Lieky na liečbu anafylaxie

Definícia

Anafylaktická kríza, tiež nazývaná anafylaxia, je náhla, násilná a prehnaná reakcia organizmu na látku (antigén / alergén), ktorá je pre zdravé osoby bežne neškodná. Závažnosť anafylaxie je veľmi vysoká, až potenciálne smrteľná.

Príčiny

V ideálnom prípade môžu byť všetky potraviny, lieky a látky cudzie telu považované za alergény a mohli by vyvolať anafylaxiu; niektoré látky sa však považujú za nebezpečnejšie ako ostatné a zahŕňajú: určité potraviny (napr. Oriešky, broskyne, kôrovce, arašidy, mlieko, vajíčka) a drogami (napr. penicilín, svalové relaxanciá používané v celkovej anestézii, NSAID), bodnutie včelou, osou a sršňou, latex. Zriedkavé, aj keď možné, zaznamenané prípady anafylaxie z nadmerného cvičenia.

Príznaky

Príznaky spojené s anafylaxiou sa zvyčajne začínajú v priebehu niekoľkých minút po expozícii alergénu; medzi tieto najčastejšie sa vyskytujúce patria: úzkosť, bolesť srdca, zúženie dýchacieho traktu, hnačka, ťažkosti s dýchaním, bolesť brucha, erytém, hypotenzia, opuchnutý jazyk, nevoľnosť, žihľavka , svrbenie, mdloby, závraty, vracanie.

Informácie o anafylaxii - lieky na liečbu anafylaxie nie sú určené na to, aby nahradili priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užitím anafylaxie - liekov na liečbu anafylaxie sa vždy poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.

Lieky

Niektoré prípady anafylaxie sa liečia jednoducho antihistaminikami a kortikosteroidmi, hoci v prípade závažnosti je potrebná hospitalizácia a lekárske sledovanie pacienta. Injekcia adrenalínu je často užitočná na spomalenie postupu symptómov, najmä v prípade závažnej anafylaktickej reakcie. .
„Anafylaxiu by sme nemali podceňovať, pretože môže spôsobiť stratu vedomia alebo iné závažné komplikácie: anafylaktický šok v skutočnosti predstavuje„ zdravotnú pohotovosť, ktorá môže spôsobiť smrť spôsobenú rýchlym upchatím dýchacích ciest.
Adrenalín vo všeobecnosti znižuje prehnanú alergickú reakciu, zatiaľ čo antihistaminiká a steroidy môžu zmierniť zápal dýchacích ciest, a tým zlepšiť respiračnú kapacitu pacienta; opäť na zmiernenie respiračných symptómov môže byť pacientovi podaná dávka albuterolu alebo iných beta-agonistických liekov. Nakoniec pacient absolvuje kyslíkovú liečbu a kardiopulmonálnu resuscitáciu.

Anafylaxia → obštrukcia dýchacích ciest → zadusenie → nedostatok okysličenia mozgu → nevratné poškodenie alebo smrť

Nasledujú triedy liekov, ktoré sa najčastejšie používajú v terapii proti anafylaxii, a niekoľko príkladov farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby si vybral účinnú látku a dávkovanie, ktoré je pre pacienta najvhodnejšie, na základe závažnosti ochorenia, zdravotný stav pacienta a jeho reakcia na liečbu:

Katecholamíny:

Adrenalín alebo epinefrín (napr. Jext, Adrenal, Fastjekt): liek je silný svalový vazodilatátor, ktorý je účinný pri prevencii obštrukcie dýchacích ciest v prípade anafylaxie; pacienti, ktorí sú na to predisponovaní, by mali vždy nosiť adrenalínovú striekačku na núdzové samoinjikovanie. Účinok adrenalínu nie je trvalý; liek vyvoláva studený pot a omrznuté končatiny. Odporúča sa podávať liek intramuskulárne v dávke 0,3-0,5 ml u dospelých a 0,01 ml / kg (max. 0,3 mg) u dieťaťa, bezprostredne po nástupe typických symptómov anafylaxie; podávanie opakujte každých 5-15 minút, v závislosti od závažnosti stavu. Liek podávajte intravenózne iba vtedy, ak je anafylaxia veľmi závažná, pretože liek môže generovať tachyarytmiu: v tomto prípade sa odporúča podať dávku 2-10 mcg / min do žily; dávky nad 20 mcg / min sa vyžadujú len zriedka. V závažných prípadoch sa liek podáva intrakardiálnym (priama injekcia do ľavej komory: 0,3-0,5 mg) alebo endotracheálnym (1 mg).

Antihistaminiká:

Promethazín (napr .: Promet NAR, Farganesse, Fenazil): antihistaminikum. Parenterálne sa odporúča užívať liek v dávke 25 mg (intravenózna alebo intramuskulárna injekcia). Ak je to potrebné, podávanie opakujte po 2 hodinách. Orálnu terapiu je možné vykonať potom, čo sa pacient uzdraví. Orálne sa odporúča užiť 25 mg aktívnej látky; v prípade potreby opakujte podanie po 4 hodinách.V kontexte „anafylaxie, na prevenciu relapsov, je tiež možné užívať liek rektálne (25 mg, možno opakovať každé 4 hodiny).
Difenhydramín (napr. Aliserin, Diphenes C FN): anticholinergikum a antihistaminikum. Odporúča sa užívať liek v dávke 25-50 mg, intravenózne.
Ranitidín (napr. Zantac): liek, ktorý patrí do skupiny anti-H2 antihistaminík, sa má podávať v dávke 50 mg intravenózne alebo 150 mg perorálne, na kontrolu symptómov sprevádzajúcich anafylaxiu. Vo všeobecnosti sa má podávať po adrenalíne injekciou.

β2 - agonisty:

Albuterol alebo salbutamol (napr. Ventmax, Ventolin, Almeida, Naos): liek, ktorý patrí do triedy β2 - agonistov, je indikovaný na liečbu bronchospazmu spojeného s anafylaxiou. Liek sa podáva nazálne, pričom sa aplikujú 2 vstreky do nosovej dierky každých 6 až 6 dní. 8 hodín alebo podľa potreby Obráťte sa na svojho lekára.

Kortikosteroidy: steroidné lieky sú nevyhnutné na zníženie zápalu a minimalizáciu sekundárnych symptómov spojených s anafylaxiou

Prednison (napr. Deltacortene, Lodotra): v prípade anafylaxie užite 50 mg účinnej látky perorálne, možno rozdelených do niekoľkých dávok počas 24 hodín.
Metylprednizolón (napr. Advantan, Metilpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): v kontexte anafylaxie je indikatívna dávka tohto lieku 125 mg intravenózne.