Osteomyelitída

Všeobecnosť

Osteomyelitída je infekčný proces, ktorý postihuje kosti a kostnú dreň súčasne. Infekciu spôsobujú baktérie, ktoré vyvolávajú tvorbu hnisu, ako sú stafylokoky a streptokoky.

Osteomyelitída môže byť akútna, a preto sa vyvinúť náhle alebo sa môže stať chronickou. Aj keď môže začať v akomkoľvek období života, akútne formy sú častejšie v detstve a dospievaní; častejšie sú postihnutí aj muži.
Osteomyelitída je najčastejšie lokalizovaná v ramene a kolene a všeobecnejšie v kostiach bohatých na hubovité tkanivo, a preto je bohato vaskularizovaná.
Diagnóza používa inštrumentálne testy, ako je skenovanie kostí a zobrazovanie magnetickou rezonanciou. Tým, že sa pacientovi vstreknú leukocyty so sledovaným rádioaktívnym materiálom, ale nie sú nebezpečné pre jeho zdravie, označené biele krvinky sa začnú sústreďovať do oblastí kostí postihnutých osteomyelitídou; následný rádiograf bude potom schopný lokalizovať infekčný proces, pretože oblasti bohaté na označené leukocyty sa budú javiť ako „hyper-transparentná oblasť.

Príčiny

Mikroorganizmy zodpovedné za osteomyelitídu môžu kolonizovať kosť a jej dreň po ťažkom (exponovanom) zákroku, chirurgickom zákroku vykonanom za zlých hygienických podmienok, po hlbokom poranení rany alebo môžu migrovať z infekčného ohniska prietokom krvi (tonzilitída, ušné infekcie, faryngitída, vrie).

Pripomíname, že zlomenina je definovaná ako exponovaná, ak dôjde k tržnej rane na koži a vonkajšej expozícii kosti; aby sa predišlo vzniku formy chronickej osteomyelitídy, je nevyhnutné okamžité ošetrenie v chirurgickom prostredí. Obväz rany a potom prikryte ho sterilnou gázou alebo čistým obrúskom; v žiadnom prípade by sa odhalené úlomky kostí nemali nikdy presúvať.

Príznaky

Ďalšie informácie: Príznaky osteomyelitídy

Akútna osteomyelitída začína silnou bolesťou zhoršenou tlakom, zníženou pohyblivosťou postihnutého segmentu, horúčkou, začervenaním a opuchom; niekedy sa môžu objaviť kožné fistuly, z ktorých vyteká hnis.
Chronická osteomyelitída môže vzniknúť v dôsledku akútneho procesu alebo začať takmer nepostrehnuteľne; príležitostnými príčinami sú tuberkulóza a syfilis.

Starostlivosť

Liečba osteomyelitídy je založená na antibiotickej terapii, často drastickej a predĺženej v priebehu času, ktorá môže byť spojená s analgetikami na udržanie bolesti pod kontrolou. Prvý terapeutický prístup zahŕňa podávanie širokospektrálnych antibiotík, tj. Účinných proti všetkým patogénom; bude sa vykonávať antibiotická terapia cielene, po vyhodnotení výsledkov laboratórnych testov vykonaných na identifikáciu bakteriálnych druhov zodpovedných za infekciu.
V chronických prípadoch môže byť potrebné uchýliť sa k chirurgickému zákroku na odstránenie infikovaného patologického materiálu, pretože ak nie je včasne odstránený, osteomyelitída by mohla spôsobiť skrátenie kostí a výskyt kostrových deformít.

Lieky na liečbu „osteomyelitídy“