Chemicky je topiramát možné považovať za derivát monosacharidu príbuzný fruktóze, ktorý obsahuje aj sulfamátovú skupinu. Nie je prekvapením, že je klasifikovaný ako substituovaný sulfamát monosacharid.
Presná modalita, ktorou sa topiramátu darí vykonávať svoj antiepileptický a preventívny účinok migrény, ešte nie je úplne objasnená, verí sa však, že tieto aktivity sú výsledkom súboru rôznych mechanizmov účinku.
Na dosiahnutie terapeutických účinkov musí byť topiramát podávaný perorálne; v skutočnosti sú lieky, ktoré ho obsahujú, vo forme tabliet a kapsúl. Na výdaj tohto lieku je potrebné predložiť konkrétny opakovateľný lekársky predpis (RR). Keďže sú však zaradené medzi lieky triedy A, ich náklady môže preplatiť Národný zdravotný systém (NHS).
Príklady špeciálnych liekov obsahujúcich topiramát
- Ecuram®
- Ramas®
- Sincronil®
- Topamax®
- Čiastočné záchvaty, so sekundárnou generalizáciou alebo bez nej;
- Generalizované primárne tonicko-klonické záchvaty;
- Krízy spojené s Lennox-Gastautovým syndrómom.
Vezmite prosím na vedomie
- Použitie topiramátu na profylaxiu migrény sa má použiť iba vtedy, ak nemožno vykonať inú liečbu alebo ak výsledky neposkytujú uspokojivé výsledky.
- Topiramát by sa v žiadnom prípade nemal používať na akútnu liečbu vyššie uvedených chorôb.
V každom prípade, ako preventívne opatrenie, pred užitím liekov na báze topiramátu je vhodné informovať svojho lekára o svojich zdravotných problémoch a upozorniť ho na možnú prítomnosť porúch alebo chorôb akéhokoľvek druhu, aj keď to nie je výslovne uvedené vyššie. zoznam.
Počas liečby je potrebné pravidelne monitorovať telesnú hmotnosť pacienta. Liečba topiramátom môže v skutočnosti spôsobiť dokonca veľmi zásadnú stratu hmotnosti. Ak k tomu dôjde, musí byť informovaný lekár.
Vezmite prosím na vedomie
Užívanie topiramátu môže spôsobiť vedľajšie účinky (závraty, únavu, problémy so zrakom atď.), Ktoré môžu ovplyvniť schopnosť viesť vozidlá a / alebo obsluhovať stroje. Preto sa odporúča mimoriadna opatrnosť a vyhýbanie sa takýmto aktivitám v prípade výskytu vyššie uvedených vedľajších účinkov. .
Na záver je potrebné pripomenúť, že niektorí pacienti liečení topiramátom zažili myšlienky na samovraždu a sebapoškodenie. Preto, ak sa objavia, je potrebné ihneď informovať lekára.
a lítne soli;Pred začatím liečby topiramátom by ste však mali svojmu lekárovi povedať, či užívate alebo ste v poslednom čase užívali akékoľvek lieky alebo výrobky akéhokoľvek druhu, vrátane voľne predajných liekov (SOP), voľne predajných liekov (OTC), bylinných liečiv. a fytoterapeutické produkty (najmä ľubovník bodkovaný) a homeopatické výrobky.
Topiramát a nápoje
Počas liečby topiramátom sa treba vyhýbať alkoholu.
prejavujúce sa vedľajšie účinky rôzneho druhu a intenzity, alebo sa neprejavujú vôbec.
Tu sú niektoré z hlavných vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby topiramátom. Ak chcete získať úplnejšie a podrobnejšie informácie, odporúča sa požiadať svojho lekára a pozorne si prečítať písomnú informáciu pre používateľov k ním predpísanému lieku.
Poruchy nervového systému
Liečba topiramátom môže spôsobiť:
- Ospalosť;
- Závraty
- Parestézia;
- Poruchy kognitívnych funkcií;
- Zníženie stavu vedomia;
- Kŕče;
- Pohybové poruchy;
- Poruchy rovnováhy;
- Poruchy spánku.
Psychické poruchy
Príjem topiramátu by mohol prispieť k nástupu:
- Depresia;
- Nespavosť;
- Úzkosť;
- Stavy zmätenosti;
- Dezorientácia;
- Zmeny nálady;
- Agitovanosť a agresia;
- Samovražedné a sebapoškodzujúce myšlienky;
- Poruchy osobnosti a psychotické poruchy;
- Poruchy libida;
- Záchvaty paniky;
- Mania alebo hypomania.
Kardiovaskulárne poruchy
Terapia topiramátom môže viesť k:
- Búšenie srdca
- Bradykardia;
- Hypotenzia;
- Ortostatická hypotenzia;
- Návaly horúčavy
- Raynaudov fenomén.
Krvné poruchy
Počas liečby topiramátom sa môžu vyskytnúť:
- Anémia;
- Leukopénia;
- Trombocytopénia;
- Eozinofília;
- Lymfadenopatia.
Poruchy gastrointestinálneho traktu
Liečba topiramátom môže viesť k:
- Nevoľnosť a / alebo vracanie;
- Hnačka alebo zápcha
- Bolesť brucha;
- Dyspepsia;
- Zápal žalúdka;
- Refluxná choroba pažeráka;
- Pankreatitída;
- Plynatosť;
- Distenzia brucha;
- Hypersekrécia slín;
- Halitóza
Poruchy obličiek a močových ciest
Liečba topiramátom môže podporiť výskyt:
- Dyzúria;
- Pollakiuria;
- Nefrolitiáza;
- Močové kamene;
- Ureterálne kamene;
- Obličková kolika.
Poruchy kože a podkožného tkaniva
Užívanie topiramátu môže spôsobiť:
- Kožné vyrážky;
- Alopécia;
- Erytém;
- Žihľavka;
- Edém;
- Zmena farby pokožky;
- Multiformný erytém;
- Alergická dermatitída;
- Stevensov-Johnsonov syndróm alebo toxická epidermálna nekrolýza.
Poruchy pohybového aparátu a spojivového tkaniva
Terapia topiramátom môže viesť k:
- Myalgia a svalové kŕče;
- Artralgia;
- Svalová slabosť
- Muskuloskeletálna bolesť;
- Opuch kĺbov
- Muskuloskeletálna stuhnutosť.
Ďalšie vedľajšie účinky
Ďalšie vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby topiramátom, zahŕňajú:
- Alergické reakcie, dokonca aj závažné, u citlivých osôb;
- Chudnutie (zníženie telesnej hmotnosti);
- Zvýšené hladiny amoniaku v krvi (zvýšený amoniak);
- Sexuálna dysfunkcia a erektilná dysfunkcia;
- Únava;
- Asténia;
- Pyrexia;
- Malátnosť s príznakmi podobnými chrípke
- Anorexia;
- Zníženie chuti do jedla;
- Dýchavičnosť;
- Epistaxa;
- Výtok z nosa a upchatý nos;
- Závraty;
- Tinnitus;
- Bolesť ucha a poruchy sluchu;
- Zvýšené slzenie, rozmazané videnie a iné poruchy zraku;
- Poruchy učenia (deti a mladiství).
Predávkovanie
V prípade predávkovania topiramátom sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:
- Ospalosť;
- Poruchy reči;
- Diplopia;
- Rozmazané videnie
- Zníženie mentálnych schopností;
- Úžas;
- Miešanie;
- Závraty
- Bolesť brucha;
- Poruchy koordinácie;
- Kŕče.
Ak dôjde k nedávnemu predávkovaniu, žalúdok sa má ihneď vyprázdniť výplachom žalúdka alebo vyvolaním zvracania. Užitočné môže byť aj uhlie. Neexistuje žiadne špecifické antidotum, preto je liečba symptomatická a podporná. Ukázalo sa však, že hemodialýza je účinná pri odstraňovaní účinnej látky z tela.
Vzhľadom na vyššie uvedené a vzhľadom na nebezpečné príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť po predávkovaní topiramátom - zistené alebo predpokladané - je potrebné ísť na najbližšiu pohotovosť a dať si so sebou balíček lieku.
(Na +);
Vezmite prosím na vedomie
Počas liečby topiramátom je potrebné piť veľa tekutín, aby sa zabránilo tvorbe obličkových kameňov.
Presnú dávku (dávku, frekvenciu podávania a trvanie liečby) topiramátu stanoví lekár pre každého pacienta v závislosti od liečenej poruchy (profylaxia epilepsie alebo migrény), veku a telesnej hmotnosti pacienta. ich odpoveď na liečbu.
Lekár spravidla predpisuje nízku počiatočnú dávku topiramátu, ktorá sa potom postupne zvyšuje na ideálnu udržiavaciu dávku na kontrolu symptómov u každého pacienta.
?Použitie topiramátu na liečbu epilepsie u gravidných žien by sa malo vykonávať iba vtedy, ak je to nevyhnutné a nevyhnutné a len po starostlivom vyhodnotení vzťahu medzi očakávanými prínosmi pre matku a potenciálnymi rizikami pre plod. V skutočnosti zvieratá ukázali, že topiramát môže poškodiť plod. Preto je potrebná maximálna opatrnosť a - ak je potrebná antiepileptická liečba - lekár bude musieť starostlivo zhodnotiť všetky dostupné liečebné postupy predtým, ako začne predpisovať účinnú látku v otázka.
Naopak, použitie topiramátu na profylaxiu migrény u tehotných žien je kontraindikované; pretože je kontraindikovaný u žien v reprodukčnom veku, ktoré nepoužívajú vhodné antikoncepčné prostriedky (pamätajte však na to, že topiramát môže znižovať účinok perorálnych kontraceptív).
Pokiaľ ide o dojčenie, topiramát sa môže vylučovať do materského mlieka, preto sa dojčiacim matkám odporúča postupovať opatrne a informovať svojho lekára o svojom stave, ak im je predpísaná liečba touto účinnou látkou.
Upozorňujeme však, že tehotné ženy a matky, ktoré dojčia, sa musia vždy pred užitím akéhokoľvek druhu lieku alebo látky poradiť s lekárom.
