• Periorálne dyskinézy
• Pohyby končatín
• Kmeňové dyskinézy

Dyskinéza: rizikové faktory

• Neustále a chronické podávanie neurolepticko-antipsychotických liekov používaných na liečbu depresie, nauzey a dyspepsie
• Riziko vzniku dyskinézy je priamo úmerné zvýšeniu dávkovania a trvania liečby.
• Starnutie pacienta
• Ženy sú pravdepodobne viac ohrozené, najmä počas menopauzy
• Depresia, degeneratívne ochorenia (napr. Cukrovka) a Parkinsonova choroba
• Fajčenie, alkohol a drogy
• Možná genetická predispozícia

Dyskinéza: diagnostika Obzvlášť komplexná diagnostika spôsobená rôznymi dyskinetickými formami:

• Multidisciplinárny prístup
• Klinicko-objektívne vyšetrenie pacienta: kontrola všetkých hypokinetických alebo hyperkinetických pohybov pacienta
• Psycho-neurologická analýza pacienta
• Škála AIMS: vyšetrovací nástroj užitočný na rozpoznanie počiatočných symptómov dyskinézy a na monitorovanie akejkoľvek patologickej degenerácie v priebehu času
• Laboratórne testy (napr. SMA-18, CBC atď.)
• Rodinná anamnéza (na overenie hypotetických chorôb neurologického pôvodu)

Dyskinéza: terapie

• Zníženie dávky neuroleptických látok pre pacientov, ktorí majú stále psychotické poruchy
• Vysadenie lieku, keď sa pacient úplne zotaví z psychózy
• Nové možné účinné terapeutické možnosti: vitamín D, botulotoxín a tetrabenazín

Dyskinéza: možné vedľajšie účinky terapie Abstinenčná dyskinéza: Prerušenie farmakoterapie generuje počiatočnú a paradoxnú potenciáciu dyskinéz (reverzibilný stav) Dyskinéza: prevencia Podávanie atypických neuroleptík novej generácie
Nahradenie neuroleptického lieku iným, s menším počtom vedľajších účinkov na pohyb svalov

Ďalšie články na tému „Dyskinéza v skratke: súhrn dyskinézy“

1. Dyskinéza: diagnostika, terapia, prevencia
2. Dyskinéza
3. Dyskinéza: klinický obraz a rizikové faktory