Lieky na liečbu ezofagitídy

Definícia

„Ezofagitída“ je definovaná ako „akútny alebo chronický zápal sliznice“ pažeráka, v podstate v dôsledku upchatia žalúdočných štiav zo žalúdka. Ezofagitída je jednou z gastroezofageálnych refluxných chorôb.

Príčiny

Ezofagitída je často priamo spojená s hiátovou herniou; môžu však byť tiež obľúbené pri alergiách (eozinofilná ezofagitída), príjme kyslých alebo leptavých látok (erozívna alebo lieková ezofagitída), infekciách (infekčná ezofagitída, typická pre pacientov s oslabenou imunitou) alebo radiačne ionizujúcich terapiách.

Možné rizikové faktory pre ezofagitídu: zneužívanie kávy, alkoholizmus, zlá strava, chemoterapia, hiátová hernia, rodinná anamnéza ochorenia, tehotenstvo, imunosupresia.

Príznaky

Medzi hlavné príznaky súvisiace s ezofagitídou patria: ťažkosti s prehĺtaním, bolesť žalúdka, retro-sternálna bolesť na hrudníku, strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie slín a vracanie. Najstrašnejšou komplikáciou spojenou s ezofagitídou je Barretov pažerák.

Diéta

Informácie o liekoch na liečbu ezofagitídy - ezofagitídy nie sú určené na to, aby nahradili priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užitím liekov na liečbu ezofagitídy - ezofagitídy sa vždy poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.

Lieky

Ideálny liek na liečbu ezofagitídy, ktorý musí vždy predpisovať lekár, závisí od závažnosti problému, formy ezofagitídy a etiológie:

Voľnopredajné antacidá na liečbu ezofagitídy

hydrogénuhličitan sodný (NaHCO3) táto látka rýchlo pôsobí neutralizáciou žalúdočných kyselín, ale má nepríjemné vedľajšie účinky (alkalizácia moču, opuch, hypersodémia). Použitie hydrogenuhličitanu sodného by nemalo byť bežnou praxou, skôr ho možno po konzultácii s lekárom dočasne zmierniť ezofagitídu.
Hydrát horečnatého Mg (OH) 2 a hydrát hliníka Al (OH) 3 (napr. Maalox plus): majú dlhšie trvanie účinku a zníženú absorpciu v porovnaní s hydrogenuhličitanom sodným. Je vhodnejšie kombinovať tieto dve účinné látky dohromady, pretože majú opačné vlastnosti. vedľajšie účinky (hydroxid horečnatý je preháňadlo, za zápchu je zodpovedný hydroxid hlinitý). Užívajte 2–4 tablety denne (500–1500 mg) s veľkým množstvom vody, 20–60 minút pred jedlom a pred spaním.

Algináty (napr. Gaviscon vopred): antacidá obsahujúce algináty sú schopné redukovať gastroezofageálny reflux a súčasne chrániť sliznicu pažeráka; navyše antacidovo-alginátová asociácia zvyšuje viskozitu obsahu žalúdka, čím chráni sliznicu pažeráka zo žalúdočného refluxu. Uvažovaným liekom je perorálna suspenzia 100 mg alginátu sodného spojená s 20 mg hydrogenuhličitanu draselného (na mililiter produktu); užite 5-10 ml perorálnej suspenzie po jedle a pred spaním.

Antisecretívne lieky: tieto lieky, ktoré sú schopné rozkladať kyslosť žalúdka, zaručujú pažeráku dostatok času na uzdravenie:

Antagonisty histamínových H2 receptorov (antisekretíva): napríklad Nizatidín (napr. Nizax, Cronizat, Zanizal, 150 mg tablety) je účinná látka široko používaná na liečbu ezofagitídy: užite jednu tabletu dvakrát denne na liečbu erozívnej ezofagitídy a na liečbu gastroezofageálnych refluxných chorôb všeobecne.
Ďalším liekom široko používaným na liečbu ezofagitídy je cimetidín (napr. Ulis, Biomag, Tagamet): odporúča sa užívať jednu 800 mg tabletu perorálne jedenkrát denne alebo dve 400 mg tablety štyrikrát denne. Možné je aj podanie liek parenterálnou cestou: 300 mg iv alebo im každých 6 hodín Trvanie liečby musí stanoviť lekár.
Inhibítory protónovej pumpy: Inhibítory protónovej pumpy (pravdepodobne spojené s prokinetikami): zvyčajne sa predpisujú vtedy, ak pacient nereaguje pozitívne na liečbu inhibítorom H2 receptora. V tejto kategórii patrí esomeprazol (napr. Ariliar, Lucen, Nexium) k liekom používaným prednostne na liečbu ezofagitídy. Užívajte 20-40 mg liečiva perorálne (alebo intravenózne) jedenkrát denne počas obdobia od 4 do 8 týždňov.

Stimulanty črevnej pohyblivosti: tieto lieky sú užitočné ako adjuvans pri ezofagitíde: urýchlením vyprázdňovania žalúdka liek zlepšuje funkčnosť gastroezofageálneho zvierača.

Metoklopramid (napr. Plasil, Isaprandil): užívajte 10-15 mg účinnej látky maximálne 4 krát denne, 30 minút pred jedlom a pred spaním. Nepredĺžte liečbu o viac ako 12 týždňov.
Domperidon (napr. Motilium, Peridon): užívajte jednu tabletu (10 mg) 3-4 krát denne pred jedlom, maximálne 4 týždne.

Užívanie perorálnych alebo inhalačných steroidov na zmiernenie zápalu spojeného s alergickou reakciou (eozinofilná ezofagitída): v takom prípade musí lekár identifikovať alergén zodpovedný za ezofagitídu a predpísať pacientovi najvhodnejšiu liečbu.

Antibiotiká: v prípade infekčnej ezofagitídy je vhodné podať antibiotiká účinné proti patogénu, ktorý spôsobil poškodenie. V takýchto situáciách lekár predpíše najvhodnejší liek a spôsob použitia po identifikácii baktérií zodpovedných za ezofagitídu a po testovaní jej citlivosti na antibiotiká.

Najlepším liekom na ezofagitídu je prevencia:

vyhnúť sa príjmu alergénnych potravín, zodpovedných za eozinofilnú ezofagitídu
vyhnite sa fajčeniu a alkoholu
znížte príjem potravín s kofeínom
zlepšiť stravovacie návyky
prestaňte užívať liek, na ktorý ste precitlivený (zodpovedný za iatrogénnu ezofagitídu)
znížte veľkosť jedla a predovšetkým obmedzte lipidy, najmä ak sú varené alebo zatuchnuté
jesť pomaly
dodržiavajte nízkokalorickú diétu (podľa potreby)

Tieto opatrenia sú užitočné pri profylaxii ezofagitídy a pri prevencii relapsov.