Lieky na liečbu ekzému

Definícia, klasifikácia a príčiny

Ekzém je jednou z najbežnejších variantov dermatitídy: hovoríme o veľmi častom kožnom ochorení, čisto zápalovom, charakterizovanom svrbením a lokálnym zápalom na povrchu kože. Existuje mnoho typov ekzémov:

Atopický ekzém: typický pre pacientov s predispozíciou k alergiám, sennej astme, potravinovým alergiám
Kontaktná dermatitída: vyjadrenie alergickej reakcie na látku (napr. Alergia na nikel)
Seboroická dermatitída: typická pre pokožku hlavy, uprednostňujú ju kortikosteroidy, autoimunitné ochorenia, nesprávna osobná hygiena, plesňové infekcie
Chronický lišajníkový simplex: vzniká nepretržitým trením kože a škrabaním
Ekzém na rukách: typický pre alergie na latex
Stázová dermatitída: typická pre pacientov s poruchami obehu v žilách nôh
Asteatotický ekzém: typický pre starobu.Rizikové faktory: miesta s nízkou vlhkosťou

Príznaky

Napriek tomu, že varianty ekzému sú početné, symptomatologický obraz je často poznačený sčervenaním, opuchom a svrbením pokožky, kde sa ekzém objavuje. Príznaky seboroickej dermatitídy sa napríklad koncentrujú do pokožky hlavy, zatiaľ čo „Kontaktný ekzém sa prejavuje presne v oblasti, kde sa pokožka dostala do kontaktu s alergénnou látkou. Symptomatologický obraz ekzému je často doplnený tvorbou pľuzgierov, chrastavitosti a možných jazvových lézií na koži.

Informácie o ekzémoch - liekoch na liečbu ekzémov nie sú určené na to, aby nahradili priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užitím liekov na liečbu ekzémov - ekzémov sa vždy poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.

Lieky

Pretože liečime kožnú poruchu, liečba ekzému sa musí často vykonávať lokálne podávanými liekmi; v najnepríjemnejších formách, keď má svrbenie a začervenanie kože značný charakter, je možné priradiť topickú liečbu. so systémovým podávaním špecifických liekov, ako sú antihistaminiká a kortizóny. Ako príklad uvádzame, že pri atopickej dermatitíde sa bežne odporúčajú krémy alebo masti na báze kortikosteroidov, zatiaľ čo pri kontaktnom ekzéme môže byť tiež potrebné podávať antihistaminiká na odstránenie všetkých alergických symptómov.
V prípade dokázanej bakteriálnej koinfekcie v kontexte ekzému sa odporúča špecifická antibiotická liečba zodpovedného patogénu.
V prípade obzvlášť závažného ekzému spojeného so závažnými alergickými reakciami je možné rozhodnúť o systémovom užívaní imunosupresív alebo kortikosteroidov.
Napriek tomu sa u niektorých pacientov s ekzémom odporúča ultrafialová terapia: pacient je vystavený priamemu osvetleniu lúčmi UVA a UVB. Kontakt pokožky a ultrafialových lúčov môže zmierniť symptómy sprevádzajúce ekzém, ako je svrbenie a podráždenie.
Seboroický ekzém (seboroická dermatitída) sa má liečiť špecifickými liekmi proti lupinám alebo krémami s antifungálnym účinkom.

Nasledujú triedy liekov, ktoré sa najčastejšie používajú pri terapii ekzému, a niekoľko príkladov farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby pre pacienta vybral najvhodnejšiu účinnú látku a dávkovanie na základe závažnosti ochorenia, zdravotný stav pacienta a jeho reakcia na liečbu:

Kortizónové lieky na topickú aplikáciu:

Hydrokortizón (napr. Locoidon, Colifoam): je to steroidný liek na topickú aplikáciu. Odporúča sa aplikovať roztok v oblasti postihnutej ekzémom raz denne; terapia by mala pokračovať niekoľko týždňov, pretože prvé zlepšenia sú pozorované najmenej po 7 dňoch.
Clocortolone (napr. Cloderm): aplikujte liek vo forme krému alebo masti trikrát denne priamo na miesto postihnuté ekzémom. Odporúča sa masírovať, kým sa výrobok úplne neabsorbuje.
Desonid (napr. Sterády, krém alebo kožný roztok): na liečbu ekzému je liek dostupný vo forme krému, pleťovej vody, peny alebo gélu, ktoré sa majú aplikovať priamo na léziu. Orientačné dávkovanie zahŕňa nanesenie tenkej vrstvy krému 2 - 3 krát denne. Nepodávať deťom mladším ako tri mesiace. Na liečbu detského ekzému neprekračujte s týmto liekom dve aplikácie denne.
Mometasone (napr. Nasonex, Rinelon): na liečbu ekzému nanášajte tenkú vrstvu krému na infikované miesto raz denne, v plnom súlade s pokynmi lekára.

Systémové kortikosteroidné lieky: indikované na liečbu ťažkých foriem ekzému, ktoré nevymiznú iba topickou aplikáciou krémov alebo pleťových vody.

Prednison (napr. Deltacortene, Lodotra): orientačne užívajte liek v dávke 60 mg denne počas jedného alebo dvoch týždňov. Rešpektujte pokyny lekára: dávkovanie je možné modulovať podľa závažnosti symptómov a reakcie pacienta na liečbu.
Dexametazón (napr. Decadron, Soldesam): indikovaný na liečbu ťažkých foriem ekzému, najmä ak je spojený s poruchami imunity. Dávkovanie: poraďte sa so svojím lekárom.

Antifungálne lieky na liečbu plesňových ekzémov:

Ciclopirox (napr. Fungizione): antimykotikum na topickú aplikáciu. Vo forme gélu sa odporúča aplikovať výrobok dvakrát denne počas 4 týždňov; liek je dostupný aj vo forme 1% šampónu: naneste prípravok (5 mg, čo zodpovedá asi čajovej lyžičke, alebo dvom, ak ide o dlhé vlasy) na mokré vlasy. Silne votrite, aby sa vytvorila trvalá pena; potom nechajte 3 minúty odpočívať. Vyhnite sa kontaktu s očami.

Systémové antivírusové lieky: indikované na liečbu ekzémov v prípade potvrdenej súbežnej infekcie Herpes simplex.

Famciclovir (napr. Famvir, Famciclovir): dostupný vo forme tabliet, užívajte perorálne 1 500 mg (1 tabletu) v jednej dávke. Liek je obzvlášť účinný, ak sa užíva na začiatku symptómov (pálenie, bolesť, mravčenie, svrbenie).
Valaciclovir (napr. Talavir, Valtrex): užívajte jednu tabletu (2 g) každých 12 hodín; ešte raz je dobré začať terapiu od prvého prodromu.

Imunosupresíva na liečbu ekzému: použitie týchto liekov na liečbu ekzému nie je prvou voľbou; v skutočnosti je dôležité pred začatím terapie dlhodobo starostlivo zhodnotiť možné vedľajšie účinky.

Pimecrolimus (napr. Krém Elidel): formulovaný vo výrobkoch na topickú aplikáciu, pimecrolimus je indikovaný na liečbu atopického ekzému na tvári a krku, najmä pre deti a mládež vo veku od 2 do 16 rokov, terapia aplikáciou lieku priamo do kožnej lézie, dvakrát denne, kým symptómy nezmiznú.Ak symptómy neustúpia do 6 týždňov od začiatku liečby, odporúča sa liek nahradiť. Nepodávajte liek dlhší čas.
Takrolimus (napr. Protopic masť, Advagraf, Modigraf): tento liek je indikovaný na liečbu detského a dospelého ekzému. Terapiu začnite aplikáciou prípravku (0,1%) dvakrát denne, kým nezmiznú charakteristické symptómy. Terapia sa má upraviť, ak do 2 týždňov od začiatku liečby týmto liekom nedôjde k žiadnej odpovedi.

Zvlášť v prípade chronických ekzémov sa odporúča pravidelne používať zvlhčovače a zmäkčovadlá: tieto výrobky, aj keď nepôsobia priamo na vyvolávajúcu príčinu, zlepšujú všeobecné symptómy, ako je podráždenie pokožky a kožná xeróza.
Tu je niekoľko aktívnych zložiek používaných v zvláčňujúcich prípravkoch na liečbu ekzému: