Zvracanie alebo vracanie spočíva v násilnom vytlačení žalúdočného obsahu z úst; spravidla mu predchádza nevoľnosť, pocit na zvracanie, ktorý však nemusí nutne viesť k skutočnému zvracaniu. Často však po nauzee nasleduje svrbenie kvôli vracanie. sťahovanie dýchacích svalov, zodpovedné za akt zvracania.
Zvracanie je spravidla sprevádzané ďalšími príznakmi, ako je zvýšené slinenie, bledosť, pocit chladu a zvýšené potenie.
Zvracanie je na úrovni CNS regulované takzvaným „zvracacím centrom“, umiestneným na bulbárnej úrovni a chráneným hematoencefalickou bariérou, a spúšťacou zónou (CTZ), menej chránenou a prístupnejšou. prijíma periférne podnety z rôznych častí organizmu: z mozgovej kôry, ktorá môže centrum stimulovať prostredníctvom chutí, vôní, spomienok, emócií, obrazov; z ucha, ktoré hlavne prenáša informácie o polohe tela vo vzťahu k priestoru; z rôznych častí tráviaceho systému (hrdlo, žalúdok, črevo); alebo z iných orgánov, ako je srdce. Do centra zvracania sa dostávajú aj ďalšie podnety, ako napríklad mechanická trauma, toxické chemikálie (napríklad toxíny produkované plodom), nepríjemné alebo obzvlášť dôležité emocionálne udalosti, chemoterapia. Keď je signál na zvracanie vzrušený, putuje pozdĺž aferentných neurónov, ktoré ho posielajú do slinných žliaz, brušných svalov, bránice a rôznych častí žalúdka, pažeráka a dvanástnika.
Antiemetiká pôsobia tak, že blokujú prenos signálu z centra zvracania. Hlavné antiemetiká sú:
- The antimuskarinikáako je skopolamín podávaný transdermálne prostredníctvom náplastí;
- The antihistaminiká, anti H1 proti pohybovej chorobe a tehotenskej nevoľnosti (ale iba vo výnimočných prípadoch; naopak, je dobré vyhnúť sa ich užívaniu, pretože sú schopné prekonať placentárnu bariéru);
- THE blokátory dopamínových receptorovako je antiemetický a pyrokinetický metoklopramid (Plasil) (uľahčuje črevnú peristaltiku a trávenie);
- The antiserotonergiká a ja kanabinoidypoužívané ako antiemetiká po chemoterapii;
- The benzodiazepíny, majú „antiemetický účinok sekundárny k hlavnému sedatívnemu účinku, ideálny v prípade zvracania z úzkosti;
- THE glukokortikoidy ktorých antiemetický mechanizmus účinku nie je známy;
- The antagonisty receptora neurokinínu-1Tieto sú tiež indikované v prípade akútneho zvracania po chemoterapii, pretože inhibujú receptory Actz, ktoré by naopak aktivovali centrum zvracania.
- Zázvor, prírodné antiemetikum, široko používané na zmiernenie nevoľnosti v tehotenstve
Ďalšie články o „Zvracaní a antiemetikách“
- Ochranné činidlá slizníc a analógy prostaglandínu
- Zápcha: Laxatíva a lieky proti zápche
