Soľ, sodík a hypertenzia

Hypertenzia

Arteriálna hypertenzia predstavuje jednu z najrozšírenejších metabolických patológií natoľko, že v bežnej talianskej populácii dosahuje prevalenciu 20% (10 000 000 ľudí).

Hypertenzia je väčšinou asymptomatická porucha, preto je diagnostika väčšinou príležitostná; v dôsledku zníženej tolerancie voči diétnej terapii sa iba 1/4 hypertenzných pacientov podarí udržať krvný tlak v medziach dobrého zdravia.
Zdá sa, že hypertenzia je prevažne multifaktoriálna porucha, ktorej diagnózu možno potvrdiť stálosťou hladín krvného tlaku nad normou, konkrétne vyššou ako:

90 mmHg minimálneho tlaku, preto diastolický (zákernejšie a nebezpečnejšie!)
140 mmHg maximálneho tlaku, preto systolický

Hypertenziu možno tiež klasifikovať ako esenciálnu alebo primárnu hypertenziu a sekundárnu hypertenziu; prvá forma pozostáva z vlastných patologických zmien, o ktorých sú známe priťažujúce premenné, ale všetky regulačné mechanizmy sú stále nejasné. Sekundárna hypertenzia, na druhej strane, pochádza z iných závažných patológií, ako sú problémy s obličkami alebo srdcom (iba 5% prípadov).
Je možné definovať hypertenziu ako potenciálne zhoršujúci sa stav s postupujúcim vekom, ale ľahko (teoreticky) sa zlepšiť o

špecifické diétne opatrenia (terapia nízkym obsahom sodíka)

zvýšená motorická aktivita

zníženie akejkoľvek nadváhy

a nakoniec prijatie špecifickej liekovej terapie.

Sodík v potravinách

Príjem sodíka je bežne rozdelený do dvoch kategórií:

DISKRÉCNE: pridané s kulinárskym prípravkom a / alebo pri stole (napríklad pridaním kuchynskej soli)
NEDISKRÉCNE: už je prítomný v potravinách pred domácim spracovaním alebo konečnou spotrebou

Osobne dávam prednosť hodnoteniu sodíka ako PRIRODZENE prítomného a PRIDANÉHO, pretože nezáleží ani tak na tom, kto alebo prečo vykonal integráciu sodíka do potravín (ak ide o priemysel na prípravu konzerv alebo o večeru), rovnako ako na skutočnosť, že tento sodík NESMIE byť NIKDY pridávaný! Aj preto, aby som pravdu povedal, v pokynoch na prevenciu a liečbu hypertenzie sa odporúča zrušiť už nakúpené potraviny, ktoré sú solené (párky, solené mäso, solené ryby, zrejúce syry, konzervované výrobky a predovšetkým konzervované v slanom náleve atď.) než domáca prídavok kuchynskej soli.
V každom prípade sa zdá, že diskrečná časť sodíka zavedená do stravy predstavuje asi 36% celkového príjmu v Taliansku, zatiaľ čo vo vidieckych oblastiach alebo v každom prípade v spojení s tradíciou dochádza k „ďalšiemu nárastu o 10% vďaka domácemu zachováva. Čo vás prekvapí, je to, že:

sodík prirodzene prítomný v potravinách predstavuje iba 10% z celkového príjmu.

To, čo zostáva (asi 55%), pochádza z „osobného prírastku na stôl a zo spotreby priemyselných alebo v každom prípade už pripravených jedál (klobásy, syry, konzervy atď.), Ktoré obsahujú veľa kuchynskej soli, ale aj malá časť [10%] iných zvýrazňovačov chuti, ako je glutamát sodný alebo hydrogenuhličitan sodný).
Na základe „rozsiahlej potravinovej analýzy sa ukázalo, že veľká väčšina nediskrétneho sodíka pochádza z derivátov obilnín (chlieb a pečivo), za ktorými nasledujú mäsovo-rybie vajcia, potom mliečne deriváty atď.“ (podľa mňa) tento odhad je prijateľný len čiastočne, pretože NIE je vážený a je výrazne ovplyvnený dôležitosťou frekvencií spotreby.Deriváty obilnín sú v Taliansku skupinou potravín, ktoré sa najčastejšie konzumujú, a preto logicky prinášajú väčšie množstvo kuchynskej soli; v tomto prípade by sa tiež zdalo užitočné použiť chlieb (alebo deriváty) nepridaný s kuchynskou soľou.
V priemere každý deň taliansky dospelý človek zožerie asi 10 g kuchynskej soli.

Pozri tiež:

Potraviny bohaté na sodík
Potraviny s nízkym obsahom sodíka

Výchova k soli a jedlu

Aby sa zabránilo vzniku hypertenzie, je logické, že je vhodné drasticky obmedziť používanie diskrečnej soli a umelých potravín obsahujúcich kuchynskú soľ. Na klinike však terapia s nízkym obsahom sodíka často zlyhá z dôvodu neudržateľnosti organoleptických kulinárske prípravky; hypertonici sú odolní voči potravinám bez chuti, preto je terapeutická zhoda výrazne ovplyvnená. Výsledkom je, že lieková terapia proti hypertenzii veľmi často nahrádza zdravú a správnu výživu, čo spôsobuje plytvanie peniazmi na verejné zdravie.

Čia je to chyba?

Samozrejme ďaleko odo mňa vytvorte obetného baránka, ktorý konečného spotrebiteľa skutočne zbaví zodpovednosti! Ako zdravotnícky pracovník môžem povedať, že lieky proti hypertenzii by NEMALI byť zapožičateľné (s výnimkou veľmi zriedkavých prípadov). Hypertenzia je patológia, ktorá je v iných krajinách sveta, kde sa zvyk jesť slané NEDOSTÁVA, viac jedinečným ako vzácnym. objaví sa stav (pozri Epidemiológia Japonska); navyše najhorším priťažujúcim faktorom hypertenzie je nadváha (ďalší stav extrémne závislý od osobných návykov a životného štýlu). Prečo smerovať energiu a zdroje na udržanie zlozvykov a kúziel subjektov, ktoré sa kvôli lenivosti alebo nedostatku vôle nezaoberajú liečením? Iná je situácia v prípade niektorých zriedkavých situácií, v ktorých je identifikovaná VÁŽNA genetická predispozícia k hypertenzii, plnohodnotnému psychiatrickému syndrómu alebo forme sekundárnej hypertenzie; v tomto prípade by bola intervencia v oblasti verejného zdravia prinajmenšom odôvodnená a žiaduca.
Nie je však tiež možné zbaviť verejné inštitúcie akejkoľvek zodpovednosti. Aj keď sa môžu zdať oddaní prevencii a šíreniu správnych návykov, ignorujú aj niektoré zo skutočných primárnych príčin tejto metabolickej patológie (ako sú sladké a alkoholické nápoje) je detstvo a napriek tomu sa väčšina rodičov môže snažiť obmedziť konzumáciu kuchynskej soli v domácich jedlách , deti aj mládež sú inde nevyhnutne „zničení“.
To je určite prípad kolektívneho stravovania, v ktorom, bohužiaľ, pokiaľ ide o záujmy, len veľmi málo sa berie do úvahy bezpečnosť potravín (pozri rýchle občerstvenie); ale tiež by som rád (a predovšetkým) pozornosť venoval automatizovanej distribúcii občerstvenie. “interiér vzdelávacích zariadení.
Koniec koncov, ako viniť malého chlapca; pri svojom zníženom chápaní sa ocitne pri výbere medzi brioškami, cereálnou a čokoládovou tyčinkou a chlebom. V jeho mysli sa určite opakujú odporúčania jeho matky a neustále sa opakujú: „Zjedz pár sladkostí!“ ... takže ... radšej sa rozhodnite pre plochý chlieb ... alebo dokonca pre balíček krekrov, tarali, tyčiniek atď. „NIE sú sladké!“
Bohužiaľ, ako u sladkých jedál, tieto občerstvenie má aj nezdravé nutričné aspekty, pretože sa vyznačujú vysokým množstvom chloridu sodného; ich zvyčajná konzumácia má negatívny vplyv na návyky tých najmenších, silne ich predisponuje k slanej chuti a následne k rozvoju hypertenzie.
V tomto okamihu, ak by jedno ovocie nestačilo, bolo by lepšie rozhodnúť sa pre sendvič so SLADKOU surovou šunkou alebo s trochou stracchina alebo s robiolou a pod. Kalórií, obsahujúcich asi polovicu “sodíka.
Prevencia návyku jesť slané je prvým veľkým pravidlom prevencie pred vznikom artériovej hypertenzie.