Lieky na liečbu rakoviny pankreasu

Definícia

Medzi najobávanejšími malígnymi novotvarmi, bohužiaľ, hrá hlavnú úlohu rakovina pankreasu: keď sa bunky pankreasu zmenia, majú tendenciu sa veľmi rýchlo množiť v orgáne aj v organizme, čo v drvivej väčšine spôsobuje smrť. Rakovina pankreasu je však nie veľmi rozšírené, ako napríklad rakovina hrubého čreva alebo krčka maternice.

Príčiny

Niektorí vedci hovoria o „multifaktoriálnej etiológii“, iní sa domnievajú, že rakovinu pankreasu nemožno pripísať presnej príčine: mnohým neznámym, iba nevyriešeným otázkam. V každom prípade sa zdá, že asociácia niekoľkých prvkov môže prispieť k exponenciálnemu zvýšeniu šancí na rakovinu pankreasu: zneužívanie alkoholu, diéta s vysokým obsahom tukov, expozícia karcinogénom, obezita, genetická predispozícia a fajčenie.

Príznaky

Rakovina pankreasu je jemná a bezvýznamná choroba: nielen, že je takmer nevyliečiteľným novotvarom, ale je ťažké ju diagnostikovať, pretože nezačína žiadnymi skutočne rozlíšiteľnými príznakmi. Iba mnoho vágnych a nešpecifických znakov v počiatočnej fáze: ascites, tráviace ťažkosti, bolesti brucha, strata chuti do jedla, žltačka, nevoľnosť, strata hmotnosti, vracanie.

Možné komplikácie (pokročilé štádium): cukrovka, dôsledok neschopnosti beta buniek pankreasu produkovať inzulín, smrť.

Informácie o rakovine pankreasu - liekoch na liečbu rakoviny pankreasu nie sú určené na to, aby nahradili priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užitím rakoviny pankreasu - liekov na liečbu rakoviny pankreasu sa vždy poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.

Lieky

Lieky na rakovinu pankreasu sú užitočné iba na zmiernenie symptómov a predĺženie dĺžky života pacienta.
Je to takmer paradoxné: aj keď je chirurgický zákrok jedinou účinnou terapeutickou možnosťou, je takmer nemožné odstrániť celý orgán, a tým zaistiť definitívny blok proliferácie malígnych buniek. Pokiaľ ide o rakovinu pankreasu, teória nie je vždy platná. Podľa ktorej „ čím rýchlejšie je rakovina diagnostikovaná, tým je väčšia pravdepodobnosť, že pacient získa dobrú prognózu “: choré bunky pankreasu majú v skutočnosti pôsobivú schopnosť regenerácie.

Úmrtnosť je prakticky porovnateľná s počtom skutočne diagnostikovaných rakovín pankreasu → úmrtnosť = incidencia

Rádioterapia nie je prakticky použiteľná v prípade rakoviny pankreasu, vzhľadom na konkrétne umiestnenie orgánu v blízkosti anatomických štruktúr, ktoré sú veľmi citlivé na röntgenové lúče.
Prieskumná laparotómia je typ chirurgického zákroku zameraného na overenie rozšírenia rakoviny; po ktorom je možné pokračovať v resekcii sleziny a chvosta pankreasu, s eradikáciou dvanástnika, hlavy pankreasu a žlčníka, alebo s odstránením väčšej časti pankreasu, sleziny, dvanástnika a žlčníka. Intervencia závisí od štádia nádoru.
Chemoterapia, aj keď je uskutočniteľná, nie je „možnosťou liečby prvej voľby: v skutočnosti hovoríme o rakovine pankreasu ako o chemorezistentnej patológii. Niektoré lieky na chemoterapiu sú užitočné iba na paliatívne účely“.

Nasledujú triedy protirakovinových liekov, ktoré sa v terapii najčastejšie používajú paliatívny proti rakovine pankreasu a niektoré príklady farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby vybral najvhodnejšiu účinnú látku a dávkovanie pre pacienta na základe závažnosti ochorenia, zdravotného stavu pacienta a jeho reakcie na liečbu:

Gemcitabín (napr. Gembin, Tabin, Gemzar): odporúčaná dávka na paliatívnu liečbu rakoviny pankreasu je 1 g / m2 intravenózne (30-minútová infúzia); opakujte podávanie jedenkrát týždenne, maximálne 7 týždňov, po ktorých nasleduje 7 dní odpočinku. Udržiavacia dávka: 1 g / m
Streptozocín (napr.Zanosar): patrí do triedy alkylačných činidiel: liek je indikovaný na paliatívnu liečbu karcinómu ostrovčekových buniek pankreasu, najmä v metastatickom štádiu. Užívajte 500 mg / m2 lieku intravenóznou injekciou jedenkrát denne počas 5 po sebe nasledujúcich dní. Aplikáciu opakujte každých 6 týždňov, kým pacient nebude mať prospech bez prílišných toxických vedľajších účinkov.
5-fluóruracil (napr. Fluóruracil): začnite liečbu proti rakovine pankreasu 12 mg / kg intravenózne, jedenkrát denne počas 4 po sebe nasledujúcich dní. Neprekračujte 800 mg denne. V prípade netoxicity užite 6., 8., 10. a 12. deň 6 mg liečiva na kilo telesnej hmotnosti. U pacientov, ktorí sú evidentne podvyživení, znížte počiatočnú dávku na 6 mg / kg počas 3 dní (max. 400 mg / deň) a pokračujte v podávaní 3 mg / kg 5., 7. a 9. deň. Prerušte liečbu na konci 9. dňa, aj keď nie sú žiadne známky toxicity. Tento spôsob podávania opakujte každých 30 dní; alternatívne podávajte 10-15 mg / kg týždenne v jednej dávke bez prekročenia jedného gramu za týždeň. Lekár by mal starostlivo skontrolovať dávkovanie a prípadne ho upraviť podľa reakcie chorého pacienta.
Mitomycín (napr. Mitomycín C): liek je antimetabolitový a antineoplastický, indikovaný na zníženie bolestivých symptómov v prípade rakoviny pankreasu: vezmite 20 mg / m2 intravenózne, v jednej dávke, katétrom. Dávku opakujte v 4-8 týždňových intervaloch.
Docetaxel (napr. Docetaxel Teva Pharma, Docetaxel Teva, Docetaxel Winthrop): tento liek sa vstrekuje intravenóznou infúziou a hoci nie je prvou líniou účinnej látky pre rakovinu pankreasu, niekedy sa používa na zmiernenie symptómov. Dávkovanie by mal stanoviť lekár.

Terapeutické perspektívy na liečbu rakoviny pankreasu

Monoklonálne protilátky - ako je erlotinib - sa zdajú byť prospešné pri liečbe rakoviny pankreasu:

Erlotinib (napr. Tarceva) protirakovinové liečivo sa často používa v terapii proti rakovine pankreasu v kombinácii s gemcitabínom. Odporúčaná dávka je 100 mg perorálne pred jedlom alebo dve hodiny po jedle.