Od doktorky Rity Fabbri
Farmakologická aktivita ananásu je spojená s bromelínom obsiahnutým predovšetkým v stonke; tejto látke sa pripisujú proteolytické, protizápalové mäkké tkanivá, analgetické, protiedematózne a fibrinolytické vlastnosti; Bromelaín má tiež mukolytickú, imunomodulačnú a gastroprotektívnu aktivitu; navyše sa zdá, že je schopný uvoľniť hladké svaly; je schopný odvádzať tekutiny, a preto je zaradený do voľne predajných prípravkov na chudnutie.
Na topické použitie sa používa na liečbu vredov a popálenín.
V doplnkoch určených na liečbu dyspepsie je bromelaín často spojený s inými proteolytickými enzýmami (ako je trypsín a papaín).
Vďaka svojej proteolytickej aktivite sa Bromelain používa aj v potravinárskom priemysle na zmäkčenie konzervovaného mäsa.
Ananás obsahuje organické kyseliny (kyselina citrónová, jablčná a šťaveľová), ktoré dodávajú ovociu diuretický účinok.
Bromelaín obsahuje skupinu proteolytických (alebo proteinázových) sulfohydrátových enzýmov. Bromelín obsiahnutý v stonke ananásu je zmesou najmenej 8 proteináz a malého množstva neproteolytických enzýmov. V stonke sa nachádzajú aj dve cysteínové proteinázy, komozín a ananaín, enzymaticky príbuzné bromelaínu.
Bromelaín je nestabilný voči teplu, takže jeho farmakologickú aktivitu je možné znížiť nevhodným ošetrením alebo zlým skladovaním.
Ako sulfosírne proteinázy (ako je papaín a ficín) sú brómeline extrahované zo stonky ananásu alebo z ovocia inaktivované oxidačnými činidlami (ako je peroxid vodíka alebo metylbromid) a určitými kovovými iónmi (napríklad olovom, meďou a železo). Ľudské sérum tiež inhibuje tráviacu aktivitu bromelaínu; Horčík a cysteín sú naopak aktivátory bromelaínu na trhu.
Ako enzým je koncentrácia bromelínu vyjadrená v enzýmových jednotkách, ktoré naznačujú schopnosť enzýmu stráviť určité množstvo bielkovín.
Food Chemistry Codex (FCC) oficiálne uznáva MCU ako enzýmové jednotky (jednotky na zrážanie mlieka). Dokonca aj gdu (jednotky na trávenie želatíny) sú akceptované a sú ekvivalentné MCU.
Zmenou MCU sa aktivita Bromelainu líši; preto nie je ľahké a priori stanoviť, aké môže byť účinné dávkovanie. Normálne má Bromelain aktivitu medzi 1 200 a 1 800 mcu a typické dávky oscilujú medzi 250-500 mg trikrát. denne mimo jedla (6-7).
Podali sa veľmi vysoké dávky bromelínu (asi 2 g) bez vedľajších účinkov (LDso> 10 g / kg telesnej hmotnosti); dokonca aj dlhodobé používanie sa zdá byť dobre tolerované.
Bromelain sa môže podávať orálne, parenterálne alebo intravenóznou infúziou a bolo zistené, že až 40% bromelaínu podaného orálne môže byť absorbovaných ako takých (9-11).
Bromelaín je chemicky známy od roku 1876, ale až v roku 1957 bol zavedený ako terapeutická látka; Odvtedy bolo publikovaných množstvo vedeckých štúdií o jeho terapeutických aplikáciách. Najvýznamnejšie sú uvedené nižšie.
Tráviaca aktivita
Bromelaín je veľmi účinný pri dyspepsii spôsobenej nedostatkom enzýmov žalúdka a pankreasu, v skutočnosti ho možno považovať za vynikajúcu náhradu trypsínu alebo pepsínu (12-13). Bromelaín je aktívny ako v kyslom prostredí - teda na žalúdočnej úrovni -, tak v neutrálnom prostredí, preto v enterickom okrese.
- V dvojito zaslepenej štúdii sa zistilo, že podávanie Bromelainu spolu s pankreatínom a hovädzou žlčou je účinné pri liečbe pacientov s pankreatickou insuficienciou.
Na túto tráviacu aktivitu je možné ananás užívať aj po veľkých jedlách; v skutočnosti je Bromelain schopný zmierniť príznaky žalúdočných porúch alebo pálenia záhy, najmä ak sa používa v spojení s inými enzýmami, ako sú amylázy a lipázy.
Protizápalová a protiedematózna aktivita
Bromelain je indikovaný vo všetkých prípadoch zápalu a / alebo edému mäkkých tkanív.
Protizápalový účinok môže byť spôsobený proteolytickou aktivitou Bromelainu na mieste
zápal, hypotéza, ktorá sa má potvrdiť aj preto, že proteolytický účinok je inhibovaný faktormi prítomnými v sére. Oveľa pravdepodobnejšie, bromelaín, interakciou s lipoxygenázou, zvyšuje zvýšenie tvorby plazmínu, ktorý má fibrinolytickú aktivitu, to znamená, že je schopný štiepiť fibrín, predchádzať alebo znižovať tvorbu lokalizovaného edému; plazmín tiež znižuje syntézu prozápalové prostaglandíny a stimuluje tvorbu prostaglandínu E1, inhibičného faktora zápalu (15-18).
Ukázalo sa tiež, že bromelaín znižuje plazmatické hladiny kininogénu, čím inhibuje tvorbu kinínov (19-20): kiníny generujú vazoaktívne peptidy, čo spôsobuje zápal, edém a bolesť.
Všetky tieto faktory prispievajú k zlepšeniu obehu, bunkového metabolizmu, trofizmu pokožky a reabsorpcii edému, exsudátov, hematómov, nekrotických látok a zápalových činidiel.
Protizápalová aktivita Bromelainu je určite najdôležitejšia aj preto, že zasahuje do mnohých aspektov zápalu; je potvrdená v rôznych experimentálnych modeloch (ako je edém vyvolaný albumínom alebo karagénanom) a nachádza rôzne klinické aplikácie u ľudí. Najdôležitejšie sú uvedené nižšie.
Artritída
Bromelaín môže byť užitočný pri reumatoidnej artritíde aj osteoartritíde. Najmä pri reumatoidnej artritíde umožnilo obmedziť používanie kortikosteroidov (ako je prednizón).
- V jednej štúdii bol Bromelain podávaný niektorým pacientom: 25 s ťažkou reumatoidnou artritídou, 1 s reumatoidnou artritídou a osteoartritídou, 2 s osteoartritídou, 1 s dnou a edémom kĺbov. Dávky kortikosteroidov boli znížené na minimálne udržiavacie dávky pri súčasnom podávaní gastrorezistentného bromelaínu (20-40 mg trikrát alebo štyrikrát denne). U väčšiny pacientov krátko po začiatku liečby bolo zaznamenané významné zníženie edému kĺbu a zvýšenie pohyblivosti kĺbov. V období pozorovania od 3 týždňov do 13 mesiacov zistilo 8 z 29 pacientov (28%) vynikajúce účinky, 13 (45%) dobrých, 4 (14%) spravodlivých a 4 (14%) chudobných, ako v prípade pacienta. . s dnou.
V klinickej štúdii bol hodnotený účinok Bromelainu u pacientov s osteoartrózou kolena s výsledkom, že nie je účinný. Možno lepšie výsledky bolo možné dosiahnuť podaním Bromelainu v neresegastrickej forme.
Chirurgické intervencie
Bromelaín podávaný perorálne priniesol pozitívne výsledky pri znižovaní edému, ekchymózy, doby hojenia a pooperačnej bolesti. Najmä v prípade intervencií v ústnej dutine sa odporúča liečba Bromelainom pred a po chirurgickom zákroku.
- V dvojito zaslepenej štúdii u pacientov podstupujúcich operáciu ústnej dutiny bol účinok bromelaínu výrazne lepší ako u placeba edém sa znížil o 3/4 dňa pri bromelaíne v porovnaní so 7 dňami pri placebe; trvanie bolesti bolo 5 dní v skupine s bromelaínom v porovnaní s 8 dňami v skupine s placebom.
Podobné pozorovania boli potvrdené v prípadových štúdiách epiziotómie (chirurgický rez perinea, laterálne k pošve, počas pôrodu): Bromelaín zmierňuje edém, zápal, bolesť a podanie pred chirurgickým zákrokom zvyšuje jeho účinky. (26-27).
V dvojito zaslepenej štúdii Bromelain podporoval zníženie edému a podliatin u pacientov podstupujúcich operáciu rinoplastiky.
Ďalšie články na tému „Ananás a bromelaín - terapeutické indikácie“
- Ananás
- Bromelain - terapeutické indikácie
- Ananás: kontraindikácie a bibliografia
