Definícia a príčiny
Ramenná burzitída, tiež známa ako subakromiálna burzitída alebo subdeltoidná burzitída, je jednou z najčastejších príčin bolesti v prednej a hornej časti ramena.
Burza je malý vačok naplnený tekutinou vo vnútri kĺbu. Jeho hlavnou funkciou je znížiť trenie počas pohybov tým, že zabráni poraneniu svalu alebo šľachy trením o kosť.
Subakromiálna burza je umiestnená medzi svalom supraspinatus, deltoidným svalom a akromiálnym procesom lopatky. V dôsledku opakovaných pohybov alebo silnej traumy sa môže tento vak zapáliť a vtiahnuť do neho vodu. Keď je burzitída ramena spôsobená násilným nárazom alebo je spojená s poranením šľachy, subakromiálna burza sa môže naplniť aj krvou.
Nepretržité opakovanie malých traumatických poranení môže tiež viesť k chronickému nárastu veľkosti burzy, čo spôsobuje bolesť, ktorá sa stáva chronickou bez reakcie na fyzickú terapiu a rehabilitáciu.
Príznaky
Príznaky burzitídy ramena sú podobné príznakom spôsobeným „zápalom šliach jedného alebo viacerých svalov, ktoré tvoria rotátorovú manžetu. Tieto dva stavy sa často vyskytujú súčasne a sú dôsledkom takzvaného„ nárazového syndrómu “. subakromiálna burza. nabobtná, pritlačí na manžetu „zachytí“ šľachy a spôsobí „mechanické podráždenie, ktoré vyvolá“ zápal.
Akumulácia tekutiny vo vnútri burzy je zodpovedná za typickú bolesť, ktorá vzniká v prednej časti ramena. Táto bolesť sa zvýrazňuje pri palpácii a má tendenciu obmedzovať pohyblivosť kĺbu, čím sú pohyby bolestivé.
Za prítomnosti subakromiálnej burzitídy sú obzvlášť nebezpečné činnosti, pri ktorých lakeť pracuje pod ramenom počas jeho únosu (tlak na rameno, pomalý činka, pomalý činky, plochá lavica, šikmá lavica, ťažké bočné zdvihy vykonávané s hybnosťou, brada)
Diagnóza
Neerov nárazový test je pozitívny (bolesť nastáva, keď je ruka pasívne zdvihnutá dopredu v rovine lopatky). Priama palpácia nad subakromiálnou burzou je nevyhnutná pre diagnostiku (hľadanie opuchu a bolesti). Diagnostické vyšetrenia, ako sú röntgenové lúče a MRI, nie sú bežne potrebné, ale je možné ich vykonať s cieľom vylúčiť akékoľvek komplikácie (zlomeniny kostí, poranenia manžety, nárazový syndróm)
Starostlivosť a ošetrenie
Ramenná burzitída spravidla pozitívne reaguje na odpočinok a liečbu ľadom v akútnej fáze. Na podporu hojenia sa osvedčili aj protizápalové lieky.
Po tejto prvej fáze, po 3-4 dňoch od traumy, môže športovec ťažiť z toho, že udrží rameno v teple alebo sa uchýli k miestnym tepelným aplikáciám.
Ak burzitída ramena nereaguje pozitívne na tento typ liečby, sú potrebné lokálne injekcie steroidov. Kortizón by však mohol oslabiť šľachy, ktoré sú v kontakte s burzou, čo by predisponovalo subjekt k poraneniu supraspinatusu.
Ďalšie informácie: Lieky na liečbu burzitídy “
Inokedy, keď sa burzitída ramena stane chronickou, je možné použiť artroskopické chirurgické odstránenie burzy alebo jej častí. Môže bezpečne pokračovať v športovej aktivite.
