Silný dezinfekčný prostriedok
Chlórhexidín je syntetické antibakteriálne činidlo používané na dezinfekciu ústnej dutiny a slizníc. Chlórhexidín, veľmi účinný proti grampozitívnym baktériám, je účinný aj proti gramnegatívnym baktériám; ďalej sa zdá, že látka je stredne účinná proti zapuzdreným hubám a vírusom.
Pri vysokých koncentráciách je chlórhexidín pre telo mimoriadne škodlivý; po vhodnom zriedení sa však široko používa na prípravu antiseptických ústnych vôd (dezinfekčných prostriedkov), roztokov na kontaktné šošovky a iných dezinfekčných prostriedkov na ruky a sliznice.
Chemická analýza
Z chemického hľadiska je chlórhexidín katiónový biguanid, ktorý je slabo rozpustný vo vode. Aby bola látka rozpustná vo vode, musí byť kombinovaná (alebo lepšie povedané, solená) s kyselinou glukonovou: nie je prekvapujúce, že pri príprave ústnych vôd sa zlúčenina nachádza vo forme chlórhexidíniumdlukonátu.
Chlórhexidín účinkuje podľa dvojitého účinku:
- Silný baktericíd (hlavný účinok). Chlórhexidín mení proteínovú štruktúru membrány bakteriálnych buniek: preháňaním jej priepustnosti látka podporuje vyzrážanie cytoplazmatických bielkovín a následnú smrť buniek v dôsledku bakteriálnej lýzy.
- Bakteriostatický: kedysi sa verilo, že chlórhexidín je „iba“ schopný blokovať replikáciu baktérií; dnes vieme, že je toho tiež schopná Zabi ich.
Aplikácie
Chlórhexidín sa používa za mnohých okolností charakterizovaných možnou alebo predpokladanou bakteriálnou proliferáciou; okrem toho sú výrobky na báze chlórhexidínu indikované na profylaktické účely na prevenciu bakteriálnych infekcií.
Na tento účel je chlórhexidín indikovaný na:
- Po úraze dezinfikujte pokožku
- Pred chirurgickým zákrokom odstráňte z pokožky pacienta všetky možné bakteriálne stopy
- Pred chirurgickým zákrokom dezinfikujte ruky lekára
- Zabráňte alebo zabráňte množeniu baktérií na koži
- Podporte topickú liečbu ťažkého akné
- Starostlivosť o nohu športovca
- Ošetrujte suchú pokožku: v kombinácii s látkami, ako je benzalkóniumchlorid, je chlórhexidín indikovaný na prevenciu a liečbu suchej a suchej pokožky spojenej s dermatitídou a ekzémom
- Konzervačné činidlo (zastarané používanie chlórhexidínu)
Chlórhexidín na výplachy úst
V zubnom lekárstve je chlórhexidín súčasťou prípravku ústnych vôd, zubných pást a gélov so širokým spektrom účinku.
Aj keď je chlórhexidínová ústna voda mimoriadne účinná proti baktériám, nemala by sa používať dlhší čas, pretože môže v dlhodobom horizonte spôsobiť tmavé alebo žlté škvrny na zuboch.
Zvedavosť
Progresívne žltnutie zubov alebo čierne škvrny na zubnej sklovine sú dôsledkom „hyperpigmentácie plaku a zubného kameňa priliehajúcich k povrchu zubov. Na odstránenie tohto typu škvŕn zo zubov je potrebné uchýliť sa k tvorbe vodného kameňa. (profesionálne čistenie zubov).
Dnes boli vyvinuté nové formulácie chlórhexidínových ústnych vôd, ktoré môžu zabrániť tvorbe škvŕn na zuboch: zdá sa, že kombinácia kyseliny l-askorbovej + disiričitanu sodného + chlórhexidínglukonátu je účinná pri prevencii vzniku tejto nepríjemnej nedokonalosti.
Počas celej terapie ústnou vodou s chlórhexidínom sa odporúča venovať osobitnú pozornosť súbežnému používaniu zubnej pasty (a zubnej kefky). Väčšina zubných pást obsahuje zložky (najmä laurylsulfát sodný a monofluórfosfát sodný), ktoré môžu meniť terapeutickú aktivitu chlórhexidínu. Preto, aby sa zabránilo zneškodneniu účinku lieku, dôrazne sa odporúča pokračovať v bežnej hygiene orálne najmenej 30 minút- 2 hodiny po vypláchnutí ústnou vodou s chlórhexidínom.
Dezinfekčný prostriedok na pokožku
Chlórhexidín je tiež indikovaný na dezinfekciu pokožky všeobecne a obzvlášť rúk. Nie je prekvapením, že v nemocniciach sa široko používajú chlórhexidínové výrobky určené na vonkajšie použitie (špecifické pre ruky). Ako bolo uvedené, v tejto súvislosti sa chlórhexidín široko používa na dezinfekciu pokožky pred chirurgickým zákrokom a injekciami na odstránenie všetkých možných stop baktérií.
Ďalej môžu byť tieto roztoky na báze chlórhexidínu použité aj pri starostlivosti o pacientov doma a v opatrovateľských domoch, a to ako na dezinfekciu pokožky, tak aj na prevenciu dekubitov.
Toxicita
Pri použití v príslušných koncentráciách nemá chlórhexidín výrazné dráždivé alebo senzibilizačné vlastnosti.
Chlorhexidín diglukonát nemá orálnu toxicitu, pretože sa zle absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Ako už bolo spomenuté, nesprávne používanie chlórhexidínu vo forme ústnej vody môže spôsobiť nepríjemné vedľajšie účinky, ako sú popáleniny ústnej sliznice, pálenie v ústach a žlté a čierne škvrny na zuboch.
V prípade alergie alebo precitlivenosti na chlórhexidín sa môžu vyskytnúť typické vedľajšie účinky alergickej reakcie, ako je opuch tváre, jazyka, rúk a nôh, problémy s dýchaním, svrbenie, podráždenie pokožky a vyrážka. Aby sa predišlo týmto nepríjemným vedľajším účinkom, vždy sa odporúča oznámiť lekárovi akúkoľvek (predpokladanú alebo zistenú) alergiu na lieky alebo iné látky.
Chlórhexidín by sa nemal používať počas neurochirurgie, pretože je obvinený, že spôsobuje neurotoxicitu. Podobne sa pri operácii uší dôrazne neodporúča používanie chlórhexidínu: látka môže v skutočnosti spôsobiť senzorineurálnu hluchotu.
Použitie chlórhexidínu ako dezinfekčného prostriedku je kontraindikované v blízkosti mozgových blán a v telesných dutinách. Po vniknutí do oka ako očnej kvapky môže chlórhexidín (2%) spôsobiť trvalé a vážne poškodenie vnútorných očných štruktúr.
Odporúča sa tiež nepoužívať výrobky obsahujúce chlórhexidín u detí mladších ako 2 mesiace.
Interakcie
Účinok chlórhexidínu je možné neutralizovať aniónovými alebo neiónovými činidlami používanými na výrobu zvlhčujúcich produktov, neutrálnych mydiel alebo povrchovo aktívnych látok.
Súčasné používanie tabaku / alkoholu môže navyše spôsobiť interakcie s účinnosťou chlórhexidínu, najmä ak sa používa ako ústna voda. Z tohto dôvodu sa odporúča prestať fajčiť a vyhnúť sa podávaniu alkoholu počas liečby chlórhexidínom.
Ďalšie články o "Chlorhexidíne"
- Chlorhexidínová ústna voda
- Chlorhexidínové ústne vody: riziká a vedľajšie účinky
