„Príčiny a symptómy
Starostlivosť a ošetrenie
Liečba plantárnej fasciitídy je založená na počiatočnom odpočinku a kontrole zápalu. Pozrime sa teda, aké sú najdôležitejšie pravidlá na uľahčenie hojenia.
Odpočívaj
Prerušte cvičenia na niekoľko týždňov a vyhnite sa príliš dlhému chodeniu alebo státiu, najmä na tvrdých povrchoch. Počiatočný odpočinok zvyčajne pomáha zmierniť bolesť a zmierniť lokálne zápaly.
Je veľmi dôležité prestať cvičiť pri prvých príznakoch plantárnej fasciitídy: ignorovanie bolesti ďalším cvičením alebo potláčanie špecifickými liekmi v skutočnosti podporuje chronizáciu ochorenia, čo značne komplikuje jeho liečbu.
Ak je bolesť obzvlášť intenzívna a zvýraznená záťažou, subjekt by nemal váhať s použitím bariel na úplné uvoľnenie boľavej nohy.
Ľad
Zvlášť užitočné, keď sa objavia bolestivé bodnutia, pretože pomáha zmierniť niektoré typické symptómy plantárnej fasciitídy, ako je bolesť päty. V tejto súvislosti je vhodné položiť si na pätu vrecko s ľadom alebo fľašu ľadovej vody na asi 15 minút tri alebo štyri. krát za deň.
Naťahovacie cvičenia
Strečing pomáha natiahnuť tkanivá obklopujúce pätu a podporuje hojenie z plantárnej fasciitídy. Teraz sa pozrime na niekoľko jednoduchých cvičení, ktoré je potrebné vykonať ráno, hneď ako sa zobudíte po konzultácii s lekárom:
Postavte sa tvárou k stene, asi meter od nej. Položte zvukovú nohu pred druhú. Zadnú nohu držte rovno s pätou opretou o zem a prsty rovno dopredu. Ruky položte na stenu a pomaly nakláňajte trup dopredu, kým nepocítite napätie. Lýtko Držte pozíciu po dobu dvadsiatich sekúnd a opakujte 3-4 krát Ak je pocit napätia ľahký, aj keď má trup veľmi sklonený, vzdiaľte sa ďalej od steny.
Opakujte to isté cvičenie a držte zadnú nohu mierne pokrčenú. Tým sa spodná časť lýtka viac natiahne.
Sedenie na zemi na pevnom povrchu s nohou bolestivej nohy natiahnutou dopredu a druhou pokrčenou. Chodidlo postihnuté plantárnou fasciitídou by malo byť vzpriamené a opreté iba o pätu. Omotajte uterák alebo gumu okolo plantárneho oblúka bolestivú nohu a držte ju na končatinách. Jemne potiahnite uterák k telu, pričom pocítite napätie svalov zadnej časti stehna a plantárnej fascie. Držte pozíciu 20-30 sekúnd a opakujte 3-4 krát. Ak je napätie malé, vráťte uterák a zopakujte cvičenie tak, že nakloníte trup dopredu a pokúsite sa vytiahnuť špičku chodidla smerom k sebe.
V stoji alebo v sede. Pri chodidle postihnutom plantárnou fasciitídou naboso uchopte končekmi prstov obrúsok, mierne ho nadvihnite, nechajte spadnúť a opakujte dvadsaťkrát. Alternatívou k tomuto cvičeniu je dať loptičky roztrúsené po podlahe späť do pohára iba pomocou prstov na nohách.
Vykročte na krok oboma nohami. Opierajúc sa o stenu alebo držiaci sa zábradlia presuňte boľavú nohu späť tak, aby päta mohla voľne klesať nadol. Pomaly a bez prílišného namáhania natiahnite pätu, akonáhle pocítite mierne napätie v lýtku, zastavte zostup, držte pozíciu asi dvadsať sekúnd a vráťte sa do východiskovej polohy. Opakujte 3-4 krát.
Podrážkou chodidla položenou na zemi zdvihnite prsty na nohách, pričom pätu držte v opore. V tomto mieste znížte prsty na nohách, ktoré sa dotýkajú zeme, okrem palca na nohe. Sklopte palec na nohách, nechajte ho položený na zemi a zdvihnite iba ostatné štyri prsty. Opakujte dvadsaťkrát.
Posaďte sa na stoličku s kolenami pokrčenými o 90 stupňov a oboma chodidlami úplne na podlahe. Zdvihnite prst na nohe postihnutej plantárnou fasciitídou smerom nahor, pričom pätu držte položenú na zemi. Držte polohu 5 sekúnd, uvoľnite sa a cvičenie opakujte desaťkrát.
S chodidlom postihnutým plantárnou fasciitídou naboso a s ipsilaterálnym kolenom ohnutým na 90 ° umiestnite ľadovú plechovku pod klenbu chodidla. Miernym tlakom prevráťte plechovku od päty k prstom na nohách a naopak. Pohyby opakujte 3-5 minút. Toto cvičenie je obzvlášť užitočné na konci zasadnutia, pretože spája priaznivé účinky strečingu a propriocepcie s rovnako pozitívnymi účinkami kryoterapie.
Protizápalové lieky
Obzvlášť užitočné na zníženie lokálneho zápalu môžu byť podávané orálne alebo topicky
Podrážky a Tallonnette
Často sú kľúčom k trvalej porážke plantárnej fasciitídy. Tieto ortézy môžu pacientom umožniť pokračovať v športových, pracovných a voľnočasových aktivitách bez bolesti.
Noční lektori
Pomáhajú udržiavať vláknité tkanivá, ktoré tvoria klenbu chodidla, natiahnuté počas pokoja. Týmto spôsobom je odstránený jeden z najnepríjemnejších symptómov plantárnej fasciitídy, toľko nenávidená bolesť pri bdení spôsobená nočným stiahnutím aponeurózy. Aj masáž plantárnej klenby a päty pred vstaním z postele môže prispieť k zníženiu bolesti.
Podľa tejto rady väčšina pacientov dosiahne úľavu do 4-8 týždňov (niekedy to môže trvať dlhšie ako 6 mesiacov až 1 rok). Čím rýchlejšie sa začne s rehabilitačnou liečbou a tým predčasnejšie dôjde k zníženiu bolestivých symptómov. Naopak, ak sa nevyhnutné opatrenia neimplementujú, plantárna fasciitída, okrem toho, že sa stane chronickou, bude mať tendenciu upravovať plantárnu oporu subjektu, čo z dlhodobého hľadiska spôsobí komplikácie aj na úrovni kolien, panvy a chrbta.
Môže sa stať, že bolestivý stav pretrváva aj po niekoľkých mesiacoch napriek dôslednému uplatňovaniu týchto prvých liečebných možností. V tomto prípade sa lekár môže rozhodnúť podať lokálne injekcie kortizónu, ktoré pomôžu zmierniť zápal. Táto metóda, ktorá je účinná v približne 75% prípadov, však nie je bez rizika, pretože môže prispieť k oslabeniu plantárnej fascie a atrofii tuku. podložka, ktorá chráni pätu.
Niektoré fyzikálne terapie sa osvedčili pri liečbe plantárnej fasciitídy, spomedzi nich si pamätáme na ultrazvuk, ionoforézu, fonoforézu, masáž a šokové vlny (litotriptor). Tieto zvyšujú rýchlosť regenerácie väzov, čo spôsobuje skutočné mikrotraumy vo vnútri „plantárnej aponeurózy“. Zjavný rozpor, tieto šokové vlny zvyšujú lokálnu kapilárizáciu a bunkový metabolizmus, pričom podporujú proces spontánnej opravy väzivového tkaniva. "
Ak sú všetky tieto terapeutické možnosti úspešné, je dôležité, aby pacient naďalej cvičil strečingové cvičenia a dával veľký pozor na výber obuvi. Tak bude možné zabrániť opätovnému výskytu plantárnej fasciitídy, ktorá sa niekedy po zdanlivom uzdravení opakuje v priebehu niekoľkých mesiacov. Zaťaženie rastliny.
Ak sa naopak všetky tieto liečebné postupy ukážu ako neúčinné, lekár sa môže rozhodnúť uchýliť sa k chirurgickej distenzii. Rovnako ako všetky chirurgické operácie, ani tento typ operácie nie je bez rizík, a preto by sa mal vykonávať iba vtedy, ak má fasciitídu nevykazuje známky zlepšenia. po dlhšej agresívnej liečbe (8-12 mesiacov). V skutočnosti ide o intervenciu s vysokým rizikom komplikácií (infekcie, nervové lézie, nadmerné uvoľnenie fascie a pretrvávanie symptómov v prípade nesprávnej diagnózy) ., ktoré je možné vykonať v endoskopii alebo pomocou tradičných chirurgických techník, by sa preto malo vykonávať až po „starostlivom vyhodnotení stavu človeka s odborníkom.
Ak je intervencia úspešná, obnovenie športových aktivít sa spravidla uskutoční po dvoch alebo troch mesiacoch zotavenia.
