Čo je to Effluvium?
Effluvium a outflow sú pojmy široko používané v dermatológii, najmä v trichologickej oblasti. Vyhodnotenie, či má vypadávanie vlasov charakter efluvia alebo odtoku, akútneho alebo chronického, je v skutočnosti nevyhnutné na vymedzenie problémov rednutia a ich nápravu.
Podtrieda tiež skúma fázu rastu, v ktorej sa nachádzajú spadnuté vlasy.
Životný cyklus vlasov
Aby bolo možné lepšie porozumieť nasledujúcej klasifikácii vôní a prúdov, môže byť užitočné otvoriť malú zátvorku na rôznych životne dôležitých fázach vlasov.
V tejto súvislosti krátko pripomenieme, že životný cyklus vlasu pozostáva z troch na seba nadväzujúcich fáz:
- Anagénna fáza: je rastová fáza, ktorá súčasne ovplyvňuje percento pohybujúce sa medzi 80% a 90% vlasov; jej trvanie niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov má tendenciu klesať v prítomnosti androgenetickej alopécie.
- Katagénna fáza: je to fáza vypadávania vlasov a trvá asi dva týždne.
- Telogénna fáza: je to pokojová fáza vlasov, ktorá predchádza pádu (katagén) a trvá asi 100 dní. Dĺžka tohto obdobia má tendenciu sa zvyšovať v prítomnosti androgenetickej alopécie až do inverzie časového vzťahu medzi anagénom a katagénom.
Môžeme teda hovoriť o efluvii v anagéne, efluvii v telogéne, efluvii v anagéne a efluvii v telogéne.
Vitálne fázy vlasov je možné vyhodnotiť pomocou vyšetrenia nazývaného trichogram.
Effluvium v Anagene
- Otravy;
- Diéta s nízkym obsahom bielkovín;
- Protirakovinová chemoterapia;
- Vystavenie ionizujúcemu žiareniu, ku ktorému dochádza napríklad v prípade protirakovinovej rádioterapie;
- Užívanie určitých typov liekov alebo látok (ako sú napríklad cytostatické lieky, arzén, tálium, bizmut atď.).
Ďalej je anagen effluvium typické pre alopecia areata, ktorá sa vyznačuje práve silným výparom vo fáze rastu vlasov, ale iba v ohraničených a zaoblených oblastiach.
Všeobecne platí, že anagénne efluvium je samoregulačné a vypadnuté vlasy spontánne dorastú, ak sa stresová udalosť neopakuje.
Z tohto dôvodu hlavná liečba anagénneho efluvia spočíva práve v odstránení vyvolávajúcich faktorov.
Pokiaľ ide o liečbu alopécie areata, prečítajte si však prečítanie príslušných článkov, ktoré už na tomto webe sú.
Effluvium v Telogene
Telogénne efluvium možno zase zaradiť do telogénneho efluvia akútneho typu a do telogénneho efluvia chronického typu.
Akútne telogénne efluvium
Akútny telogen effluvium je charakterizovaný intenzívnym a nápadným vypadávaním vlasov (stovky a niekedy dokonca tisíce), ktorého hlavnú príčinu treba hľadať v obzvlášť stresujúcich a krátkodobých udalostiach a situáciách, ako sú:
- Nehody;
- Smútok;
- Pôrod;
- Chirurgické intervencie;
- Krvácanie;
- Febrilné choroby;
- Otravy;
- Iný akútny fyzický alebo psychický stres rôzneho druhu.
Akútny telogen efluvium sa však nevyskytuje ako priamy dôsledok vyššie uvedených udalostí, ale približne tri mesiace po týchto udalostiach.
Našťastie je tento jav obmedzujúci a má tendenciu spontánne ustúpiť v priebehu niekoľkých mesiacov. Ideálna liečba tejto formy efluvia by preto mala spočívať iba v odstránení faktora, ktorý stres spôsobil. V mnohých prípadoch však lekári stále predpisujú pacientovi terapiu, aby ho upokojili.
Bez ohľadu na to môže byť použitie kortikosteroidov (bežne používaných v chronickej forme) tiež veľmi užitočné v akútnej forme. Tieto lieky sa spravidla podávajú topicky.
Chronické telogénne efluvium
Medzi hlavné príčiny chronického telogénu pamätáme:
- Časté darovanie krvi;
- Ťažká duševná choroba;
- Dystyroidizmus;
- Chronické systémové choroby;
- Dlhodobé používanie určitých typov liekov (ako sú retinoidy, interferón, heparín, niektoré perorálne kontraceptíva, alopurinol atď.);
- Nutričné nedostatky;
- Atď.
Na rozdiel od akútnej formy nemá chronický telogen effluvium tendenciu samovoľne sa samovoľne upravovať a pacient bude čeliť postupnému a neúprosnému rednutiu.
Liečba chronického telogénneho efluvia zahŕňa intervenciu na vyvolávajúcej príčine, ktorá môže byť spojená s podávaním topických kortikosteroidov, alebo v závažnejších prípadoch systémovo.
Defluvium v Anagene
Vyznačuje sa vypadávaním vlasov vyšším ako je norma, ale bez dramatických charakteristík vône. Riedenie je dôsledkom postupnej straty folikulov, sekundárnej k ich deštrukcii. Táto deštrukcia je dôsledkom patologických situácií, ktoré vedú v fakt, k úplnému zničeniu vlasových folikulov.
Odtok v anagéne je typický pre cikatriálne alopécie a môže sa vyskytnúť v dôsledku chorôb, ako sú:
- Lichen planus;
- Diskoidný lupus erythematosus;
- Alopecifikujúca folikulitída;
- Lineárna sklerodermia (morfea);
- Broqova pseudo-oblasť (konkrétna forma jablčnej alopécie);
- Trichomalacia;
- Alopécia zjazvujúca žiarenie.
Defluvium v Telogéne
Vypadávanie vlasov je vo väčšine prípadov charakterizované telogénnym odtokom. Toto je v skutočnosti charakteristický prejav androgenetickej alopécie, stavu spojeného s aktivitou androgénov v geneticky predisponovanom teréne; ako sa očakávalo, táto choroba sa vyznačuje miernym vypadávaním vlasov, sprevádzaným ich postupnou evolúciou (stávajú sa stále tenšími, kratšími a depigmentovanými). Na rozdiel od odtoku v anagéne je pri androgenetickej alopécii folikul zachovaný, ale stáva sa stále povrchnejším.
Okrem androgénnej alopécie, mužskej aj ženskej, je u žien defluvium v telogéne sprevádzané aj stavmi:
- Hyperprolaktinémia;
- Nervová anorexia;
- Syndróm polycystických vaječníkov;
- Novotvary vylučujúce androgén;
- Hypoestrogenizmus (menopauza, popôrodné obdobie, prerušenie užívania antikoncepčných piluliek atď.);
- Nedostatok nadobličkových enzýmov.
Liečba mužskej androgenetickej alopécie obvykle zahŕňa podávanie liekov, ako je finasterid a minoxidil. Túto poslednú účinnú látku je možné použiť aj na liečbu ženskej androgenetickej alopécie, ktorá môže byť spojená s liečbou na báze estrogénu. Podrobnejšie informácie Odporúčame prečítať si špecializované články na tomto webe.
