Lieky na liečbu Alzheimerovej choroby: Čo sú to?

Alzheimerova choroba bohužiaľ zohráva vedúcu úlohu: je to závažné ochorenie postihujúce neurónové bunky, typické (aj keď nie výhradné) v senilnom veku nad 65 rokov. Alzheimerova choroba sa v podstate prejavuje stratou kognitívnych funkcií, ako sú pamäť a jazyk.

hyperfosforylovaný tau.

progresívna, kognitívna porucha (strata pamäti);

Stredne pokročilí: úzkosť, dyzartria, ťažkosti s hľadaním slov, priestorová dezorientácia, depresia, zábudlivosť mien, zle zrozumiteľný jazyk;

Pokročilí: halucinácie, bludy, vážne zdravotné problémy.

Ďalšie informácie: Príznaky Alzheimerovej choroby a dávkovanie najvhodnejšie pre pacienta na základe závažnosti ochorenia, zdravotného stavu pacienta a jeho reakcie na liečbu.

Inhibítory acetylcholínesterázy

Inhibítory acetylcholínesterázy zvyšujú množstvo acetylcholínu v synaptickom priestore: po prekonaní hematoencefalickej bariéry sa dostávajú do centrálneho nervového systému a vykonávajú svoju terapeutickú aktivitu.

Tieto lieky sa používajú na liečbu miernej až stredne ťažkej Alzheimerovej choroby na zlepšenie kognitívnych (znížená pamäť a pozornosť) a behaviorálnych (agitovanosť, apatia, halucinácie) symptómov. Medzi účinnými látkami patriacimi do tejto skupiny nájdeme:

• Donepezil;
• Rivastigmín;
• Galantamín.

Memantine

Memantín je indikovaný na liečbu pacientov so stredne ťažkou až ťažkou formou Alzheimerovej choroby. Funguje tak, že nekompetitívne antagonizuje NMDA receptory pre glutamát, jeden z najdôležitejších excitačných neurotransmiterov v našom centrálnom nervovom systéme. Memantín pritom moduluje patologicky zvýšené tonické hladiny glutamátu, ktoré môžu viesť k neuronálnej dysfunkcii. V skutočnosti existujú dôkazy, podľa ktorých nesprávna funkcia glutamátergnej neurotransmisie - a najmä porucha sprostredkovaná receptormi NMDA - môže prispieť k manifestácii symptómov Alzheimerového syndrómu a k rozvoju neurodegeneratívnej demencie.

Antipsychotiká

Na liečbu agresie a psychotických symptómov, ktoré sa môžu vyskytnúť u pacientov s Alzheimerovou chorobou, sa lekár môže rozhodnúť zasiahnuť pri podávaní antipsychotík, ako je haloperidol a risperidón.

Iné lieky

V niektorých prípadoch sa lekár môže rozhodnúť uchýliť sa aj k podávaniu antioxidačných vitamínov.

Farmakologický prístup s antioxidačnými vitamínmi, ako je vitamín E, je predmetom kontroverzií a jeho účinnosť sa nezdá byť faktorom spoločným pre všetkých pacientov s Alzheimerovou chorobou, ktorí zažili jeho použitie.

Vitamín E (známy ako alfa-tokoferol) je v ideálnom prípade schopný pôsobiť proti peroxidácii lipidov na úrovni neurónových membrán, ako už bolo spomenuté, vyvolané názory sú protichodné. Aj keď sa zdá, že niekoľko vedeckých štúdií vyššie uvedenú tézu odmieta, iné odporúčajú užívať lieky na báze vitamínu E (napríklad Sursum, Rigentex) perorálne.

Opäť je potrebné zdôrazniť, že účinnosť vitamínu E pri liečbe Alzheimerovej choroby ešte nie je úplne stanovená.