Článok doktorky Simone Stori
Význam ústneho zdravia v tehotenstve
Čakanie dieťaťa je určite magický a zásadný moment v živote ženy. V tomto chúlostivom období by sa nemala zanedbávať ústna a ústna hygiena, ktorá pri jej zanedbaní môže viesť k vážnym problémom tak pre budúcu matku, ako aj pre dieťa.
V skutočnosti je počas tehotenstva a dojčenia preukázaný jasný nárast odontostomatologických problémov. Častý je výskyt zápalu ďasien, spontánneho a vyprovokovaného krvácania, zvýšenej citlivosti zubov a iných nepríjemných pocitov rôzneho druhu. Tieto znaky a symptómy by nemali byť podceňované, aby sa zabránilo rozvoju závažnejšie patológie, ako je paradentóza, bakteriálna infekcia, ktorá postihuje podporné tkanivá zuba a môže viesť, ak nie je adekvátne liečená, k výraznej resorpcii kosti a v extrémnych prípadoch k strate jedného alebo viacerých zubných prvkov. paradentóza u nastávajúcej matky môže vystavili ohrozeniu plodenia, pretože nedávno bola preukázaná nová súvislosť medzi parodontitídou a ženskou neplodnosťou. V austrálskej štúdii publikovanej v auguste 2011 je presne ukázané, že ženy s periodontálnymi infekciami potrebujú na otehotnenie v priemere 2 mesiace s rovnakým rizikom faktor Ja teda z obéznych žien.
V tehotenstve prechádza ženské telo potrebnými zmenami, aby sa novej situácii prispôsobilo a umožnilo správny vývoj plodu. Zvlášť dôležité je zvýšenie krvného obehu, ktoré vedie k výraznej vazodilatácii a ktoré na úrovni ďasien zahŕňa opuch a väčšie začervenanie. Ak sa bakteriálny plak neodstráni správne, táto normálne parafyziologická situácia rýchlo vedie k výraznej gingivitíde a niekedy vzhľad dosť nepríjemných výrastkov, ktoré zubár eliminuje prípadne laserom, čím sa vyhnete podaniu anestetika, ktoré môže byť pre tehotnú ženu nebezpečné.
Ďalším dôležitým faktorom je výskyt početných hormonálnych zmien (vysoké koncentrácie progestínov, 10 až 30 krát vyšších ako je menštruačný cyklus), ktoré tiež ovplyvňujú imunitný systém, ktorý dočasne slabne. U pacientov s predispozíciou k ochoreniam parodontu alebo s miernou parodontitídou môže tento moment v kombinácii s gingivitis gravidarum a nesprávnou ústnou hygienou rýchlo viesť k vzniku plnohodnotnej parodontitídy s vážnym poškodením zubnej opory (a to aj za prítomnosti minimálne množstvo baktérií), so zvýšenou pohyblivosťou zubov a dokonca so stratou niektorých zubov.
Prítomnosť pyorey v tehotenstve v posledných rokoch koreluje v mnohých klinických štúdiách so zvýšeným rizikom predčasného pôrodu (asi 37 dní pred termínom) a narodenia dieťaťa s podváhou (2,5 kg, pod priemerom). Čím je táto korelácia spôsobená? Ukázalo sa, že antigény del Porphyromonas Gingivalisje baktéria úzko spojená s periodontálnou infekciou, čo je znakom toho, že placentu môžu obísť tieto mikroorganizmy, ktoré po kontakte s plodovou bariérou produkujú toxíny. Telo reagujúce na produkciu zápalových látok môže viesť k zvýšenému stresu. fyzické telo, ktoré môže viesť k pôrodu vopred. Malo by sa tiež poznamenať, že prítomnosť paradentózy, teda „infekcie v ústach matky“. môže to viesť k predčasnému znečisteniu úst novorodenca s nepríjemnými následkami.
Zanedbaná gingivitída, okrem transformácie na pyoreu, môže viesť k vážnejším, ale našťastie zriedkavým lokalizovaným léziám, ako je „epulis gravidarum, ktoré je potrebné odstrániť chirurgicky alebo laserom s vysokým výkonom. Je preto zrejmé, aké dôležité je liečiť „ústna hygiena v tehotenstve, aby sa predišlo problémom s ďasnami, ale aj so zubami, pretože tiež výrazne zvyšuje riziko vzniku zubného kazu. Z tohto dôvodu by bolo vhodné, ak je to možné, vykonať kompletnú kontrolu. úst pred plánovaním tehotenstva, aby sa odstránili a predišlo všetkým problémom, ktoré môžu nastať.
Čo robiť počas tehotenstva
Je potrebné kontaktovať zubného lekára a naplánovať si ústnu hygienu a profylaxiu počas 2. alebo 3. mesiaca; počas sedenia je potrebné skontrolovať prítomnosť niektorých zubných problémov (kazov alebo iných), ktoré je možné bezpečne liečiť počas druhom trimestri gravidity alebo držaný pod kontrolou až do konca tehotenstva. Zdravotný stav ďasien sa preto musí starostlivo kontrolovať milimetrovou sondou, aby sa zistila prítomnosť periodontálnych vreciek väčších ako 4 mm.
Za prítomnosti známok paradentózy je potrebné naplánovať podrobnejšie diagnostické vyšetrenie (kompletný prieskum, genetická a mikrobiologická analýza), pričom sa musí jednoznačne vynechať rádiológia a čo najskôr naplánovať neinvazívna terapia. Prístup laserom a mikroskopom , ako nechirurgický a prakticky bezbolestný, je možné ho vykonávať bezpečne a s vynikajúcimi výsledkami aj u tehotných pacientov, ako aj u starších pacientov alebo so systémovými ochoreniami.
Ak neexistujú žiadne príznaky paradentózy, naplánuje sa druhé kontrolné a hygienické sedenie do 8. mesiaca tehotenstva. V prípade častého krvácania, nadmerného opuchu ďasien alebo iného nepohodlia je však potrebné ihneď kontaktovať zubného lekára. V skutočnosti nie je potrebné sa báť návštev zubného lekára počas tehotenstva, pretože aj keď sú potrebné anestézie a rádiologické vyšetrenia, nástup digitálnej rádiológie a používanie liekoviek bez adrenalínu výrazne znížili všetky možné riziká.
Niekoľko praktických rád
Tu je niekoľko praktických rád, ktoré je potrebné dodržiavať:
- Nefajčiť Minimálne 9 mesiacov čakania by ste sa mali vyhýbať aktívnemu a pasívnemu fajčeniu.
Fajčenie vedie k zníženiu kyslíka, ktorý sa dostáva k plodu, a poškodzuje jeho tvorbu.Fajčenie v kombinácii s vysokou genetickou predispozíciou navyše zvyšuje riziko vzniku paradentózy takmer 8 -krát. - Vezmite fluorid. Fluór posilňuje zuby pred pôsobením zubného kazu.
Fluorid je možné užívať s minerálnou vodou (skontrolujte obsah fluóru na štítku) a so zubnou pastou a ústnou vodou (o najvhodnejších pomôckach požiadajte zubného lekára). Niekedy môže byť indikované vykonať jedno alebo dve sedenia profesionálnej fluoridovej profylaxie počas tehotenstva na posilnenie zubov, bezbolestný proces trvajúci asi 45 minút. - Dbajte na ústnu hygienu. Čistite si zuby najmenej dvakrát denne po dobu dvoch minút, pričom na zníženie plaku používajte mäkkú zubnú kefku, zubnú niť a ústnu vodu s obsahom fluóru alebo esenciálnych olejov. Zubár alebo hygienik vám ochotne podá Od 7. mesiaca ďalej môže byť užitočné vyplachovať denne jednu minútu ústnou vodou na báze 0,12% chlórhexidínu.
- Používajte žuvačky na báze xylitolu, 2 denne, ktoré majú prínos pre vývoj zubov nenarodeného dieťaťa i matky.
- Starajte sa o svoju stravu. Je veľmi dôležité správne integrovať vitamíny C (citrusové plody, kivi, paradajky), D a A a minerály, ako je železo a vápnik (mlieko, syry, jogurty), dôležité pre mineralizáciu kostí a zubov. . Najmä v tehotenstve sa potreba vápnika zvyšuje na približne 1 500 mg denne.