Skolióza ako prirodzený postoj - Idiopatická skolióza: staré a nové koncepcie, klinický prípad

Upravil Dr. Giovanni Chetta

Výsledky

Fáza I: používanie TIB masáže a karosérie, posturálnej gymnastiky TIB a prispôsobených ergonomických vložiek:

Počiatočná situácia: zvlášť je zvýraznená dôležitá ľavá vertebrálna rotácia na bedrovej úrovni (graf rotácie povrchu) a metamerická nesúososť (smerom vľavo) vždy bedrového traktu (graf projekcie spredu).

Situácia po cca. 100 dní liečby fázou I. : normalizácia grafu „frontálnej projekcie“ (metamerické zarovnanie na frontálnej rovine) a výrazné zlepšenie priečnych rotácií stavcov (graf rotácie povrchu).

Porovnanie : počiatočná situácia hore (červená grafika), situácia po necelých 4 mesiacoch dole (modrá grafika). Najmä dochádza k výraznému zlepšeniu metamerického zarovnania (čelná projekcia) a rotácie stavcov (rotácia povrchu). Bočná odchýlka (kvadratický priemer) sa znížila zo 17 mm na 5 mm a rotácia stavcov (kvadratický priemer) prešla z 12,1. ° až 2,3 °.

Počiatočná situácia krivky odvíjania kroku : trend všeobecného ťažiska tela počas passosxu (krivka červeného vrchu) a doprava (krivka zeleného dna) je medializovaný v propulzívnej fáze (Paciniho protokol, 2000).

Situácia krivky odvíjania kroku po cca. 100 dní prevýchovy (I. fáza) : trend celkového ťažiska tela počas passosxu (červená krivka) a doprava (zelená krivka) je lateralizovaný v propulzívnej fáze (hyperkorekcia).

Fáza II: pridanie chiropraktických manipulácií a okluzálnej dlahy:

Situácia po cca. 6 mesiacov liečby fázy II : zlepšenie je hlavne v sagitálnej rovine (graf bočnej projekcie).

Porovnanie : počiatočná situácia na konci fázy I vyššie (červená grafika), situácia po cca. 6 mesiacov od zavedenia okluzálnej dlahy a chiropraktických manipulácií nižšie (modrá grafika). Konkrétne dochádza k jasnému zlepšeniu sagitálnej roviny (graf bočnej projekcie) s výrazným znížením bedrovej lordózy (lordotický uhol sa znížil z 56,5 ° na 42,6 °, bedrová šípka z 54,9 mm na 43,5 mm) a funkčných blokov (zakrivenie graf). Bočná odchýlka (priemer štvorca) hlási mierne ďalšie zlepšenie (od 5 do 4 mm), ako aj rotáciu stavcov (priemer štvorca) z 2,3 ° na 2 °.

Porovnanie začiatku a konca prevýchovy: počiatočná situácia (hore, červená grafika) -konečná situácia (dole, modrá grafika). Došlo k výraznému zlepšeniu parametrov rotácie stavcov v priečnej rovine (graf rotácie povrchu) a vyrovnania stavcov vo frontálnej rovine (graf projekcie spredu), ako aj uhla a šípky bedrovej lordózy v sagitálnej rovine ( diagram bočnej projekcie). dĺžka guľatiny sa zvýšila zo 467 mm na 493 mm (+ 2,5 cm).

Konečná situácia krivky odvíjania kroku : trend celkového ťažiska tela počas passosxu (červená krivka) a doprava (zelená krivka) je normalizovaný v propulzívnej fáze (Paciniho protokol, 2000).

Diskusia o výsledkoch

Výsledky získané už v Fázujem„Vďaka použitiu myofasciálnych techník posturálna gymnastika a personalizované ergonomické vložky vykazujú zreteľné funkčné, štrukturálne a estetické zlepšenie. Pacient hlásil postupné zlepšovanie celkových symptómov a spokojnosť so evidentne príjemnejším vzhľadom. Fáza II , asi po šiestich mesiacoch boli kontakty horných zubov na uhryznutí väčšinou stále a opakovali sa. Chiropraktické manipulácie tiež umožnili elimináciu / redukciu funkčných blokov, čo vo všeobecnosti ďalej uľahčilo spinálnu a posturálnu normalizáciu.

Závery

Postoj chrbtice pri skolióze predstavuje sám o sebe fyziologický a nepostrádateľný postoj, aby sa dosiahol cieľ konkrétneho pohybu s maximálnou účinnosťou. Musí byť vytvorený na každom kroku, pričom sa transformuje na postup opačný k postupu kontralaterálnej dolnej končatiny. Skolióza sa stáva patologickou iba vtedy, ak „kryštalizuje“.

Skolióza je určite spinálna alterácia s najväčším negatívnym estetickým dopadom, pretože je vyjadrená hlavne vo frontálnej rovine. Spinálne alterácie, ktoré sa vyvíjajú hlavne v sagitálnej rovine (dorzálna hypercyfóza, plochý chrbát a bedrová hyperlordóza), však môžu viesť k muskuloskeletálnemu organické a problémy, ktoré sú relevantnejšie ako skolióza. Ako sme videli, kritická úroveň, pokiaľ ide o biomechaniku človeka, a najmä chrbtice, zostáva priečna, s ktorou sa treba vždy „vysporiadať“ počas akejkoľvek spinálnej / posturálnej prevýchovy program.

V prítomnosti patologických zmien chrbtice a držania tela „prepojenie a vzájomná závislosť rôznych častí nášho tela“ ukladá „integrovanú stratégiu, a teda tímovú prácu, ktorá je schopná zvážiť rôzne súvisiace kritické faktory. Kontrola a funkčnosť artikulárneho systému závesy, a najmä oklúzia, plantárna podpora a panva, sú kritické parametre potvrdené. Tieto parametre je potrebné vždy overiť (presným a kvantifikovateľným spôsobom, tj. porovnateľným v čase) bez ohľadu na prístup použitý v posturálnej reedukácii. Ak vezmeme do úvahy výsledky získané iba v konkrétnej oblasti tela (napr. Stomatognátny aparát alebo podpora záveru alebo rachis) bez skúmania účinkov na celé držanie tela, znamená to riziko presunu problému do inej oblasti tela.

Použiť konkrétne hryzadlá a stielky a / alebo obuv ktoré ergonomické systémy, v synergickej kombinácii s technikami schopnými pôsobiť na myofasciálny systém a rovnováhu (chiropraxia, karoséria, posturálna gymnastika), dokážu určiť dôležité výsledky, ktoré je možné vyzdvihnúť a kvantifikovať inštrumentálne. poprsie / opravný korzet podľa môjho názoru by mal byť chápaný (a teda aj navrhnutý) ako ergonomický nástroj, ktorý môže pôsobiť synergicky s inými ergonomickými nástrojmi a rôznymi normalizačnými technikami a ktorý by mal byť zjavne v súlade s prírodou.

Dôležitosť prehĺbenia výskumu a experimentovania v tomto smere je teda evidentná, tj. Synergická integrácia rôznych metód a nástrojov v súlade s biomechanikou a fyziológiou. Štúdium deformácií rachis a držania tela v skutočnosti nadobúda na význame v spoločnosti, ktorá núti človeka žiť v biotopoch a životnom štýle, ktoré nie sú prirodzené, a teda ani veľmi fyziologické. V skutočnosti je držanie tela stále viac zapojené do mnohých muskuloskeletálnych a organických problémov. Tam posturológia preto sa nevyhnutne považuje za multidisciplinárnu vedu, ktorá zahŕňa množstvo odborov medicíny a technológie. Profesionálna spolupráca medzi rôznymi odborníkmi, technologický vývoj, pokrok vedeckého výskumu v oblasti extracelulárnej matrice, spojivových tkanív, neurológie, biomechaniky a ergonómie sú základnými kameňmi pokroku tejto fascinujúcej a mnohostrannej vedy, ktorá je zásadná pre zdravie modernej doby. muž.

Hippokrates, pravdepodobne prvý posturológ v histórii a zakladateľ vedeckej medicíny, uviedol:

„Živá bytosť je kruh ... každá časť je jej„ začiatkom a koncom “ .

A znova dodal:

' Existujú iba dve veci: veda a názor; prvý vytvára znalosti, druhý nevedomosť “.