Chudnutie môže nastať buď nedobrovoľne, kvôli chorobe alebo kvôli vedomému úsiliu zameranému na zlepšenie stavu skutočnej (alebo vnímanej) nadváhy / obezity.
Takzvané „nevysvetliteľné chudnutie“, teda nie je spôsobené znížením „kalorického príjmu v porovnaní s výdajom energie (dobrovoľným alebo nie), sa nazýva kachexia a môže to byť vážny zdravotný príznak.
Úmyselné chudnutie sa bežne označuje ako chudnutie, ale v súlade s tým, čo je uvedené v úvode, predstavuje úplne odlišný proces od kachexie.
Ako odhadnúť chudnutie v lekárskom prostredí?
Neúmyselné chudnutie môže byť dôsledkom skutočného úbytku hmotnosti (vyčerpania tuku), straty telesných tekutín, úbytku svalov alebo dokonca kombináciou týchto prvkov.
Neúmyselná strata hmotnosti sa považuje za zdravotný problém, ak k nej dôjde: najmenej 10% z celkovej hmotnosti za šesť mesiacov alebo najmenej 5% za posledný mesiac.
Ďalším medicínskym kritériom používaným na odhad vhodnosti celkovej hmotnosti (u normálnych dospelých, nie u detí, oveľa menej u športovcov) je index telesnej hmotnosti (BMI). To zaisťuje zaradenie pacienta ako celku do jednej z nasledujúcich kategórií (zástupcovia rozsahov): podváha, normálna hmotnosť a nadváha. Je zrejmé, že v rámci tej istej kategórie sa môže vyskytnúť pomerne dôležitá odchýlka (napr. 10 kg). Na druhej strane, u niektorých starších ľudí môžu byť podobné alebo dokonca nižšie výkyvy v rámci normálnej hmotnosti oveľa znepokojujúcejšie, než ako ich interpretuje BMI.
Aké sú vlastnosti nedobrovoľného chudnutia?
K neúmyselnému úbytku hmotnosti môže dôjsť v dôsledku nedostatočne výživnej stravy, ako dôsledok podvýživy.
Neúmyselné chudnutie môže tiež spôsobiť: patologické procesy, zmeny metabolizmu, hormonálne zmeny, lieky alebo iné liečebné postupy, patologické zmeny a zníženú chuť do jedla.
Črevná malabsorpcia môže viesť k nedobrovoľnému úbytku hmotnosti a môže byť spôsobená: fistulami, hnačkou, interakciami liečiva a živín, absenciou alebo nedostatočnosťou enzýmov a atrofiou sliznice.
Čo je to kachexia?
Ako sa očakávalo, neúmyselné, progresívne a vyčerpávajúce chudnutie sa niekedy označuje ako kachexia. To sa tiež líši od straty hmotnosti v prítomnosti systémovej zápalovej reakcie a často to súvisí so zlými diagnostickými výsledkami.
V pokročilých štádiách progresívnej choroby sa metabolizmus môže zmeniť a spôsobiť úbytok hmotnosti dokonca aj prostredníctvom vyváženej stravy, bez toho, aby vyvolal zvýšenie pocitu hladu. Tento stav sa nazýva: syndróm kachexie anorexie (ACS), ktorý sa často nedá vyliečiť ani prostredníctvom integrácia.
Príznaky nedobrovoľnej straty hmotnosti pri ACS zahŕňajú: vážne vyčerpanie svalov, stratu chuti do jedla a skoré nasýtenie, nevoľnosť, anémiu, slabosť a únavu.
Neúmyselná strata hmotnosti je diagnostickým kritériom rakoviny, diabetes mellitus 1. typu, nepohodlia štítnej žľazy atď.
Aké účinky môže mať závažné nedobrovoľné chudnutie?
Silné a nedobrovoľné chudnutie môže znížiť kvalitu života, oslabiť účinnosť terapie alebo zotavenia, zhoršiť fázy ochorenia a predstavovať rizikový faktor zvýšenia úmrtnosti.
Výsledná podvýživa môže ohroziť všetky funkcie ľudského tela, od jednotlivých buniek po najkomplexnejšie funkcie tela: imunitná odpoveď, hojenie rán, svalová sila (napr. Dýchacie svaly), funkcia obličiek, termoregulácia, menštruácia atď.
S tým spojená podvýživa znamená nedostatok elektrolytov, vitamínov atď. Nedostatok, ktorý často sprevádza ťažké chudnutie, môže viesť aj k ďalším komplikáciám, ako sú dekubity.
Podľa údajov Spojeného kráľovstva (Univerzálny skríningový nástroj podvýživy - MUSÍTE), až 5% bežnej populácie má podváhu a viac ako 10% ľudí nad 65 rokov je ohrozených podvýživou.
, zníženie uhľohydrátov, zvýšenie bielkovín atď.
Pozn. Tieto indikácie je potrebné dať do súvislosti s odkazom na pokyny pre vyváženú stravu, v ktorej tuky predstavujú asi 25-30% celkovej energie, bielkoviny asi 0,8-1,5 g / kg fyziologickej hmotnosti (percento sa veľmi líši v závislosti od celkového energia stravy) a uhľohydráty tvoria všetky zvyšné kalórie (50-60%).
Avšak tí, ktorí v tej dobe dodržiavali určitý druh diéty, dnes mohli výrazne schudnúť alebo pribrať; aj keď podľa štatistík bola výskumná vzorka zložená zo subjektov, ktoré s nutričnou terapiou začali dlho alebo krátko predtým. „výsledok týchto výskumov sa má považovať za všeobecný odkaz; určite to nie je absolutizmus, na ktorom by sa dalo stavať neodcudziteľné diétne pravidlá. Na tento účel je potrebných oveľa viac štatistík, klinických skúšok a experimentálnych aplikácií na ľuďoch; inými slovami všetko, čo bolo urobené pre stanovenie pokynov pre zdravú a správnu výživu.
Keď sa vrátime k vyššie uvedenej publikácii, stanovilo si to za cieľ preskúmať koreláciu medzi súborom nutričných ukazovateľov a zdravotným stavom a používaním takzvaných populárnych diét.
Do projektu bolo zapojené „Pokračujúci prieskum príjmu potravy jednotlivcami (CSFII) 1994-1996„s cieľom preskúmať koreláciu medzi„ trendovými diétami “a„ nutričnou kvalitou “; hodnotiace parametre boli: l“Index zdravej výživy (HEI), l "Index telesnej hmotnosti (BMI) a vzorce spotreby.
Analyzované „prototypové“ diéty boli vegetariánske (vylúčenie mäsa, hydiny a rýb) a NIE vegetariánske. Posledne menované boli ďalej rozdelené na: nízku koncentráciu uhľohydrátov (55%). Potom sa v rámci subjektu s vysokým obsahom uhľohydrátov subjekty opäť rozdelia na tých, ktorí nasledujú potravinovú pyramídu (USDA Food Guide Pyramid) a na tých, ktorí ju NEPOUŽÍVAJÚ (samozrejme, toto je pyramída používaná v roku 2001 nie príliš odlišný od súčasného oficiálneho). Tí, ktorí sa držali tejto zásady, museli rešpektovať percento lipidov <30% a konzumovať potraviny podľa odporúčaní. Nakoniec skupina, ktorá nerešpektovala pyramídu, bola ďalej diferencovaná na: nízku spotrebu tuku (<15%) a mierne (15% -30%). Na doplnenie bol vykonaný aj prehľad vedeckej literatúry.
Výskumná vzorka zahŕňala 10 014 dospelých vo veku 19 rokov a viac, ktorých analyzoval CSFII (1994-1996).
Výsledky CSFII naznačujú, že kvalita stravy (meraná HEI) sa zdala byť vyššia v skupine s vysokým obsahom sacharidov vzhľadom na pyramídu a nižšia v skupine s nízkym obsahom sacharidov.
Zdá sa, že celkový energetický príjem je nižší u vegetariánov (1606 kcal) a v skupine s vysokým obsahom sacharidov a nízkym obsahom tuku (1360 kcal).
U žien sa BMI javil nižší vo vegetariánskej skupine (24,6) a v skupine s vysokým obsahom sacharidov a nízkym obsahom tuku. U mužov sa BMI zdal nižší u vegetariánov (25,2) a v skupine, ktorá sa stretla s pyramídou s vysokou koncentráciou sacharidov (25,2).
Bol tiež vykonaný rozsiahly prehľad literatúry, ktorý naznačuje, že chudnutie je nezávislé od zloženia stravy (percentá výživy). Umiernenie „celkovej energie“ je namiesto toho „kľúčovou“ premennou spojenou s krátkodobým úbytkom hmotnosti.
Pozn. Tento posledný záver je potrebné brať s rezervou, pretože jednak metabolický vplyv živín, jednak anabolická záťaž jedál (glykemický inzulín, tiež spojený s porciami), ako aj dočasné stravovanie prispievajú k rovnováhe. telesnej hmotnosti a pomeru chudej hmoty k tukovej hmote
Táto štúdia nakoniec ukázala, že vysokosacharidové diéty s nízkym alebo stredným obsahom tukov majú tendenciu byť menej kalorické ako ostatné. Najnižší príjem kalórií sa však pripisuje vegetariánskej strave. Kvalita stravy, meraná podľa HEI, bola vyššia v skupinách s vysokým obsahom sacharidov a nižšia v skupinách s nízkym obsahom sacharidov. BMI bol významne nižší u mužov a žien na diéte s vysokým obsahom uhľohydrátov, zatiaľ čo vyššie hodnoty BMI boli pozorované u subjektov s diétou s nízkym obsahom sacharidov.
viac odporúčané sú tie menej rušivé, to znamená: prispôsobenie stravovacích návykov a zvýšenie fyzickej aktivity.
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) v tejto súvislosti navrhuje zníženie spotreby priemyselne spracovaných potravín bohatých na nasýtené tuky, cukry a soľ; navyše odporúča zmierniť kalorický príjem stravy a zvýšiť úroveň fyzickej aktivity. . Odporúča sa tiež zvýšiť príjem vlákniny, aby sa regulovali pohyby čriev a modulovalo sa vstrebávanie živín.
Medzi ďalšie metódy chudnutia patrí používanie určitých liekov a doplnkov, ktoré znižujú chuť do jedla, bránia vstrebávaniu určitých živín (tuky a cukry) alebo znižujú objem žalúdka.
Bariatrická chirurgia
Bariatrická chirurgia je chirurgická zoštíhľujúca terapeutická technika a používa sa výlučne v prípadoch ťažkej obezity. Môže byť aplikovaný dvoma odlišnými postupmi: žalúdočný bypass (gastrický bypas) a žalúdočný pás.Oba sú účinné pri zmierňovaní príjmu potravinovej energie vďaka zmenšeniu veľkosti žalúdka; keďže však nie sú oslobodené od rizika chirurgického zákroku, ich význam je potrebné odhadnúť a vyšetriť po lekárskej konzultácii.
Intragastrický balón
Zavedenie intragastrického balónika, tiež nazývaného BIB, je zoštíhľujúca terapeutická technika, ktorá používa endoskopickú metódu.V praxi, na rozdiel od bariatrickej chirurgie, inštalácia BIB nevyžaduje žiadny rez. Skladá sa z umiestnenia plastovej gule naplnenej fyziologickým roztokom do žalúdka, aby sa podporil pocit sýtosti. Menej jedla pacienti v krátkodobom až strednodobom horizonte majú tendenciu schudnúť.
Doplnky na chudnutie
Voľnopredajný sortiment s názvom „doplnky na chudnutie“ je obrovský. V skutočnosti potravinové doplnky (aj keď sú široko používané) nie sú považované za správnu voľbu na chudnutie.
Existujú rôzne druhy a navzájom sa veľmi rozdielne akčné mechanizmy. Ak chcete získať ďalšie informácie, prečítajte si príslušný článok kliknutím sem.
Na rozdiel od liekov sú doplnky stravy na chudnutie voľne dostupné, ale len málo z nich sa zdá byť skutočne účinných z dlhodobého hľadiska. Žiadny doplnok stravy nemá zoštíhľujúci účinok bez inherentne negatívnej bilancie kalórií.
Lieky na chudnutie
Všetky vyžadujú predpis a ich použitie je mimoriadne kontroverzné. Siahajú od chelátotvorných činidiel (bránia črevnej absorpcii), preháňadiel, amfetamínov (ktoré znižujú chuť do jedla). Aj v tomto prípade je vhodné prečítať si viac kliknutím sem.
Virtuálna bandáž žalúdka
Virtuálne bandážovanie žalúdka je formou hypnózy. Táto stratégia je zameraná na navrhovanie pacientovej mysle, kým nie je presvedčený, že cíti zúženie žalúdka; v dôsledku toho by mal byť príjem potravy znížený, aby subjekt mohol schudnúť.
Virtuálny obväz je často integrovaný s psychologickou liečbou zameranou na zvládanie úzkosti a s hypnopédiou (zapamätanie si zvukov, zvukov alebo fráz počas spánku).
Výskum použitia hypnózy ako alternatívnej techniky riadenia telesnej hmotnosti dospel k záveru, že môže byť alternatívnym alebo integrujúcim riešením ku klasickejším metódam chudnutia.
V roku 1996 bolo poznamenané, že Kognitívno-behaviorálna terapia (CBT) alebo kognitívno -behaviorálna terapia na zníženie hmotnosti je účinnejšia v kombinácii s hypnózou.
Ja tiež"Prijímacia a záväzková terapia (ACT) je prístup „všímavosti“ (uvedomovanie si svojich myšlienok, činov a motivácií) určený na chudnutie; obzvlášť v posledných rokoch to ukázalo značnú terapeutickú využiteľnosť.
kontrolované, zamerané na zníženie tukového tkaniva v čo najkratšom čase. Pri nárazových diétach je energetický príjem rovný alebo menší ako 30% normokalorického.Okrem rýchleho chudnutia je ďalšou unikátnou vlastnosťou nárazovej diéty veľmi krátka doba aplikácie. V skutočnosti je pri nárazovej diéte navrhnuté, aby pokračovala maximálne jeden týždeň; na druhej strane je tiež nevyhnutné upresniť, že pri nárazovej diéte existujú (bohužiaľ) rôzne varianty.
V praxi sa ľudia, ktorí nemajú chuť, čas ani peniaze na zvládnutie diéty na chudnutie, stretávajú s týždennými mikrocyklami nárazovej diéty, ktoré sa pokúšajú v krátkom čase odpracovať 2-8 g. Motivácia vo všeobecnosti nemá zdravý charakter, ale je čisto estetická.
Funguje crash diéta?
Záleží na stanovenom cieli; ak sa chcete „zbaviť“ malého množstva telesného tuku vo veľmi krátkom čase (ako niektorí športovci, ale na úkor výkonu), teoreticky by to malo fungovať. Ak však požadovaná hmotnosť strata je relevantná, nárazová diéta sa stáva takmer úplne neúčinnou, pretože NIE je udržateľná.
Nežiaduce účinky nárazovej diéty
Podvýživa, hlad, stres a dehydratácia sú vedľajšie účinky, ktoré sa môžu ľahko objaviť aj pri tých najštedrejších nárazových diétach. Tí, ktorí konzumujú alkohol počas nárazovej diéty, riskujú zhoršenie nedostatku vitamínov, dehydratáciu a hypoglykémiu.
Navyše väčšina ľudí, ktorí držia nárazovú diétu, pociťuje takzvaný „jo-jo efekt“ hmotnosti, čo je neustály výkyv v dôsledku obnovy a straty vody a telesného tuku medzi diétou a kompenzačným obdobím.
Pri drastickom obmedzení kalorického príjmu má organizmus po 1 alebo 2 dňoch tendenciu znižovať metabolizmus, čo frustruje (aj keď čiastočne) pokus o chudnutie.
Navyše, vo väčšine prípadov sú kilá stratené pri nárazovej diéte tvorené hlavne telesnými tekutinami a len malou časťou tukového tkaniva.
V prípade, že chcete spojiť športovú aktivitu s nárazovou diétou, musíte mať na pamäti riziko vyčerpania svalového tkaniva.
Je tiež potrebné špecifikovať, že pokusy o diétu (obzvlášť drastické) tiež zaťažujú psychologickú a emocionálnu sféru tých, ktorí ich cvičia (pravdepodobne už trpia); v neposlednom rade je sebavedomie ľudí ohrozené po každom obnovení hmotnosti. Pôvod ( typický účinok nárazovej diéty).
Na záver, nárazová diéta predstavuje stereotyp nezdravých stravovacích návykov prijatý subjektmi potenciálne postihnutými (alebo ohrozenými) poruchami príjmu potravy.
.
Existujú tiež dosť dôležité rozdiely týkajúce sa metabolického vplyvu rôznych molekúl (dokonca aj v rámci tej istej chemickej kategórie).
Sacharidy sú všeobecne považované za najužitočnejšie na dodávanie energie a sú nevyhnutné pre niektoré tkanivá, ktoré nedokážu využiť tuky; na druhej strane majú pomerne výrazný inzulín stimulujúci (a teda aj tučný) účinok.Je zrejmé, že táto charakteristika je zdôraznená všeobecným zneužívaním obyvateľstva voči potravinám, ktoré ich obsahujú (v Taliansku najmä cestoviny). Je tiež potrebné špecifikovať, že medzi rôznymi druhmi uhľohydrátov sú niektoré viac stimulujúce (glukóza a dextríny) a iné menej (fruktóza a galaktóza alebo polyméry, ktoré ich obsahujú); okrem toho dokonca aj molekulárna zložitosť (polymérna alebo monomérna forma) hrá veľmi dôležitú úlohu pri uvoľňovaní inzulínu.
To isté platí pre proteíny a lipidy. Prvé, ktoré vyzerajú ako skutočné „reťazce“, vykonávajú mnoho biologických funkcií; tieto, akonáhle sú strávené a absorbované, menia svoj vplyv na hormón výkrmu (inzulín) podľa typu aminokyselín, ktoré ich tvoria. Podobne sa triglyceridy líšia podľa obsiahnutých mastných kyselín; tieto v ľudskom tele vykonávajú (od kvantitatívne hľadisko) predovšetkým úlohou energetickej rezervy, vyplnenie tukového tkaniva. Bielkoviny a tuky vyžadujú sekréciu inzulínu menej ako uhľohydráty, aj keď pokiaľ ide o lipidy, predstavujú zásobný substrát „pripravený na použitie“ (z krvi, priamo do adipocyty).
Pozn. Použitie aminokyselín a lipidov na energetické účely v neprítomnosti (alebo takmer) sacharidov určuje akumuláciu toxických molekúl nazývaných ketóny. Tieto, potenciálne škodlivé pre telesné tkanivá, nesmú byť prítomné v nadmernom množstve a / alebo dlhodobo. Ich účinok na nervový systém je anorexigénny, a preto je ich akumulácia v krvi niekedy zámerne vyvolaná.
Experimentálne dielo z roku 2013 s názvom „Ketogénna diéta s veľmi nízkym obsahom sacharidov VS Nízkotučná diéta pre dlhodobé chudnutie: metaanalýza randomizovaných kontrolovaných štúdií“, pokúsili sa zistiť, ktorá výživová stratégia je najvhodnejšia na chudnutie: nízkosacharidová (ketogénna) alebo nízkotučná.
Metaanalýza sa snažila overiť, či subjekty, ktoré absolvovali VLCKD (<50 g uhľohydrátov denne), a subjekty, ktoré absolvovali diétu s nízkym obsahom tukov (LFD, <30% celkovej energie), dosiahli a udržali chudnutie a zníženie kardiovaskulárneho rizika. faktory z dlhodobého hľadiska.
V auguste 2012 z bibliografických zdrojov: MEDLINE, CENTRALE, ScienceDirect, Scopus, Lillà, SciELO, ClinicalTrials.gov a databáz vedeckej literatúry, štúdie s požadovanými charakteristikami pre predmetnú metaanalýzu Tieto požiadavky sú: randomizácia a vzorka dospelých, ktorí sledovali VLCKD alebo LFD (s 12 a viac mesačným sledovaním).
Primárnym parametrom štúdie bolo hodnotenie telesnej hmotnosti; namiesto toho sekundárne: TG (triglyceridy), HDL cholesterol (HDL-C), LDL cholesterol (LDL-C), systolický a diastolický tlak, glykémia, inzulínémia, hladiny HbA1c (glykovaný hemoglobín) a C-reaktívny proteín.
V celkovej analýze päť z trinástich štúdií odhalilo významné výsledky.
Subjekty, ktoré sledovali VLCKD, zaznamenali pokles telesnej hmotnosti (1415 subjektov), pokles TG (1258 pacientov) a pokles diastolického tlaku (1298 jedincov); pričom došlo k zvýšeniu HDL cholesterolu (1257 pacientov) a LDL cholesterolu (1255 osôb).
Zistilo sa, že ľudia s VLCKD dlhodobo dosahujú väčšiu stratu hmotnosti ako ľudia s LFD; VLCKD môže byť v konečnom dôsledku považovaný za potenciálny nástroj v boji proti obezite.
Údaje v ruke, ketogénna diéta vám umožňuje schudnúť nielen krátkodobo, ale aj dlhodobo; Je však zmena vašej stravy, aby vám umožnila schudnúť, skutočne tou správnou voľbou? Pravdepodobne nie.
Namiesto toho by bolo žiaduce, aby ľudia zostali zdraví prostredníctvom vyváženej stravy. Na druhej strane, v podmienkach obezity a metabolických chorôb je prioritný aspekt spojený iba s chudnutím (často, dokonca naliehavo požadovaným).
.Pravdupovediac, dietológovia tento predpoklad podporujú mnoho rokov, dokonca ešte predtým, ako ho potvrdili vedecké publikácie.
Regulácia vody a energie
Dôvody podporujúce hypotézu, že pitím veľkého množstva vody k jedlu je možné podporiť chudnutie v spojení s nízkokalorickou diétou, sú rôzne.
Po prvé, pitie vody pred jedlom podporuje potlačenie chuti do jedla. Nevyžaduje príjem iných látok a je to úplne bezpečná metóda. Napriek tomu, že ho možno definovať ako populárny liek používaný mnoho rokov a odporúčajú ho aj dietológovia, bol len nedávno podrobený randomizovanému a kontrolovanému vedeckému postupu na overenie jeho skutočných účinkov. Pozrime sa na ne podrobnejšie:
- Štúdia z roku 2008 dospela k záveru, že pitie vody je spojené s chudnutím u žien s nadváhou bez ohľadu na diétu a fyzickú aktivitu.
- Štúdia z roku 2010 dospela k záveru, že ľudia, ktorí pred jedlom konzumujú dve šálky (500 ml) vody, absorbujú o 75 až 90 kcal menej.
- Štúdia obéznych detí z roku 2011 dospela k záveru, že pitná voda má významný vplyv na pokojový výdaj energie.
- Štúdia z roku 2011, ktorá sa uskutočnila na dospelých v strednom a staršom veku (40 rokov alebo starších) podávala 500 ml vody 30-krát pred jedlom trikrát denne počas 12 týždňov; v tejto štúdii sa zistilo, že jednotlivci stratili 2 kg telesnej hmotnosti v porovnaní s kontrolná skupina
- Štúdia z roku 2013, na ktorej sa zúčastnilo 18 až 23 dospelých, dospela k záveru, že k zníženiu telesnej hmotnosti došlo pri 500 ml vody podávanej trikrát denne počas 8 týždňov.
- Recenzia z roku 2013 dospela k záveru, že zníženiu telesnej hmotnosti a udržaniu chudnutia môže prospieť zvýšená diétna voda.
Voda a termoregulácia
Štúdia odhalila, že pitie 500 ml vody zvyšuje rýchlosť metabolizmu o 30% po 30-40 "s celkovou termogénnou odozvou 24 kcal. Asi 40% termogénneho účinku je určené zahriatím vody z 22 na 37 ° C. Následná štúdia z roku 2006 navyše naznačila, že pitie 500 ml vody pri 3 ° C spôsobí zvýšenie energetického výdaja o 4,5% na 60 palcov.
Zmeny vody a stravy
Výskum Barryho Popkina a kol. ukázal, že ľudia, ktorí pijú veľa vody, jedia viac zeleniny a ovocia, pijú menej sladkých nápojov a konzumujú menej kalórií. Dôvodom nižšieho príjmu sladkých nápojov je, že často nahrádzajú vodu v bežnej strave; pitná voda ruší pocit smädu, a preto nevníma potrebu piť sladené nápoje.
Zvýšená spotreba vody, nahradenie sladkých nápojov nápojmi s voľnou energiou a konzumácia potravín bohatých na vodu (ako je ovocie a zelenina) s relatívne nižšou energetickou hustotou môže pomôcť pri regulácii hmotnosti.
schudnúť. Je to pravda alebo ide o kolektívnu chybu?
Užívanie tabaku je už od predkolumbovského veku, kedy ho používali domorodí Američania, spojené s potláčaním chuti do jedla.
Od dvadsiateho storočia tabakové spoločnosti používajú tieto korelácie medzi chudosťou a fajčením už desaťročia vo svojich reklamách, najmä tých, ktoré sú zamerané na ženy, a jasne ich tlačia k psychiatrickým problémom obrazu tela. Z kultúrneho hľadiska je teda prepojenie medzi cigaretami fajčenie a chudnutie sú hlboko zakorenené; nie je však jasné, koľko ľudí začalo (alebo pokračovalo) s fajčením kvôli obavám o svoju váhu. Vedecký a štatistický výskum ukazuje, že adolescenti belošského etnika a ženského pohlavia, náchylní k problémom s hmotnosťou, sú obzvlášť náchylné na fajčenie.
Aj keď je známe, že fajčiari majú väčšiu kontrolu nad svojim apetítom, nepreukázalo sa, že by fajčiari dokázali schudnúť alebo udržať si zdravú váhu lepšie ako nefajčiari.
Nikotín a kontrola hmotnosti
Napriek tomu, že fajčenie odrádza od jeho nespočetných negatívnych účinkov na zdravie, nikotín možno považovať za látku potláčajúcu chuť do jedla a ovplyvňuje stravovacie návyky zmierňovaním príjmu kalórií.
Štúdia o účinkoch nikotínu na chuť do jedla ukázala, že medzi účinky nikotínu patrí: zvýšený krvný tlak, srdcová frekvencia a pohyblivosť žalúdka a znížený príjem potravy. Interakcie sprostredkované nikotínom v stravovacom správaní zahŕňajú hlavne autonómne, senzorické a enterické neuróny.
Pokiaľ ide o potlačenie chuti do jedla, nikotínové žuvačky majú podobné účinky ako cigarety a niektorí ľudia ich používajú na ovládanie.
Nikotín môže znižovať hladinu inzulínu v krvi, ktorá je zodpovedná za chuť na sladké jedlá. Účinky nikotínu na adrenalín a svaly žalúdka navyše dočasne potláčajú chuť do jedla. Ďalšie štúdie ukázali, že fajčiari pociťujú vyšší výdaj energie kvôli vyššej rýchlosti metabolizmu. Nikotín má tiež určitý diuretický účinok, ktorý spôsobuje zníženie koncentrácie vápnika v krvi.
Existuje veľa kontroverzií o výskyte nadváhy u fajčiarov a nefajčiarov. Niektoré výskumy uviedli, že fajčiari (dlhodobo a v praxi v čase prieskumov) vážia menej ako nefajčiari a je menej pravdepodobné, že priberú na hmotnosti čas. Naopak, iné štúdie u mladých ľudí nepreukázali žiadnu koreláciu medzi chudnutím a fajčením. Je možné, že aj keď existuje súvislosť medzi nikotínom a potlačením chuti do jedla, táto reakcia je u chronických fajčiarov menej zdôrazňovaná. vek sa ukázal byť priťažujúci faktor. Príčinný vzťah medzi fyziologickými účinkami nikotínu a epidemiologickými výsledkami na hmotnosť medzi fajčiarmi a nefajčiarmi teda ešte nebol výslovne stanovený.
Fajčenie a vnímanie kontroly hmotnosti u dospievajúcich
Zatiaľ čo väčšina dospelých nefajčí, aby schudla, štatistické štúdie ukázali, že súvislosť medzi používaním tabaku a túžbou kontrolovať hmotnosť ovplyvňuje správanie mladých fajčiarov. Predmetný výskum ukazuje, že u dospievajúcich dievčat, ktoré hľadajú štíhlejšiu postavu, je väčšia pravdepodobnosť, že začnú fajčiť. Okrem toho sú ďalej zapojení tí, ktorí sa už zaoberajú rizikovým správaním na chudnutie.
Opäť, pokiaľ ide o fajčiarky, iné vyšetrovania vzali do úvahy akékoľvek korelácie s etnickým pôvodom. Až donedávna štúdie ukázali, že mladé biele ženy majú väčšiu tendenciu fajčiť, aby schudli, než ostatné. V tomto zmysle reklamy. Na niektoré značky cigariet mali pozoruhodný význam.
V priebehu posledného desaťročia sa táto záležitosť ďalej skúmala. Bolo pozorované, že aj keď biele ženy častejšie fajčia kvôli chudnutiu, týmto potenciálne škodlivým prístupom sú postihnutí aj muži a iné etniká. Zistilo sa, že vo všetkých etnických skupinách majú obavy z hmotnosti a negatívneho vnímania vlastného tela rozhodujúcu úlohu pri rozhodovaní o fajčení, treba však poznamenať, že vzťah medzi hmotnosťou a fajčením u mladých ľudí je štatisticky významný. v bielych alebo zmiešaných skupinách obyvateľstva.
V minulosti štúdie ukázali, že dospievajúce dievčatá vnímajú chudnutie alebo kontrolu hmotnosti ako pozitívne aspekty fajčenia. Všeobecne platí, že mladým ženám, ktoré majú záujem schudnúť, a obzvlášť tým, ktoré už používajú nezdravé techniky kontroly hmotnosti, hrozí vyššie riziko, že začnú fajčiť ako iným.
V roku 2008 sa v USA vynaložilo 33 až 55 miliárd dolárov na výrobky a služby na chudnutie vrátane lekárskych procedúr, liekov a centier na chudnutie; posledne menované sa pohybujú medzi 6 a 12% z celkového uvádzaného množstva. Na doplnky bolo vynaložených viac ako 1,6 miliardy dolárov a asi 70 percent pokusov Američanov o chudnutie bolo samostatných.
V roku 2009 v západnej Európe predaj samotných prípravkov na chudnutie (bez liekov na predpis) presiahol 1,4 miliardy dolárov.
'.
Online (internetové) programy na chudnutie sú diéty a športové „protokoly“, ktoré majú pomôcť účastníkom schudnúť alebo prípadne zlepšiť celkovú kondíciu.
Tieto programy zahŕňajú pomoc, ktorá pokrýva všetky prvky potrebné na chudnutie, ako napríklad: stanovenie cieľa, monitorovanie pokroku, plánovanie jedla, plánovanie tréningu a podpora osobného trénera alebo osobného trénera.
Programy na chudnutie online sú vo všeobecnosti interaktívne a poskytujú používateľovi informácie o: diéte, rutinnom tréningu, plánovaní jedla a stave v súvislosti s cieľmi; v praxi riadi spätnú väzbu medzi osobou a programom.
Obvykle je potrebné pred začatím projektu vyplniť dotazník s množstvom informácií, aby bolo možné odhadnúť všetky potrebné premenné. Ide o informácie, ako sú: diétne trendy, celková úroveň kondície a ciele.
Online programy na chudnutie poskytujú personalizovaný stravovací plán a cvičenie. Ďalšou funkciou je používanie webových nástrojov na identifikáciu hypotetických vylepšení a zaznamenávanie informácií o tréningu a diéte. Základnou myšlienkou je monitorovať dennú aktivitu, pretože je možné dosiahnuť lepšie výsledky s cieľom postupne dokončovať malé kroky. Cena online programy na chudnutie sú variabilné a výrazne sa líšia od veľmi jednoduchých až po iné navrhnuté športovými alebo fitness celebritami. Existujú aj bezplatné, ale ak zvyčajne poskytujú prístup ku konkrétnym nástrojom, spravidla sa nepýšia žiadnymi vlastnými plánmi.
Online programy na chudnutie zvyčajne obsahujú niektoré z týchto prvkov:
- Týždenný nákupný zoznam
- Tréning a diéta
- Pravidelná podpora od trénera (niektorí s nepretržitou podporou)
- Pravidelné sledovanie pokroku
- Školiace video
- Tréningový kalendár
V jednoročnej štúdii publikovanej v časopise „Journal of the American Medical Association“ účastníci online programu chudnutia (nešpecifikovaného) preukázali stratu viac ako dvojnásobku hmotnosti ostatných účastníkov tradičného programu (nešpecifikovaného).
Ukázalo sa, že ľudia, ktorí 18 mesiacov používajú online program na chudnutie, si tiež dokázali výrazne udržať chudnutie. Mnoho ďalších štúdií uvádza, že online programy na chudnutie sú veľmi nápomocné pri pomoci ľuďom. K dlhodobému udržaniu výsledkov. .
V ďalšej štúdii skupina 250 ľudí schudla v priebehu 6 mesiacov a udržala si výsledok ďalších 12 mesiacov.
Mierne náklady spojené s nedostatkom potreby pravidelného stretávania sa s odborníkom na výživu a / alebo osobným trénerom (emocionálne premenné, čas atď.) Robia online programy na chudnutie oveľa udržateľnejšími. Zdá sa, že potreba neustále aktualizovať hmotnosť a ďalšie opatrenia pomáhajú zvyšovať informovanosť používateľov a pomáhajú im spravovať údržbu na dlhšie obdobie. Mnoho poznatkov tiež ukazuje, že účastníci online programov na chudnutie sa v priemere celkovo zlepšujú. Zvýšiť skúsenosti s týmto nástrojom .
Nie je prekvapením, že v poslednom období pribúda spoločností, ktoré sa zaoberajú iba online programami na chudnutie.
toxických látok.Mnoho látok znečisťujúcich životné prostredie - napríklad dioxín, DDT a produkty jeho rozkladu, hexachlórbenzén, polychlórované bifenyly a rôzne ďalšie perzistentné organické znečisťujúce látky (POPs) - sú lipofilné molekuly; to znamená, že sú podobné lipidom (tukom) a sú schopné sa v nich rozpustiť.
Po zavedení do ľudského tela sú tieto látky extrémne ťažko metabolizované (pečeňový metabolizmus xenobiotík má tendenciu zvyšovať rozpustnosť vo vode, aby sa umožnila ich eliminácia močom, ale pečeň bohužiaľ nemá enzýmy účinné na elimináciu POP). znečisťujúce látky majú tendenciu sa hromadiť, najlepšie sa ukladajú v tukovom tkanive. Preto keď schudnete, spolu s mastnými kyselinami zabalenými do tukového tkaniva vo forme triglyceridov sa uvoľní aj množstvo znečisťujúcich látok uložených v adipocytoch.
Argument je možné vidieť aj opačne v tom zmysle, že jedným z negatívnych účinkov obezity je zvýšenie ukladania perzistentných organických znečisťujúcich látok v tele. Aj keď je množstvo tukového tkaniva v prípade akútnej otravy POPs ochranným faktorom, dlhodobým uchovávaním látok v organizme však prispieva k zvýšeniu ich chronickej toxicity. Nie je prekvapením, že nedávne štúdie naznačujú, ako tieto znečisťujúce látky súvisia s metabolickými dysfunkciami spojenými s obezitou a aktiváciou zápalového fenotypu v tukovom tkanive. Takže viac ako výhovorka, ako sa vyhnúť chudnutiu, by mala byť otázka chápaná ako ďalší dôvod, prečo na hmotnosti.
Existuje aj „ďalšia strana mince“, pre ktorú by bola rovnaká expozícia perzistentným organickým znečisťujúcim látkam na podporu obezity. Tento efekt, nazývaný obezogénny, by bol významný v konkrétnych fázach života, ktoré sú fázou vývoja (od prenatálneho obdobia do konca puberty); aj keď sa predpokladá epigenetický účinok týchto znečisťujúcich látok, súvisiaci obezogénny mechanizmus účinku ešte nebol objasnený.
