CBC, ANéMIA A PATOLóGIE

Ako vysledovať patológiu z krvného obrazu

Zmeny krvného obrazu odrážajú problémy súvisiace s červenými krvinkami v ich rôznych zložkách. V patológii dochádza k zmenám červených krviniek v dôsledku štyroch hlavných príčin:

zmeny v syntéze červených krviniek: v dôsledku nedostatku vitamínov, myelodysplázií, vrodených chorôb;

zmeny v syntéze Hb: hemoglobinopatie, nedostatok železa (nedostatok železa);

zmeny v membráne červených krviniek: sférocytóza, nedostatok enzýmov alebo ich zmeny, autoimunitná hemolytická anémia;

pokus kostnej drene kompenzovať stav anémie: stresová erytropoéza, krvácanie, hemolýza.

Na základe hodnôt stredného korpuskulárneho objemu (MCV), priemerného korpuskulárneho obsahu hemoglobínu (MCH) a intenzity zafarbenia sa zostrojí nasledujúce takzvaná „morfologická“ klasifikácia anémií:

• Anémia mikrocytové hypochromické (MCV <80 fl; MCH <27 pg; malé a hypofarebné červené krvinky). Príčinou môže byť:

anémia s nedostatkom železa (z nedostatku železa);

sideroblastická anémia;

talasémie, niektoré hemoglobinopatie (zmeny v syntéze hemoglobínu);

zriedkavé prípady nedostatku medi.

• Anémia normochromický normocyt (MCV od 80 do 94 fl; MCH 29,5 ± 2,5 pg; normálne a normálne zafarbené červené krvinky). Príčinou môže byť:

hemolytické anémie;

dedičná sférocytóza;

paroxysmálna nočná hemoglobinúria;

niektoré hemoglobinopatie;

aplastická anémia;

anémia nahradenia kostnej drene (napríklad s rakovinovými bunkami);