Všeobecnosť
Cholinesteráza je enzým, ktorý hydrolyzuje acetylcholín a ďalšie estery cholínu.
- Jeho sérová koncentrácia sa zvyšuje v rôznych patológiách, vrátane akútnych a chronických ochorení pečene, cukrovky, hypertyreózy a nefrotického syndrómu.
- K zníženiu hladín cholínesterázy v krvi však môže dôjsť v prípade akútnych infekcií, infarktu myokardu a ochorenia pečene.
Čo je toto
Cholinesterázy sú enzýmy zodpovedné za hydrolýzu rôznych esterov cholínu: ich aktivita je preto dôležitá pre prerušenie prenosu nervových impulzov pochádzajúcich z cholinergických neurónov. Ak sa chcete o tejto téme dozvedieť viac, prečítajte si článok venovaný acetylcholínu.
- V plazme je najhojnejšia cholínesteráza známa ako pseudocolinesteráza, proteín prítomný v rôznych izoformách a tiež koncentrovaný v pečeni, ktorá ho produkuje, a v gliových bunkách nervového systému.
- Acetylcholinesteráza, známa tiež ako cholinesteráza vera alebo acetylcholínhydroláza, prevláda na úrovni erytrocytov (v červených krvinkách), vo svaloch, v nervových štruktúrach a v placente.
Rozdiel medzi pseudcholinesterázou a acetylcholinesterázou spočíva v preferencii substrátu; zatiaľ čo acetylcholinesteráza je schopná degradovať acetylcholín rýchlejšie, pseudcholinesteráza je schopná hydrolyzovať širší rozsah esterov cholínu, pričom vykazuje výraznú degradačnú schopnosť voči butyr-cholínu.
Kým acetylcholinesteráza nehydrolyzuje sukcinylcholín, svalový relaxant podávaný anestéziológmi na dosiahnutie rýchlej paralýzy a uľahčenie manévrov tracheálnej intubácie pacienta, pseudocolinesteráza ju deaktivuje za niekoľko sekúnd.
Pretože sa to meria
Stanovenie pseudocolinesterázy je krvný test, ktorý sa používa na vyhodnotenie hladín tohto enzýmového proteínu, ktorý sa nachádza aj v pečeni, pankrease a niektorých bunkách nervového systému.
Test na pseudcholinesteráze sa používa na tri hlavné účely:
- Pred operáciou určte potenciálnu odpoveď pacienta na sukcinylcholín, aby ste sa vyhli predĺženej apnoe u subjektov nesúcich varianty enzýmu (predoperačný skríning dibukaínom);
- Identifikujte podozrenie na intoxikáciu alebo otravu;
- Posúďte funkciu pečene.
