Príčin vzniku tohto javu môže byť mnoho. Často je plynatosť spôsobená zvýšením fermentácie alebo hnilobných procesov, následkom kvalitatívnych a kvantitatívnych chýb potravín. Inokedy je to chyba drog, stresu a nadmerného napätia.
Napriek tomu, že črevné kvasenie je úplne fyziologický jav, nadmerná tvorba plynu, ktorá je charakteristická pre plynatosť, je často sprevádzaná nepríjemnou alebo bolestivou distenziou brucha (meteorizmus), najmä keď z fyziologických alebo sociálnych dôvodov tieto plyny nedokážu nájsť prieduch.
ZÁBAVNÝ FAKT: hluk bežne spojený s plynatosťou je spôsobený vibráciami análneho otvoru.
Niektorí ľudia sú schopní ovládať zvierač, ktorý normálne uzatvára tento otvor, a znížením brušného tlaku nasávať vzduch do konečníka cez „konečník“. To je prípad slávneho Josepha Pujola, ktorý pred viac ako storočím oživoval nočný život. z Belle. Parížsky epoque s hudobnou šou podľa pernacchie. Táto zvláštna schopnosť mu priniesla prezývku "Petomane".
: nadmerné prehĺtanie vzduchu, po ktorom zvyčajne nasleduje hlučné grganie. Môže mať patologický základ (gastroezofageálny reflux, hiátová hernia, angina pectoris, dyspepsia, peptický vred) alebo behaviorálny (fajčenie a zlé diétne návyky, ako napríklad unáhlené požitie jedla alebo nápojov, najmä sýtených).Ak nie je plynatosť spojená s patológiami alebo častým grganím, je to s najväčšou pravdepodobnosťou dôsledkom nadmerného bakteriálneho kvasenia.V týchto prípadoch hovoríme o čistej hyperflatulencii.
Keď nadúvanie vytvára v sociálnom kontexte značné nepohodlie alebo silnú bolesť spôsobenú „nadmerným hromadením plynu“, môže byť napriek tomu užitočné presné diagnostické vyšetrenie.
- V prvom rade je potrebná dôkladná anamnéza pacienta, napríklad vyšetrením toho, či nadúvanie:
- je spojená s konzumáciou konkrétnych potravín alebo s určitými psychologickými stavmi
- ak je sprevádzaný ďalšími príznakmi, ako sú zmeny v čreve (zápcha, hnačka), bolesť brucha alebo výkaly hlienu a krvi
- ak je spojená s príjmom konkrétnych liekov, s prebiehajúcimi chorobami alebo ak je oboznámená s určitými patológiami
- Vďaka presnej anamnéze pacienta môže lekár teraz predpokladať pôvod plynatosti, napríklad:
- ak je spojená s konzumáciou konkrétnych potravín → možná potravinová intolerancia
- ak je spojený s konkrétnymi stravovacími návykmi (zneužívanie sladkých nápojov, sladkostí, škrobových jedál, diéta s nízkym obsahom ovocia a zeleniny, prejedanie sa, sedavý spôsob života) → možná strata optimálnej absorpčnej kapacity črevnej sliznice (syndróm kvapkajúceho čreva alebo hyper- črevná priepustnosť)
- ak je spojený so zmenami alva a stavmi nervozity, úzkosti, stresu, depresie, hypochondrie → možný syndróm dráždivého čreva
- ak je spojená s horúčkou, hnačkovými výtokmi, silnými bolesťami brucha → prebieha prebiehajúca črevná infekcia
- ak je spojená s ochoreniami s dôležitou autoimunitnou zložkou (napr. psoriáza, artritída), krv v stolici, hojná prítomnosť hlienu vo výkaloch, obdobia zápchy a iné hnačky, so striedaním remisií a relapsov → možná prítomnosť zápalové ochorenie čriev
- ak je spojený so stuhou podobnou stužke, vek> 50 rokov, bolesť brucha, anémia a krv v stolici → možná rakovina hrubého čreva (malígna alebo benígna)
- Na potvrdenie alebo vyvrátenie týchto hypotéz môže lekár pacienta podrobiť jednému alebo viacerým diagnostickým testom
- Tradičné vyšetrenie spočíva v zachytení plynu vytlačeného cez rektálnu trubičku vloženú do konečníka a spojenú so striekačkou. Chemická analýza týchto plynov bude preto schopná určiť pôvod plynatosti: ak je hlavnou zložkou dusík na pozadí poruchy, s najväčšou pravdepodobnosťou existuje aerofágia; ak je naopak prd bohatý na vodík a oxid uhličitý, ide o malabsorpciu uhľohydrátov s následnou bakteriálnou hyperfermentáciou, ako sa to deje u subjektov s intoleranciou laktózy. V každom prípade, aby bolo možné hovoriť o plynatosti, počet denných vylúčení musí byť väčší ako 25; emitovaný plyn musí tiež prekročiť 100 ml / h. Na druhej strane 10-20 pasáží za deň je úplne normálnych, pretože celkový objem asi liter vzduchu (bibliografia: Ambulantná proktológia hrubého čreva - pojednanie pre chirurgov, gastroenterológov a lekárov, s. 97).
- Keď lekár usúdi, že pôvod plynatosti je spojený s potravinovou intoleranciou, so syndrómom bakteriálnej kontaminácie tenkého čreva alebo s problémami črevnej malabsorpcie, môže vykonať takzvaný dychový test, určite praktickejší a používanejší ako predchádzajúci test. . Ak sa chcete o tejto téme dozvedieť viac, odporúčame vám prečítať si články o dychovom teste na diagnostiku intolerancie laktózy a o dychovom teste sorbitolu.
- Alternatívne alebo spolu s dychovými testami môže lekár predpísať testy na stolici (napr. Meranie pH výkalov) a krvné testy (napr. Vyhľadávanie špecifických protilátok, na celiakiu)
- Keď príznaky naznačujú možnú závažnú patológiu, sú indikované röntgenové vyšetrenia gastrointestinálneho traktu a prípadne endoskopické vyšetrenie (gastroskopia a / alebo kolonoskopia) s biopsiou.
Často sa stáva, že pacient pripisuje pôvod bolesti brucha plynatosti, keď v skutočnosti je v pozadí poruchy iba zvýšená citlivosť koliky (syndróm dráždivého čreva). Človek tak nadobudne dojem, že niektoré potraviny spôsobujú nadúvanie, ale v skutočnosti stimulujú nie toľko plynatosti, ale sériu mimovoľných črevných kontrakcií, ktoré sú vnímané ako nepríjemný pocit plynnej distenzie.
