Propriocepcia a proprioceptívna citlivosť

Upravil doktor Davide Sganzerla

Čo je proprioceptívna citlivosť?

Proprioceptívna citlivosť je veľmi sofistikovaný mechanizmus, ktorého cieľom je poskytnúť centrálnemu nervovému systému informácie s najvyššou presnosťou v reálnom čase o:

1) parametre biomechanického pohybu (rýchlosť, sila, smer, zrýchlenie);
2) fyziologické parametre o stave a o biologických zmenách, ktoré sa vyskytujú vo svaloch, šľachách a kĺboch v dôsledku vykonaného pohybu.

Väčšina proprioceptívnych informácií nikdy nedosiahne úroveň vedomia, pričom je delegovaná na kontrolu vypracovania motorického projektu a jeho realizáciu.

Riadenie a vykonávanie motorického projektu prebieha vo fáze prenosu, v ktorej sa motorický projekt vypracovaný v mozgu prenáša na motorické neuróny, a vo fáze vykonávania, v ktorej motorické neuróny aktivujú pohybový systém, ktorý verne nesie prijatých objednávok.
Na tejto úrovni je propriocepcia veľmi dôležitá, a to ako pre kontrolný mechanizmus správneho vykonania pohybu, tak pre mechanizmus možnej korekcie v prípade, že nepredvídateľné vonkajšie javy narušia strategicky naprogramované motorické projekty. Dá sa teda povedať, že propriocepciu riadi obvody so spätnou väzbou: akcia vykonaná systémom sa porovná s naprogramovanou akciou a akýkoľvek rozdiel (chyba) sa nahlási systému, aby aktivoval príslušné opravy.
Proprioceptívna citlivosť, a najmä proprioceptory, sú tiež základom medulárnych reflexov: obranné reakcie určené na udržanie integrity tela tvárou v tvár potenciálne škodlivým situáciám. Pri tejto úlohe receptory aktivujú niektoré okruhy, výlučne medulárne, schopné vyvolať reaktívne pohyby obrany organizmu.

Okrem týchto početných úloh proprioceptívny systém ako celok tiež poskytuje informácie nervovým štruktúram, ktoré sú schopné spracovať procesy vedomia a vedomia. To znamená, že tiež odosiela informácie do mozgovej kôry.
Vedomé proprioceptívne vnímanie, ktoré všetci vlastníme, je konštrukciou vypracovanou mozgovou kôrou na základe informácií pochádzajúcich z periférnych proprioceptívnych receptorov.
V tomto systéme je komplexná integrácia periférnych aferentov pochádzajúcich z rôznych vnímavých kanálov kombinovaná s informáciami pochádzajúcimi z pamäte a skúseností. Pamäť prináša množstvo informácií o minulých skúsenostiach, zatiaľ čo skúsenosť je nástroj, pomocou ktorého každý z nás farbí vnemy prichádzajúce z vonkajšieho sveta a robí ich vlastnými pripisovaním osobných hodnôt.
Syntéza troch vyššie uvedených informácií vedie k tomu, čo sa bežne nazýva „obraz tela“, tj povedomie o „existencii, polohe a pohybe nášho tela. Okrem bežných zmyslových kanálov (zrak, sluch, dotyk) ), každý formuje toto vedomie prostredníctvom proprioceptívnych informácií.
Proprioceptivita preto opisuje senzorické vstupy, ktoré pochádzajú z centrálne vedených pohybov z konkrétnych štruktúr: proprioceptory. Ich hlavnou funkciou je poskytovať spätnú väzbu o vlastných pohyboch organizmu, inými slovami, signalizovať, okamih za okamihom, aké sú pohyby, ktoré organizmus sám vykonáva; na základe týchto informácií sú vyššie centrá schopné opraviť alebo upraviť prebiehajúci pohyb.

Proprioceptory

Proprioceptory sú špecializované zmyslové orgány, ktoré poskytujú informácie o polohách, ktoré telo zaujíma v pokojových podmienkach (vlastná propriocepcia), a o dynamických parametroch pohybu (kinestézia). Úloha týchto správ môže byť veľmi dôležitá, súčasne a na rôznych úrovniach, pre mnohé štruktúry centrálneho nervového systému.

Existujú tri hlavné systémy, v ktorých sú spracované kódy pochádzajúce z citlivých dráh.
Prvý systém v bezvedomí je zodpovedný za ovládanie nebezpečných situácií a reakcie na ne. Tento systém zaručuje okamžitú ochranu pred akýmkoľvek fyzickým poškodením a je predovšetkým ovládaný systémom miecha.
Druhý systém je zodpovedný za riadenie realizácie motorových projektov a automatizácií.Tento systém zaručuje maximálnu presnosť a priľnavosť medzi konštrukciou motora a pohybom pri všetkých pohyboch, aby získal maximálnu možnú výhodu. Systém je prevažne ovládaný systémom mozoček a tiež je úplne v bezvedomí.
Tretí systém používa zmyslové informácie z periférnych receptorov na vedomé účely. Prostredníctvom tohto systému si každý z nás vytvára a riadi svoj vlastný obraz tela. Tento tretí systém je prevažne ovládaný systémom mozgová kôra, ktorý spracováva, rôznymi spôsobmi integruje všetky informácie pochádzajúce z periférie.
Proprioceptívne zmyslové orgány možno rozdeliť do troch hlavných skupín:

svalové receptory, ktoré zahŕňajú neuromuskulárne vretená, orgány Golgiho šľachy, Paciniho receptory umiestnené vo svale a voľné svalové zakončenia svalu, perimysia a epimysia;
spoločné receptory;
kožné mechanoreceptory, medzi ktoré patria telieska Merkelovej, telieska Meissnera, corposculi Ruffiniho a telieska Paciniho.

Vretená a Golgiho orgány sú receptory citlivé na natiahnutý stav svalu, obzvlášť užitočné pri definovaní parametrov pre nevedomý proprioceptívny systém (patriaci do malého mozgu) alebo pre reflexné reakcie (miecha). Hrajú rolu primárneho významu ako v propriocepcii, tak v mechanizmoch motorickej kontroly. Navyše sa zdajú byť vhodnejšie na informovanie o mechanických charakteristikách pohybu ako o pokojovom stave pohybového systému zmysel pre pohyb bol by to teda typ informácií, ktoré prednostne kódovali.
Kĺbové a kožné receptory, aj keď sú zásadné na úrovni nevedomej propriocepcie, hrajú dôležitejšiu úlohu pri statických vnemoch, preto v zmysel pre pozíciu (vedomá propriocepcia). Vykonali sa štúdie (Gandevia a Burke 1992), v ktorých sa aferencia každého z kožných mechanoreceptorov a spoločných receptorov umelo stimulovala a boli zaznamenané rozdiely. Stimulácia vlákien pochádzajúcich z Merkelových teliesok vyvoláva pocit tlaku pokožky alebo vtlačenia pokožka. Stimulácia vlákien pochádzajúcich z Meisssnerových teliesok dáva pocit lokalizovaných vibrácií, ktoré striktne dodržiavajú trvanie a frekvenciu podnetu. Stimulácia vlákien pochádzajúcich z Ruffiniho teliesok dáva príležitostný pocit pohybu kĺbov. stimulácia z vlákien pochádzajúcich z Paciniho teliesok dáva pocit difúznych vibrácií. Pocit vychádzajúci z kĺbových receptorov dáva pocit hlbokého sústredeného tlaku, pohybu alebo namáhania kĺbov.