Gynekomastia znamená „abnormálny vývoj prsníkov u„ muža “, vďaka ktorému sa podobajú na ženské prsia.
Gynekomastia môže byť jednostranná alebo obojstranná, v závislosti od toho, či zahŕňa jeden alebo oba prsníky.
Niekedy je neškodný, ale v iných prípadoch je spojený s rakovinou prsníka.
Toto je veľmi vážna nedokonalosť a pravdepodobne predstavuje jednu z najdôležitejších príčin mužskej korekčnej chirurgie.
Gynekomastia je generický termín, ktorý jednoducho znamená zväčšenie prsníkov. Z tohto dôvodu bola vyvinutá ďalšia klasifikácia:
- Skutočná gynekomastia: zvýšenie žľazovej zložky.
- Falošná gynekomastia: nárast tukového tkaniva.
- Zmiešaná gynekomastia: zvýšenie oboch.
Liečba a šance na uzdravenie, ako aj reakcia na lieky sa očividne veľmi líšia v závislosti od typu gynekomastie.
Poznámka: Gynekomastia nemusí vyžadovať žiadny druh lekárskeho zásahu, pretože je úplne neškodná pre zdravie.
Publikovaný materiál má umožniť rýchly prístup k všeobecným radám, návrhom a nápravným opatreniam, ktoré lekári a učebnice zvyčajne pri liečbe gynekomastie vydávajú; tieto indikácie nesmú v žiadnom prípade nahradiť názor ošetrujúceho lekára alebo iných zdravotných špecialistov v sektore, ktorí ošetrujú pacienta.
Čo robiť
- Ako sa očakávalo, gynekomastia vzniká z rôznych dôvodov; v niektorých prípadoch sa tomu dá účinne zabrániť.
Napríklad pubertálna gynekomastia (zvyčajne spôsobená masívnou produkciou testosterónu s konverziou na estrogén) sa viditeľne zhoršuje s nadváhou (zmiešaná gynekomastia). Najúčinnejšími prostriedkami sú preto tie, ktoré sú proti rastu tukovej hmoty a optimalizujú os steroidného hormónu: - Diéta na chudnutie: u rastúceho subjektu NESMIE spôsobiť zníženie hmotnosti; viedlo by to k nadmernému obmedzeniu výživy. Je žiaduce, aby pri znižovaní telesného tuku hmotnosť zostala nezmenená a kostra, svalové hmoty atď. Sa zvyšovali.
- Športová fyzická aktivita: akéhokoľvek druhu, pokiaľ ovplyvňuje kalorickú rovnováhu a výrazne podporuje rozvoj. Používa sa na zníženie alebo prevenciu nadváhy a na „inteligentnejšie“ využitie hormonálnych tokov. Skutočná pubertálna gynekomastia je v skutočnosti spôsobená transformáciou prebytočného testosterónu na ženské hormóny (estrogén). Športová fyzická aktivita zvyšuje vnímavosť svalov a kostí na testosterón, optimalizuje vývoj a zabraňuje premene na estrogén.
- Počkajte: Väčšina foriem pubertálnej gynekomastie sa spontánne vyvíja.
- Ak tento stav pretrváva viac ako dva roky, lekár zváži použitie liekovej terapie.
- Obezita môže u dospelých podporovať aj gynekomastiu: nadbytok tukového tkaniva mierne upravuje hormonálnu os a zvyšuje estrogén na úkor androgénov.
- Na druhej strane vrodené formy gynekomastie (vždy s hormonálnou etiológiou) nie je možné definitívne liečiť prevenciou, diétou a prírodnými prostriedkami, niekedy nie sú rozhodujúce ani lieky. V týchto prípadoch je takmer nevyhnutné kontaktovať plastického chirurga.
- Našťastie relatívne závažné prípady gynekomastie indukovanej liekmi je možné vyriešiť prerušením zodpovednej molekuly a užívaním iných liekov potrebných na uzdravenie (pozri nižšie). Produkty, ktoré sú najviac zodpovedné za nástup gynekomastie, sú steroidné anaboliká (v tele sa premieňajú na estrogény) a syntetické estrogény. Aj v tomto prípade, ak je gynekomastia závažná, je potrebná operácia.
- Existujú aj formy gynekomastie spôsobené chronickou intoxikáciou pesticídmi a znečisťujúcimi látkami. Terapeutický základ je zrejmé, že sa eliminuje jedovaté činidlo (ak je identifikované).
- Pretože existuje možnosť, že niektoré potraviny môžu predisponovať k nástupu gynekomastie (najmä u detí), odporúča sa drasticky obmedziť ich príjem alebo ich vylúčiť z diéty (pozri Čo NEJesť).
- V najvýznamnejších prípadoch je potrebné včas zasiahnuť kontaktovaním lekára: príznakmi sú zvýšenie citlivosti prsníkov, následný výskyt bolestivých výbežkov, tukových usadenín a zvýšenie žľazy.
- Po prvej návšteve "palpácie" lekár predpíše "ultrazvuk hrudníka na potvrdenie diagnózy gynekomastie a vylúčenie triviálneho ložiska tuku z obezity, rakoviny prsníka atď."
Čo NIE robiť
- Dodržujte diétu bohatú na pochybné jedlá s molekulami podobnými estrogénu.
- Byť sedavý.
- Byť alebo sa stať obéznym dodržiavaním diéty s príliš veľkým počtom kalórií, tukov a cukru.
- Užívajte steroidné anaboliká bez predpisu.
- Užívajte estrogén bez predpisu.
- Nevykonávajte lekárske vyšetrenie a súvisiace vyšetrenia za prítomnosti symptómov, ktoré môžu byť spojené s gynekomastiou.
- Ak je to predpísané, neužívajte lieky z gynekomastie.
- V prípade potreby chirurgický zákrok odmietnite.
Čo jesť
- Na liečbu a prevenciu falošnej gynekomastie je nevyhnutné dodržiavať vyváženú stravu. Rozhodujúce môže byť najmä:
- Konzumujte primerané kalorické množstvo.
- Vyberajte si potraviny s normálnym metabolickým vplyvom, ktoré zabraňujú zvýšeniu hladiny cukru v krvi a inzulínu.
- Doprajte si dostatočné množstvo vlákniny. Pomáha udržiavať hladinu cukru v krvi pod kontrolou, moduluje vstrebávanie tukov a pozitívne ovplyvňuje hladinu estrogénu.
- Tukový podiel uchovávajte maximálne 25-30% z celkového počtu kalórií, pričom uprednostňujte „dobré“ (surové rastlinné oleje a stredne tučné modré ryby) pred „zlými“ (nasýtené, hydrogenované, dvoj frakcionované atď.) .
- Podiel jednoduchých uhľohydrátov by nemal prekročiť 10-16% z celkového počtu kalórií (stačí vylúčiť všetky sladké jedlá a ponechať 4-6 porcií ovocia a zeleniny, ako aj 1-3 porcie mlieka a jogurtu).
- Ďalej je vhodné vyberať si potraviny (živočíšne aj zeleninové), pričom dávajte veľký pozor na pôvod a disciplínu výroby. Ako uvidíme v nasledujúcom odseku, niektoré „nechcené“ molekuly môžu podporovať nástup skutočnej gynekomastie.
Čo NEJesť
- V prípade obezity sa odporúča znížiť hmotnosť znížením kalorického príjmu o približne 30%, pričom (vyvážené) rozdelenie zostane nezmenené:
- Odporúča sa vylúčiť nezdravé jedlá a nápoje, najmä rýchle občerstvenie a sladké alebo slané občerstvenie.
- Je tiež potrebné znížiť frekvenciu konzumácie a porcie: cestovín, chleba, pizze, zemiakov, derivátov, tučných syrov, tučného mäsa a rýb, údeného mäsa, údenín, sladkostí atď.
- U dospelých môže byť kľúčové vylúčiť alkohol.
- Vylúčte potraviny obsahujúce molekuly podobné estrogénu:
- Potraviny obsahujúce pesticídy: sú rôzneho druhu a nemožno ich zhrnúť do niekoľkých riadkov. Ide o zeleninu, ovocie a obilniny. Vo všeobecnosti sa odporúča uprednostňovať zeleninu z bezpečných plodín.
- Potraviny obsahujúce stimulátory rastu hospodárskych zvierat: ide o svalové mäso získané zo zvierat chovaných s použitím hormónov. Je potrebné uprednostniť mäso pochádzajúce z certifikovaných a bezpečných fariem, najlepšie z krajín mimo EÚ.
- Potraviny obsahujúce lieky na veterinárne a humánne použitie: platí to, čo bolo povedané pre dve vyššie uvedené kategórie.
Prírodné lieky a liečebné prostriedky
- Šport alebo pohybová fyzická aktivita všeobecne: zabraňuje nadváhe, upravuje rozloženie tukov, pozitívne upravuje hormonálne toky a zlepšuje vnímavosť svalového tkaniva Tí, ktorí športujú, majú menšiu šancu trpieť gynekomastiou.
Farmakologická liečba
Na liečbu gynekomastie sa používajú tieto lieky:
- Tamoxifén (napríklad Nolvadex): liečivo prejavuje svoj terapeutický účinok interakciou s estrogénovým receptorom.
- Raloxifén (napríklad Evista): liek sa môže použiť na liečbu pubertálnej gynekomastie, kde tento stav pretrváva viac ako 2 roky.
- Anastrozol (napríklad Arimidex): je inhibítorom aromatázy, enzýmu, ktorý sa podieľa na premene testosterónu (mužského pohlavného hormónu par excellence) na estradiol (najdôležitejší ľudský estrogén zo všetkých).
Prevencia
- Vyhnite sa alebo znížte nadváhu, najmä v puberte.
- Vyvážená strava, ktorá vám umožní zlepšiť pomer medzi chudou hmotou a tukovou hmotou.
- Športová fyzická aktivita: v tomto zmysle má pozitívnu funkciu pri chudnutí.
- Ak je to možné, vyhnite sa užívaniu liekov, ktoré spôsobujú vývoj prsníkov. To je prípad steroidných anaboliká a estrogénov.
- Vyhnite sa príjmu anabolických steroidov: niektorí „odborníci“ na kulturistiku / kulturistiku tvrdia, že je možné vyhnúť sa gynekomastii užívaním iných liekov na preventívne účely. Celkovo sú to smiešne, nevhodné a absolútne sa im treba vyhýbať.
- Vyhnite sa príjmu estrogénu: používajú ho hlavne transsexuálni muži na získanie ženských foriem, môžu spôsobiť nástup závažnej a bolestivej gynekomastie.
- Obzvlášť u predpubertálnych detí obmedzte príjem mäsa z fariem, ktoré používajú stimulátory rastu (krajiny mimo EÚ). Ak sa bez neho nezaobídete, vyhoďte tuk, v ktorom sa hromadia toxické látky.
- Udržujte optimálnu spotrebu vlákniny.
Lekárske ošetrenia
- Ako sa očakávalo, konečnou lekárskou starostlivosťou o závažnú gynekomastiu je chirurgický zákrok. Intervencie môžu byť:
- Liposukcia: spočíva v odsatí prebytočného tukového tkaniva. Je užitočná pri falošnej gynekomastii.
- Zmenšenie prsníkov: spočíva v znížení prsnej hmoty. Je užitočný pri falošnej gynekomastii.
- Odstránenie mliečnej žľazy. Je to užitočné v prípade skutočnej gynekomastie a / alebo rakoviny prsníka.
