Nevirapín sa podáva perorálne, v skutočnosti sú lieky, ktoré ho obsahujú, formulované vo forme tabliet (vrátane predĺženého uvoľňovania) alebo perorálnej suspenzie. Ide o nemocničné lieky (rozsah H) dostupné v lekárňach, ale iba po predložení neopakovateľného obmedzujúceho lekárskeho predpisu alebo RNRL (lieky, ktoré je možné predávať verejnosti na predpis z nemocničných stredísk alebo od špecialistov).
Príklady liekov obsahujúcich nevirapín
- Nevirapine Accord®
- Nevirapine Aurobindo®
- Nevirapine Mylan®
- Nevirapine Sandoz®
- Nevirapine Teva®
- Viramune®
Nevirapín sa bežne užíva súbežne s inými antiretrovírusovými liekmi.
, pretože sa môžu stať vážnymi a život ohrozujúcimi.Liečba sa musí ihneď ukončiť a lekár ihneď upozorniť, ak sa vyskytnú reakcie z precitlivenosti vo forme vyrážok spojených s príznakmi, ako sú:
- Horúčka;
- Vezikuly;
- Vredy v ústach
- Zápal očí;
- Opuch tváre
- Celkový opuch;
- Lapanie po dychu;
- Bolesť svalov alebo kĺbov
- Stav všeobecnej nevoľnosti;
- Bolesť brucha.
Ak dôjde iba k „vyrážke bez ďalších symptómov, lekár by mal byť stále upozornený“.
Vezmite prosím na vedomie
Prednison sa nemá používať na liečbu kožných vyrážok spojených s nevirapínom.
Nevirapín sa má vysadiť a ihneď to oznámiť lekárovi, aj keď sa objavia príznaky poškodenia pečene, ako napríklad:
- Strata chuti do jedla
- Nevoľnosť;
- Zvracal;
- Žltačka
- Bolesť brucha.
Riziko poškodenia pečene je vyššie u pacientov:
- Žena;
- Súbežne infikované hepatitídou B alebo hepatitídou C;
- S abnormálnymi hodnotami testu funkcie pečene;
- Nikdy predtým neboli liečené vyšším počtom buniek CD4 na začiatku terapie nevirapínom (ženy viac ako 250 buniek / mmᶾ, muži viac ako 400 buniek / mmᶾ);
- Predtým liečený vírusovou záťažou HIV-1 detekovateľnou v krvi a vyšším počtom buniek CD4 na začiatku terapie nevirapínom (ženy viac ako 250 buniek / mm3, muži viac ako 400 buniek / mm3).
Zápalové príznaky a symptómy
U niektorých pacientov s pokročilou infekciou HIV a oportúnnou infekciou v anamnéze sa môžu po začatí liečby nevirapínom vyskytnúť zápalové prejavy a príznaky predchádzajúcich infekcií.Predpokladá sa, že tieto znaky a symptómy sú dôsledkom zlepšenia organickej imunitnej odpovede, ktorá umožňuje telu bojovať s infekciami, ktoré mohli byť prítomné bez zjavných symptómov. Ak sa takéto príznaky a symptómy vyskytnú, treba ihneď kontaktovať lekára.
Autoimunitné poruchy
Autoimunitné poruchy môžu tiež nastať po začatí liečby nevirapínom. Podobné poruchy sa môžu vyskytnúť aj mnoho mesiacov po začiatku liečby.
Ak spozorujete akékoľvek príznaky infekcie alebo iné príznaky, ako je svalová slabosť, počiatočná slabosť rúk a nôh, ktorá sa potom presunie až k trupu tela, búšenie srdca, chvenie alebo hyperaktivita, okamžite to oznámte lekárovi.
Choroby kostí
U niektorých pacientov liečených nevirapínom v kombinácii s inými antiretrovirotikami sa môže vyvinúť osteonekróza, ktorej príznakmi môžu byť: stuhnutosť kĺbov, nepohodlie a bolesť (najmä v bedrách, kolenách a ramenách) a ťažkosti s pohybom. V prípade ich výskytu preto musí byť lekár ihneď upozornený.
Rizikové faktory pre rozvoj tejto choroby môžu byť:
- Trvanie kombinovanej antiretrovírusovej terapie;
- Použitie kortikosteroidov;
- Konzumácia alkoholu;
- Silná slabosť imunitného systému;
- Vysoký index telesnej hmotnosti.
Telesný tuk
U pacientov liečených kombinovanou antiretrovírusovou terapiou môže dôjsť k zmene telesného tuku. V takýchto prípadoch je potrebné kontaktovať lekára.
Perorálne kontraceptíva a hormonálne terapie
Ak sa na zabránenie otehotneniu používajú perorálne alebo iné hormonálne antikoncepčné metódy, počas liečby nevirapínom sa majú dodatočne použiť bariérové metódy (kondómy), a to ako na zabránenie tehotenstva, tak aj na zabránenie prenosu infekcie z HIV.
Ak užívate HST počas menopauzy, mali by ste o tom informovať svojho lekára pred začatím liečby nevirapínom.
Rozbor krvi
Ak ste na kombinovanej terapii s nevirapínom a zidovudínom, váš lekár by mal byť informovaný, pretože môže byť potrebné skontrolovať hladinu vašich bielych krviniek.
Dialýza obličiek
V prípade pacientov podstupujúcich dialýzu obličiek môže lekár zvážiť úpravu dávky podávaného nevirapínu, pretože dialýza môže čiastočne odstrániť účinnú látku z krvi.
VEZMITE PROSÍM NA VEDOMIE
- Nevirapín sa nemá užívať po expozícii HIV, pokiaľ to neurčí lekár.
- Nevirapín NElieči infekciu HIV, a preto môžete pokračovať v infekciách a iných ochoreniach spojených s infekciou HIV.
- Pacienti liečení nevirapínom môžu stále prenášať infekciu HIV, hoci riziko je znížené účinkom antiretrovírusovej terapie.
- Je dôležité prediskutovať so svojim lekárom potrebné opatrenia, aby ste zabránili prenosu infekcie na iných ľudí.
Použitie Nevirapinu u detí a dospievajúcich
Nevirapine sa môže používať u dospievajúcich vo veku 16 rokov alebo starších a u detí a mladistvých do 16 rokov, ktorí vážia najmenej 50 kg alebo majú telesný povrch väčší ako 1,25 štvorcových metrov.
Vedenie vozidla a obsluha strojov
Počas liečby nevirapínom sa môže vyskytnúť únava. Odporúča sa opatrnosť pri obsluhe strojov a pri vedení vozidiel a vyhýbaniu sa takýmto činnostiam, ak dôjde k vyššie uvedenému pocitu únavy.
a rifabutín;- Atazanavir;
- Lopinavir / ritonavir;
- Fosamprenavir;
- Efavirenz;
- Etravirin;
- Rilpivirín;
- Delavirdine;
- Zidovudín;
- Elvitegravir / kobicistat.
Lekár by mal byť v každom prípade informovaný, ak užívate, alebo ste v poslednom čase užívali alebo plánujete užívať akékoľvek lieky alebo výrobky, vrátane liekov, ktorých výdaj nie je viazaný na lekársky predpis (SOP), voľne predajných liekov (OTC), bylinných a fytoterapeutických liekov. výrobky a homeopatické výrobky.
, prejavujúce sa nežiaduce účinky rôzneho druhu a intenzity, alebo sa neprejavujú vôbec.Liečba účinnou látkou sa má prerušiť a lekár ihneď upozorniť, ak sa kožné vyrážky prejavia alebo nesúvisia s inými príznakmi a / alebo príznakmi poškodenia pečene (pozri kapitolu "Varovania a opatrenia').
Počas liečby nevirapínom sa môžu vyskytnúť aj veľmi závažné alergické reakcie (anafylaxia) s príznakmi, ako sú:
- Vyrážka;
- Opuch tváre;
- Bronchiálny kŕč;
- Anafylaktický šok.
Reakcie z precitlivenosti sa môžu prejaviť aj ako kožné reakcie s vedľajšími účinkami, ako sú:
- Horúčka;
- Kožné pľuzgiere a vredy v ústach
- Zápal očí;
- Opuch tváre a generalizovaný;
- Lapanie po dychu;
- Bolesť svalov alebo kĺbov
- Zníženie počtu bielych krviniek (granulocytopénia);
- Generalizovaná nevoľnosť;
- Hepatálna a / alebo renálna insuficiencia.
Časté vedľajšie účinky
Medzi nežiaduce účinky, ktoré sa najčastejšie vyskytujú počas liečby nevirapínom, patria:
- Alergické reakcie u citlivých osôb;
- Kožné vyrážky;
- Granulocytopénia (veľmi častá najmä u detí);
- Nevoľnosť;
- Bolesť brucha;
- Hnačka;
- Hepatitída;
- Bolesť hlavy;
- Horúčka;
- Únava;
- Abnormálne testy funkcie pečene.
Menej časté a zriedkavé vedľajšie účinky
Menej časté vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby nevirapínom, zahŕňajú:
- Alergické reakcie charakterizované kožnou vyrážkou, opuchom tváre, dýchacími ťažkosťami (bronchiálny kŕč) alebo anafylaktickým šokom;
- Žltačka
- Anémia (veľmi častá najmä u detí);
- Žihľavka;
- Angioedém;
- Stevensov-Johnsonov syndróm alebo toxická epidermálna nekrolýza;
- Myalgia a / alebo artralgia;
- Zníženie hladiny fosforu v krvi;
- Zvýšený krvný tlak
- Fulminantná hepatitída;
- Lieková reakcia s eozinofíliou a systémovými príznakmi.
Nežiaduce účinky v kombinovanej terapii
Po použití nevirapínu v kombinácii s inými liekmi boli hlásené aj nasledujúce vedľajšie účinky:
- Zníženie počtu červených krviniek alebo krvných doštičiek
- Zápal pankreasu;
- Znížená alebo abnormálna citlivosť pokožky.
Predpokladá sa však, že tieto účinky sú spôsobené inými antiretrovirotikami a je nepravdepodobné, že ich spôsobí samotný nevirapín.
Predávkovanie nevirapínom
V súčasnosti je k dispozícii málo informácií o účinkoch predávkovania nevirapínom. V každom prípade, v prípade predávkovania - zisteného alebo podozrivého - je potrebné ihneď kontaktovať lekára alebo ísť na najbližšiu pohotovosť a vziať si so sebou balíček lieku.
NIKDY neužívajte dávky nevirapínu vyššie, ako sú predpísané vašim lekárom alebo uvedené v písomnej informácii pre používateľov k tomuto lieku.
vychádzajúc z vírusovej RNA. Tento proces je veľmi dôležitý pre prežitie retrovírusov, ako je HIV.
Prostredníctvom inhibície tohto enzýmu je teda nevirapín schopný vyvinúť určitý antivírusový účinok proti vírusu ľudskej imunodeficiencie, bez toho, aby bol schopný ho definitívne vyhladiť z tela.
). Tablety sa musia prehltnúť celé a nesmú sa žuvať, drviť ani lámať.Nevirapín sa má užívať len vtedy, ak to predpisuje lekár a iba podľa jeho pokynov.
Ďalej, pretože nevirapín sa musí vždy užívať v kombinácii s inými liekmi, je potrebné rešpektovať pokyny lekára týkajúce sa príjmu týchto iných liekov.
Dospelí
Obvykle podávaná dávka je 200 mg účinnej látky denne počas prvých 14 dní (indukčná fáza). Po 14 dňoch je zvyčajná dávka 200 mg nevirapínu dvakrát denne.
Ukázalo sa, že počiatočná 14-dňová fáza znižuje výskyt kožných reakcií.
Deti
Dávka pre deti je 4 mg / kg telesnej hmotnosti alebo 150 mg / m² telesného povrchu jedenkrát denne počas prvých 14 dní liečby (indukčná fáza). Potom prejdete na dve podania denne, lekár vypočíta správnu dávku na základe hmotnosti alebo povrchu tela dieťaťa.
Vezmite prosím na vedomie
Správne používanie liekov na báze nevirapínu a správna príprava dávky perorálnej suspenzie, ktorá sa má podať, nájdete v písomnej informácii pre používateľov k lieku, ktorý vám predpísal lekár, a odporúča sa prísne dodržiavať pokyny, ktoré obsahuje. .
Zmeškaná dávka Nevirapinu
Je dôležité nikdy nezabudnúť užiť nevirapín. Ak sa to stane, ak si to všimnete do 8 hodín od zabudnutej dávky, užite vynechanú dávku čo najskôr. Ak už uplynulo viac ako 8 hodín, užite len nasledujúcu dávku v plánovanom čase. V každom prípade môže byť užitočné kontaktovať lekára.
Prerušenie liečby Nevirapinom
Užívanie všetkých dávok nevirapínu vo vhodnom čase výrazne zvyšuje účinnosť antiretrovírusových liekov a znižuje pravdepodobnosť, že sa infekcia HIV stane rezistentnou na lieky, ktoré užívate.
Liečba musí pokračovať, pokiaľ sa lekár nerozhodne ju zastaviť. Ak máte akékoľvek otázky, je najlepšie obrátiť sa na lekára.
predtým, ako užijete nevirapín, povedzte to svojmu lekárovi.
Ak sa liečite účinnou látkou, musíte prestať dojčiť. Odporúča sa však nedojčiť, ak ste infikovaný HIV, pretože je možné, že sa dieťa nakazí materským mliekom.
-cos-cause-sintomi-e-cura.jpg)
