Bolesť v prstoch rúk

sú dosť rozšíreným symptómom, ktorý môže závisieť od traumatických aj netraumatických príčin.

Shutterstock Bolesť v prstoch rúk

Medzi traumatické príčiny bolesti prstov patria: zlomeniny falangov, modriny prstov, kožné rany na prstoch, bodnutie a bodnutie hmyzom do prstov a choroby nechtov; medzi príčiny netraumatické bolesti prsty naopak vynikajú najmä: artróza rúk, reumatoidná artritída, cukrovka, cysty šliach umiestnené na prstoch, roztrúsená skleróza, Dupuytrenova choroba, karpálny tunel a Raynaudov fenomén.

Stručný anatomický prehľad prstov

Prsty predstavujú koncové končatiny horných končatín.
V počte 5 pre každú ruku sú prsty rúk anatomickými prvkami, ktoré zahŕňajú: kosti, kĺby, svaly, šľachy, cievy, nervy a spojivové tkanivo.

Kosť: sú to takzvané falangy;
Kĺby: sú metakarpo-falangové kĺby (medzi prvou falangou a predchádzajúcim metakarpom) a interfalangeálne kĺby (medzi dvoma susednými falangami).
Sú nevyhnutné pre pohyby prstov;
Svaly a šľachy: spolu s kĺbmi hrajú kľúčovú úlohu pri pohyboch prstov rúk;
Spojivové tkanivo: v zásade je to koža, ktorá pokrýva prsty rúk;
Nervy: slúžia na senzorické a motorické ovládanie prstov.
Cievy: slúžia na transport krvi do kostí, kĺbov, svalov, šliach a kožných tkanív rúk.

;

„Striedanie silných bolestivých bolestí a okamihov zdanlivého zotavenia;

Porovnateľné s pichnutím kolíkov alebo malými elektrickými šokmi.

Okrem ovplyvnenia konotácií bolestí prstov zohrávajú príčinné faktory rozhodujúcu úlohu aj v inom kontexte: umiestnenie a počet postihnutých prstov.V skutočnosti to striktne závisí od faktorov, ktoré vyvolávajú postihnutie konkrétneho prsta, skupiny prstov alebo všetkých prstov.

Ako bežné je trpieť bolesťou prstov?

Bolesť prstov je veľmi častým príznakom; v skutočnosti je veľmi zriedkavé stretnúť ľudí, ktorí aspoň raz v živote nepocítili bolestivú bolesť prstov na rukách.

na samotné prsty alebo ruky; zriedkavejšie sú dôsledkom netraumatických zdravotných stavov postihujúcich nervy, svaly, kĺby a / alebo kosti prstov alebo všeobecnejšie ľudské telo.

Bolesť v prstoch: traumatický pôvod

Medzi hlavné traumatické príčiny bolesti prstov rúk patrí:

Zlomeniny falangov.
Spravidla sú dôsledkom športových alebo pracovných úrazov.
Ragby, volejbal, basketbal a americký futbal sú športy, v ktorých je ľahké vyvinúť bolesť v prstoch rúk v dôsledku zlomeniny jednej alebo viacerých falangov. pokiaľ ide o ohrozenú prácu, na druhej strane poukazujeme na všetky tie ťažké pracovné činnosti, pri ktorých je používanie rúk zásadné (napr .: stavbári, nosiči, skladníci atď.).
Kožné rany postihujúce jeden alebo viac prstov.
Spravidla sú výsledkom rezov v dôsledku nesprávneho použitia noža, nožníc alebo nejakého nástroja na takzvané práce „urob si sám“.
Modriny na jednom alebo viacerých prstoch rúk.
Do tejto položky patria všetky tie poranenia prstov vyplývajúce z násilnej udalosti, ktorá však nie je taká, aby spôsobila zlomeninu kosti alebo prerušila kontinuitu kožných tkanív (t.j. spôsobila ranu).
Príklady násilných udalostí, pri ktorých dochádza k pomliaždeniu jedného alebo viacerých prstov rúk, sú: pomliaždenie jedného alebo viacerých prstov v zásuvke alebo dverách, násilný náraz jedného alebo viacerých prstov na predmet a športové alebo pracovné úrazy v menšej miere až ruky.

Shutterstock

Popáleniny postihujúce jeden alebo viac prstov.
Ide o poranenia, ktorých závažnosť následkov sa líši podľa stupňa a rozsahu popálenia.
Popálenie prstov je v domácnosti veľmi časté.
Choroby nechtov.
Niektoré príklady chorôb nechtov súvisiacich s bolesťou prstov sú: onycholýza, onychokryptóza, onychodystrofia, onychofágia, paronychia, onychomykóza a onychogryfóza.
Bodnutie a bodnutie hmyzom.
Tieto traumatické udalosti sú zodpovedné za zápalové procesy, niekedy kombinované s infekčnými procesmi, ktoré ako obvykle vyvolávajú viac alebo menej intenzívny bolestivý pocit.

Bolesť v prstoch: netraumatický pôvod

Medzi netraumatické stavy súvisiace s bolesťami prstov patria:

Artróza alebo artróza Je to zápal kĺbov, ktorý pochádza z postupnej degenerácie kĺbových chrupaviek.
Artróza spôsobuje bolesť prstov, keď postihuje metakarpofalangeálne a interfalangeálne kĺby (pozri artrózu rúk).
Reumatoidná artritída je zápal kĺbového puzdra pohyblivých kĺbov v dôsledku poruchy imunitného systému (reumatoidná artritída je autoimunitné ochorenie).
Rovnako ako artróza rúk, reumatoidná artritída je zodpovedná za bolesť prstov, keď postihuje metakarpofalangeálne a interfalangeálne kĺby.

Shutterstock

Niektoré svalové dystrofie. Svalové dystrofie sú genetické choroby, ktorých prítomnosť určuje oslabenie svalov, po ktorom nasleduje progresívne postihnutie.
Svalové dystrofie potenciálne zodpovedné za bolesť prstov sú: Duchennova svalová dystrofia, Beckerova svalová dystrofia a Welanderova distálna myopatia.
Roztrúsená skleróza. Ide o chronické a invalidizujúce ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku postupnej degradácie myelínu patriaceho do neurónov centrálneho nervového systému.
V súvislosti so sklerózou multiplex je preto bolesť prstov rúk dôsledkom nervového problému.
Syndróm karpálneho tunela. Je to súbor symptómov a znakov, ktoré vznikajú po stlačení stredného nervu v zápästí, presne tam, kde sa nachádza takzvaný priečny karpálny väz (karpálny tunel).
V prstoch spôsobuje syndróm karpálneho tunela bolesť palca, ukazováka, prostredníka a časti prstenníka.
Tvorba kožných bradavíc na prstoch rúk. Kožné bradavice sú benígne, sivožlté, pologuľovité alebo oválne výrastky kože, ktoré sa zvyčajne tvoria na zadnej strane rúk, okolo nechtov a na chodidlách.
Šľachové cysty alebo synoviálne cysty umiestnené na prstoch rúk. Extrémne variabilné veľkosti sú cysty šľachy opuchy naplnené tekutinami, ktorých typické miesto vzniku je v blízkosti šliach (presnejšie na puzdrách šliach) alebo mobilných kĺbov (presnejšie na kĺbových puzdrách).
Šľachové cysty umiestnené na prstoch rúk spôsobujú bolesť prstov, keď vzniknú v blízkosti nervového konca a spôsobia jeho rozdrvenie.
De Quervainov syndróm alebo De Quervainova stenózna tenosynovitída. Je to bolestivý stav po podráždení synoviálneho puzdra, ktoré obaluje šľachy abduktora dlhé a extenzorové krátke svaly palca.
Pri De Quervainovom syndróme bolesť postihuje iba bazálnu časť palca.
Nádory založené na prstoch rúk. Spojenie medzi nádormi a bolesťou prstov rúk je veľmi zriedkavé, pretože tvorba novotvarov vychádzajúcich z jednej z kostných alebo nervových štruktúr tvoriacich končatiny horných končatín je veľmi zriedkavá.

Shutterstock

Raynaudov fenomén. Ide o osobitný vaskulárny jav, pri ktorom dochádza v dôsledku nadmerného spazmu periférnych ciev k zníženiu prívodu krvi do: prstov na rukách a nohách, špičky nosa, ušných lalôčikov a jazyka.
Bolesť prstov v dôsledku Raynaudovho javu môže mať značnú intenzitu, až bude veľmi nepríjemná pre tých, ktorí ňou trpia.
Dupuytrenova kontraktúra alebo Dupuytrenova choroba. Ide o ochorenie ruky, ktoré spôsobuje trvalé prehnutie (alebo zakrivenie) jedného alebo viacerých prstov smerom k takzvanej dlani.
Dupuytrenova choroba môže postihnúť jednu alebo obe ruky a môže postihnúť akýkoľvek prst vrátane palca.
Cukrovka. Ide o rozšírené metabolické ochorenie charakterizované vysokou hladinou glukózy v krvi (hyperglykémia).
V prítomnosti diabetes mellitus bolesť prstov rúk charakterizuje najpokročilejšie patologické fázy, keď hyperglykémia určila zhoršenie periférnych nervov (diabetická neuropatia).

, tieto symptómy a znaky sa líšia v závislosti od vyvolávajúceho stavu; to napríklad znamená, že bolesti prstov v dôsledku artrózy sú sprevádzané inými príznakmi, ako sú tie, ktoré sa pozorujú pri bolestiach prstov v dôsledku popálenia.
Keď sa pozrieme na detaily témy, medzi symptómy a znaky, ktoré sú najčastejšie spojené s prítomnosťou bolesti v prstoch rúk, existujú:

Necitlivosť a mravčenie.
Súvisí s bolesťami prstov v: diabetes mellitus, Dupuytrenova choroba, Raynaudov fenomén, syndróm karpálneho tunela a skleróza multiplex.
Obtiažne uchopenie predmetov, písanie, písanie atď.
Súvisí s bolesťami prstov v: Dupuytrenova choroba, artróza rúk, reumatoidná artritída, De Quervainov syndróm a svalové dystrofie.
Pocit stuhnutosti kĺbov.
Súvisí s bolesťami prstov v: artróza rúk a reumatoidná artritída.
Opuch.
Súvisí s bolesťami prstov v: zlomeniny, pomliaždeniny a bodnutia alebo uštipnutie hmyzom.
Prítomnosť hematómu.
Súvisí s bolesťami prstov v: zlomeniny a modriny.
Krvácajúca.
Súvisí s bolesťami prstov v: kožné lézie a popáleniny.
Prítomnosť vezikúl.
Súvisí s bolesťami prstov v: popáleniny.
Známky infekcie.
Súvisí s bolesťami prstov v: kožné rany a popáleniny.
Bolesť počas pohybov prstov.
Súvisí s bolesťami prstov v: artróza rúk, cysty šliach, reumatoidná artritída a De Quervainov syndróm.
Svalová atrofia.
Súvisí s bolesťami prstov v: svalové dystrofie, artróza rúk a reumatoidná artritída.
Prítomnosť hrudiek, ktoré sú jemné alebo tvrdé na dotyk.
Súvisí s bolesťami prstov v: cysty a nádory šľachy.
Prítomnosť Heberdenových uzlín.
Súvisí s bolesťami prstov v: artróza rúk a reumatoidná artritída.

Kedy navštíviť lekára?

Bolesť prstov je symptómom, ktorý by mal znepokojovať osobu a viesť ju k konzultácii s lekárom, keď:

Existujú už niekoľko dní;
Ich intenzita sa namiesto zlepšovania stále zhoršuje;
Objavili sa zo zjavne nevysvetliteľných dôvodov;
Sú spojené so symptómami určitého klinického významu (napr .: ťažkosti s uchopením predmetov, silná strata krvi, prítomnosť cukrovky atď.);
Napriek terapii naďalej pretrvávajú bez náznaku zníženia intenzity.

Modriny prstov, porezanie prstov, popáleniny prstov prvého stupňa a ďalšie podobné okolnosti rovnakého klinického významu spôsobujú prechodné bolesti prstov, ktoré si nevyžadujú konzultáciu s lekárom alebo špecifickú terapiu.

Komplikácie

Akékoľvek komplikácie, ktoré môžu postihnúť jednotlivca s bolesťou prstov, môžu byť spôsobené:

Vážna príčina (napr .: nádory, popáleniny tretieho stupňa, popáleniny štvrtého stupňa atď.);
Neschopnosť liečiť spúšťací stav, ktorého vyriešenie vyžaduje špecifickú terapiu.

úplné, dôkladné fyzické vyšetrenie a opis symptómov pacienta; na základe informácií, ktoré vyplynú z týchto prvých 3 hodnotení, môže preto pokračovať:

Krvné testy;
Rádiologické vyšetrenia týkajúce sa trpiacej ruky a prstov (röntgenové lúče, nukleárna magnetická rezonancia a / alebo CT vyšetrenie);
L "elektromyografia;
Neurologická návšteva.

Prečo je dôležité objaviť spúšťače?

Vedieť, čo spôsobuje bolesť prstov rúk, je veľmi dôležité, pretože vám umožňuje naplánovať terapiu, pomocou ktorej je možné dosiahnuť uzdravenie (alebo prinajmenšom zlepšenie symptómov).

na úľavu od bolesti a fyzioterapie, akonáhle dôjde k mozola.

Ak bolesti prstov závisia od diabetickej neuropatie, pacient bude mať prospech zo všetkých liečebných postupov uvedených v prípade diabetes mellitus (vhodná diéta, cvičenie, redukcia hmotnosti atď.).

Ak bolesť prstov pochádza z modrín, terapia je veľmi jednoduchá a spočíva v aplikácii ľadu, aby sa zmiernil bolestivý pocit.

Ak bolesti prstov súvisia s onychomykózou, liečba zahŕňa podanie topického alebo systémového antimykotika a zvláštnu pozornosť je potrebné venovať hygiene nechtov.
Ak bolesti prstov závisia od artrózy rúk, liečba sa môže líšiť od konzervatívnej po chirurgickú, v závislosti od závažnosti degenerácie kĺbovej chrupavky, NSAID, fyzioterapie a injekcií kortikosteroidov, pričom chirurgická liečba zahŕňa artrodézu, artroplastiku a osteotómia.