Na základe niektorých nedávnych poznatkov vieme, že ovariálne hormóny, diéta a cvičenie môžu regulovať vaginálne mikrobiálne zloženie a stabilitu a môžu mať vplyv na vaginálne a reprodukčné zdravie.
Ďalej sa predpokladá, že výživové doplnky s probiotikami v neskorom tehotenstve môžu mať pozitívny vplyv na vaginálnu mikrobiotu.
Poďme do podrobností.
a rodovo ovládaný aerobik Lactobacillus. Kompozíciu však možno zoskupiť do piatich hlavných typov Typy štátov Spoločenstva (CST).Činnosť laktobacilov pomáha udržiavať rovnováhu vaginálnej mikrobioty; táto úloha je zásadná pre zdravie vagíny, pretože produkuje 80% kyseliny mliečnej (okrem bielkovín, uhľohydrátov, glykoproteínov, lipoteových kyselín a dvojmocných katiónov) a pretože predstavuje „prirodzenú bariéru“ pred patogénmi a stresovým chemikom. Je tiež dôležitý pre plodnosť a počas tehotenstva.
Mnoho štúdií tiež uvádza, že približne 20-30% žien trpí akýmkoľvek daným časom Lactobacillus vo vaginálnej mikroflóre.
Niektoré typy CST sú viac spojené so zlými reprodukčnými výsledkami a pohlavne prenosnými chorobami (STD), zatiaľ čo medzi druhmi dominuje Lactobacillus, obzvlášť Lactobacillus crispatus, viac súvisia s vaginálnym zdravím.
Vaginálna dysbióza alebo dysbióza (VD) alebo nezdravý mikrobióm sú jedným z najdôležitejších rizikových faktorov závažných vaginálnych infekcií, predčasného pôrodu a perinatálnych komplikácií.
Tento stav je popísaný pre tri hlavné zmeny vo vaginálnom prostredí:
- zmena v zložení vaginálnej mikrobioty od Lactobacillus spp. na fakultatívne anaeróby;
- produkcia aminozlúčenín novou bakteriálnou mikrobiotou;
- zvýšenie vaginálneho pH na viac ako 4,5.
Vaginálna bakterióza (BV) a infekcia Ľudský papilomavírus (HPV) sú najčastejším nepríjemným pocitom dolného reprodukčného traktu u žien, ale vaginálne kvasinkové infekcie (ako napr kandidóza) a vírusov a infekcií močových ciest vo všeobecnosti.
Pretože sa súčasné miery vyliečenia BV pohybujú medzi 50% a 80% po liečbe metronidazolom, relapsy sú veľmi časté, sú potrebné účinnejšie ošetrenia.
Z toho vyplýva, že dôsledky zmeny biologických filmov, ktoré znáša predovšetkým Gardnerella vaginalis (anaeróbny a patogénny potenciál, ktorý môže spôsobiť vážne poškodenie pošvovej sliznice), by sa mali podrobnejšie študovať, aby sa dosiahla lepšia liečba a prevencia opakujúcich sa infekcií.
a dostupnosť glykogénu pre CST, s relatívnym znížením pH (ochranný faktor).
V predpubertálnom veku majú ženy zásaditejšie vaginálne pH ako plodné ženy (ovplyvnené estrogénom), pričom kolonizáciu vykonáva difteroidy (Corynebacterium spp. 78%), Staphylococcus epidermidis (73%) a od Mykoplazma spp.
V plodnej fáze je naopak, najmä v sekrečnej fáze estrogénu a progesterónu, pH znížené a prevláda Lactobacillus spp. A Atopobium A Streptokok spp. Aj používanie hormonálnej antikoncepcie môže zmeniť dočasnú dynamiku vaginálnej mikrobioty a stabilizovať populáciu Lactobacillus, v závislosti od hormonálneho obsahu a spôsobu uvoľňovania.
Na druhej strane, uvoľnenie menštruácie a sexuálna aktivita korelujú so zmenou vaginálneho mikrobiálu, čo destabilizuje koncentráciu Lactobacillus.
U žien po menopauze pokles estrogénu opäť spôsobuje zvýšenie pH, čo uľahčuje prítomnosť enterických baktérií.
Z etnického hľadiska je BV dlho spájaná s čiernym, afroarabským, cigánskym a tibetským etnikom - v závislosti od štátu, v ktorom sa štúdie vykonávajú.
Fajčenie cigariet je spojené so zvýšenou prevalenciou BV v niekoľkých epidemiologických štúdiách a príležitostne aj v závislosti od dávky.
Nedávno bola zrevidovaná úloha stresu v ženskom dolnom genitálnom trakte. Napríklad pri práci so zvieracími modelmi bolo hlásené, že trvalé vystavenie psychosociálnemu stresu môže viesť k zmene osí hypotalamus-hypofýza-nadobličky a sympatiku-nadobličky-medulárnej osi. To zase poháňa "kortizolom indukovanú inhibíciu ukladania glykogénu vo vagíne, čo má za následok" prerušenie epiteliálneho dozrievania, rozhodujúce pre udržanie vaginálnej homeostázy. Stres je preto rizikovým faktorom BV.
Príliš časté používanie drsných čistiacich prostriedkov, sprch a absorpčných tampónov môže zvýšiť riziko BV.
vaginálne sú väčšie, a to aj vďaka zníženiu prevalencie BV a HPV u subjektov, ktoré:
- dodržiavať vegetariánsku výživu;
- dodržiavajte diétu obohatenú o živiny, ako sú vitamíny (A, C, D, E, folát), B-karotén a minerály, ako je železo, vápnik a zinok;
- doplnok s probiotikami (pozri nižšie).
Namiesto toho predstavujú negatívne faktory:
- diéty s nedostatkom týchto živín;
- diéty obohatené o uhľohydráty a / alebo tuky;
- obezita.
Pretože je známe, že hrubé črevo funguje ako "extra-vaginálny rezervoár" pre laktobacily a ďalšie baktérie, jeho mikrobiologická homeostáza hrá pri vaginálnej homeostáze dosť dôležitú úlohu. To je dôvod, prečo je príjem prebiotík a samotná funkčnosť čreva rozhodujúca pre udržanie vaginálnej flóry.
Tiež sa ukázalo, že vaginálna mikrobiota je lepšia u žien, ktoré pravidelne športujú.
Zloženie vaginálnej mikrobioty: zahrnutie výživových a probiotických faktorov do udržania eubiózy„(Antonio Barrientos-Durán, Ana Fuentes-López, Adolfo de Salazar, Julio Plaza-Díaz, Federico García-Živiny 2020).
