Devitalizácia: poprava, bolesť a riziká

je to invazívna chirurgia, ktorá vám umožní opraviť zuby vážne ohrozené hlbokým kazom alebo silnou zubnou traumou, ktoré nevratne poškodili zubnú dreň.
Devitalizácia, ktorá vám umožní zachrániť zub pred nevyhnutnou extrakciou, sa vykonáva v troch hlavných krokoch:

• Odstránenie chorej a infikovanej zubnej drene
• Výmena zubnej drene za špeciálny amalgám (biokompatibilný materiál + cement)
• Rekonštrukcia zubov

Napriek tomu, že je devitalizácia takmer bezbolestná, naďalej desí drvivú väčšinu pacientov nútených podstúpiť chirurgický zákrok. Snažíme sa preto presne popísať všetky kroky potrebné k devitalizácii chorého zuba. Podrobný popis postupu môže byť užitočný na zmiernenie napätia a úzkosti, ktoré - nevyhnutne - vyskytujú sa u pacienta pred devitalizáciou.

chorého zuba.
Všetky fázy intervencie sú popísané v nasledujúcich bodoch:

1. Lokálna anestézia zuba
2. Poloha hrádze na zube sa má devitalizovať. Priehrada je malá latexová vreckovka, ktorá upevnená na jednom zube chráni ostatné pred akýmikoľvek úlomkami dentínu alebo trosky, ktoré by mohli vzniknúť pri zásahu.
3. Vŕtanie korunky zuba (na umožnenie prístupu k poškodenej alebo infikovanej dužine pomocou špeciálneho nástroja, tzv súbor koreňového kanálika)
4. Odstránenie zubnej drene a prípadných bakteriálnych zvyškov v koreňovom kanáliku
5. Dezinfekcia koreňového kanálika
6. Výplň koreňového kanálika sterilným a inertným materiálom gutaperča: je to prírodná živica schopná transformácie na hydroxid vápenatý. Gutaperča sa spravidla mieša s lepiacim cementom, čo je ďalšou zárukou úplnej izolácie koreňového kanálika.
7. Zubné tesnenie so „špeciálnou DOČASNOU výplňou (užitočné zariadenie na zabránenie prípadnému vstupu baktérií in situ.

Z Wikipedie: rôzne fázy zubnej devitalizácie. A) Chorý alebo poškodený zub. B) Trepanácia a čistenie. C) Vylúčenie ciev a nervov až po vrchol zuba pilníkmi koreňového kanálika (endodontické „pilníky“). D) vyplnenie gutaperčou a prekrytie protetickou korunkou (kapsula)

, ako aj vážne traumy a kazateľnice v pokročilom štádiu môžu vážne poškodiť zdravie zuba, až ho nevratne poškodia. Bolesť zubov je za takýchto okolností neúprosná a včas sa zvýrazní jedením príliš teplých alebo príliš studených jedál, žuvaním chrumkavých jedál alebo obyčajným čistením zuba jazykom. Tieto bolestivé príznaky nútia nešťastníka požiadať o konzultáciu so zubným lekárom, ktorý v prípade nevratného poškodenia navrhne devitalizáciu zuba ako platnú alternatívu k extrakcii.
Devitalizácia ponúka množstvo výhod:

• Záchrana zubov
• Takmer bezbolestná operácia
• Liečba infekcie
• Odstránenie bolesti

v prípade zlej devitalizácie

Možné poškodenie zuba, ak sa chrumkavé jedlo vezme bezprostredne po prvom devitalizačnom sedení (pred rekonštrukciou zuba)

Zubná precitlivenosť 15-20 dní po devitalizácii a rekonštrukcii zuba

Možná zmena prirodzenej farby zuba (ktorá má viac nabitú farbu ako biela)

Potreba uchýliť sa k extrakcii zubov v prípade neúspešnej devitalizácie

Úvahy

Dnes má devitalizácia u väčšiny pacientov veľmi vysoké percento úspechu a riziko komplikácií je extrémne nízke. Navyše, na rozdiel od minulosti, zdokonalenie chirurgických techník zaručuje bezbolestný zákrok; bolesť, ktorá sa môže objaviť pri anestézii zaniká, dá sa ľahko zvládnuť analgetickými liekmi (NSAID), ako je ibuprofén alebo naproxén.
Devitalizácia je indikovaná pre všetky typy zubov, vrátane zapuzdrených.
Aby sa zabránilo devitalizácii - ktorá je napriek tomu, že je nebolestivá, je stále nevítaným zásahom - je potrebná správna a systémová denná dentálna hygiena doma podporovaná profesionálnymi zásahmi dentálnej hygieny („čistenie zubov“ alebo škálovanie) každých 6 - 12 mesiacov.