Monitorovanie a hodnotenie športovca postihnutého kolapsom na ihrisku

Upravil Dr. Stefano Casali

Klasifikujte závažnosť kolapsu u športovca

Drvivá väčšina kolapsov u športovcov má benígny pôvod. Podmienky, ktoré naznačujú benígnu príčinu kolapsu, sú tieto:

Športovec je pri vedomí a v strehu;

Teplota v konečníku je vyššia ako 35 ° C a nižšia ako 40 ° C;

Systolický krvný tlak je vyšší ako 100 mmHg a srdcová frekvencia je nižšia ako 100 úderov za minútu;

Koncentrácia glukózy v krvi je 70-180 mg / dl a sodíka sa rovná 135-148 mEq / l;

Percento chudnutia je menšie ako 5%.

K najčastejším príčinám závažného kolapsu u športovcov patrí hyponatriémia, hypoglykémia, úpal, zástava srdca a ďalšie závažné zdravotné problémy vrátane cievnej mozgovej príhody, mozgového krvácania a diabetickej kómy. Boli identifikované ako hlavné príčiny závažnejších foriem cukrovky. .zrútiť nasledujúce situácie:

Stav bezvedomia alebo duševného zmätku (dezorientácia, agresia);

Rektálna teplota nad 40 ° C alebo pod 35 ° C;

Systolický krvný tlak pod 100 mm Hg a srdcová frekvencia nad 100 úderov za minútu;

Koncentrácia glukózy v krvi nižšia ako 70 mg / dl alebo väčšia ako 180 mg / dl; plazmatická koncentrácia sodíka menšia ako 130 mEq / L alebo väčšia ako 148 mEq / L;

Chudnutie alebo prírastok hmotnosti vyšší ako 5% telesnej hmotnosti. (Chudnutie naznačuje dehydratáciu a priberanie naznačuje nadmerné množstvo tekutín, ktoré predpokladá hyponatriémiu).

Kolaps u vytrvalostných športovcov

Je veľmi bežné vidieť kolaps športovcov počas vytrvalostných súťaží, najmä v horúcich a vlhkých podmienkach. Ak športovec skolabuje tesne po súťaži a zostáva pri vedomí s pravidelným srdcovým tepom, krvným tlakom, dýchaním a psychickým stavom, situácia nie je vážna a je pravdepodobne príčinou nadmernej únavy, miernej dehydratácie, ktorá prispieva k poklesu krvného tlaku, keď je športovec vo vzpriamenej polohe, a k nástupu kŕčov. Určite vážnejším prípadom je kolaps, ku ktorému dochádza počas súťaže alebo tréningu, obzvlášť vtedy, ak športovec prejavuje nestabilné vitálne funkcie a / alebo stráca vedomie alebo sa správa bizarne.

Príčiny kolapsu u vytrvalostného športovca

Hypotenzia polohy (vyčerpanie z tepla alebo synkopa):

Pozičná hypotenzia (nízky krvný tlak v stoji) bola definovaná ako vyčerpanie z tepla alebo tepelná synkopa a je hlavnou príčinou kolapsu. Kolaps sa zvyčajne vyskytuje na konci pretekov a je zriedka vážny. Až do bodu vyžadujúceho hospitalizáciu. Je to pravdepodobne spôsobené prúdením krvi do rozšírených ciev pokožky a končatín, najmä nôh a stratou čerpacieho účinku svalu v dolných končatinách po zastavení činnosti. Dehydratácia a z toho vyplývajúci pokles objemu cirkulujúcej krvi zvyšuje riziko hypotenzie v stoji, ale neexistuje dôkaz, že by tento typ hypotenzie degeneroval do úpalu. Hypotenzia zo stoja je pravdepodobne zodpovedná, ak je rektálna teplota nižšia ako 40 ° C, srdcová frekvencia nižšia ako 100 úderov za minútu a systolický krvný tlak vyšší ako 100 mm Hg, keď je športovec v ležiacej polohe.

Bežné príčiny kolapsu počas aktivity

Nezávažné príčiny:

Vyčerpanie

Dehydratácia

Zníženie krvného tlaku v stoji

Svalové kŕče

Vážne príčiny

Nízka hladina sodíka v krvi (hyponatriémia)

Úpal

Nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia)

Nízka telesná teplota (hypotermia)

Zástava srdca

Ďalšie klinické situácie, ako je mozgová príhoda, mozgové krvácanie a diabetická kóma

Ako liečba by sa chodidlá a panva mali zdvihnúť na 10-20 minút, kým sa neobnoví normálny obeh. Športovcom by sa mali podávať tekutiny, aby sa maximálne tolerovali. Orálne rehydratačné roztoky alebo športové nápoje schopné obnoviť minerálne soli a uhľohydráty sú vždy výhodnejšie ako voda. Môžu existovať aj tí, ktorí potrebujú intravenózne tekutiny, ak existujú závažné príznaky dehydratácie.