Všeobecnosť
Enteritída je zápal prvej časti čreva (inak známe ako tenké črevo alebo tenké črevo).
Klasickými príznakmi enteritídy sú: hnačka, bolesť žalúdka, kŕče v bruchu, vracanie a horúčka.
Vzhľadom na jasnosť patologických prejavov je enteritida vo všeobecnosti diagnostikovaná jednoduchým fyzickým vyšetrením. Na pochopenie vyvolávajúcich príčin alebo keď sa porucha vyskytne v závažnej forme, je stále možné indikovať podrobnejšie kontroly.
Pokiaľ sa nevyskytnú komplikácie alebo veľmi intenzívne príznaky, uzdravenie sa uskutoční v priebehu niekoľkých dní a bez použitia konkrétnych ošetrení.
Čo je to enteritída?
Enteritída je zápal tenkého čreva.
KDE SA NACHÁDZALA MALÁ INTESTÍNA?
Črevo je časť tráviaceho systému medzi pylorom a análnym otvorom. Z anatomického hľadiska je rozdelený na dva hlavné sektory: tenké črevo, nazývané tiež tenké črevo, a hrubé črevo, nazývané tiež hrubé črevo.
Hrubé črevo je koncovým traktom čreva a tráviaceho systému. Začína sa ileocekálnou chlopňou a končí v konečníku; pozostáva zo 6 sekcií (cékum, vzostupné hrubé črevo, priečne hrubé črevo, zostupné hrubé črevo, sigma a konečník), je asi 2 metre dlhý a má priemerný priemer asi 7 centimetrov (odtiaľ názov hrubého čreva).
Tabuľka. členenie čreva.
Rýchlo
Ileus
Vzostupné hrubé črevo
Priečne hrubé črevo
Zostupné hrubé črevo
Sigma
Rektum
DIFÚZIA PODNIKU
Nie každá enteritída zostáva obmedzená na tenké črevo: niektoré sa v skutočnosti môžu rozšíriť inde a dostať sa do žalúdka (gastroenteritída) alebo hrubého čreva.
K tomu zvyčajne dochádza vtedy, keď zápal tenkého čreva vzniká v blízkosti jeho počiatočného traktu (teda v blízkosti žalúdka) alebo konečného (teda v blízkosti hrubého čreva).
Príčiny
Enteritída je väčšinou spôsobená požitím jedla (jedla a / alebo vody) kontaminovaného bakteriálnymi infekčnými agensmi. Vo všetkých týchto prípadoch hovoríme o infekčnej enteritíde.
Zápal tenkého čreva však môže byť tiež spôsobený:
- „nesprávny príjem niektorých nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ako je ibuprofén a naproxén.
- Užívanie drog, napríklad kokaínu.
- Cykly protirakovinovej rádioterapie.
- Autoimunitné zápalové ochorenia čriev, ako je Crohnova choroba.
POŽITIE KONTAMINOVANÉHO POTRAVÍN A NÁPOJOV
Väčšina prípadov enteritídy je vysvetlená „požitím jedla alebo nápoja kontaminovaného baktériami; inými slovami,„ otravou jedlom “.
K kontaminácii potravín môže dôjsť z rôznych dôvodov; zvyčajne k tomu dochádza z dôvodu ich nesprávneho ošetrenia počas fázy spracovania alebo z dôvodu nedezinfikovaného prostredia, v ktorom sú uložené, alebo z dôvodu zlej hygieny tých, ktorí s nimi manipulujú.
Baktérie, ktoré najčastejšie kontaminujú potraviny a spôsobujú u ľudí infekcie, sú:
- Salmonela
- Escherichia coli
- Staphylococcus aureus
- Campylobacter jejuni
- Shigella
- Yersinia enterocolitica
Potraviny, ktoré sa najčastejšie spájajú s otravou jedlom, sú: všetky druhy mäsa, nepasterizované mlieko a čerstvé výrobky, ako napríklad ovocie a zelenina.
Ľudia s enteritídou otravou jedlom môžu nakaziť zdravých ľudí priamym kontaktom.
ZÁBAVA PO POUŽITÍ KOKINU
Príjem kokaínu môže (zriedkavo) spôsobiť enteritídu, pretože znižuje prietok krvi do črevných buniek (črevná ischémia); ak je ischémia závažná, môže spôsobiť smrť buniek a črevnú gangrénu.
Najzávažnejšie prípady kokaínovej enteritídy majú za následok perforáciu postihnutého tenkého čreva.
ZÁBAVY Z RADIOTERAPIE
Radiačná terapia je protirakovinová liečba, ktorá používa ionizujúce žiarenie na zničenie buniek nádoru. Pri použití proti nádorom v bruchu alebo v panvovej oblasti môže radiačná terapia poškodiť nielen zhubné bunky (ktoré sú cieľom), ale aj zdravé črevné bunky. Toto poškodenie zahŕňa zmenu črevných funkcií a výskyt takzvanej radiačnej enteritídy (ER).
ENTERITIS Z DÔVODU AUTOIMUNITNÝCH OCHORENÍ Čriev
Enteritída je klasickým príznakom niektorých zápalových ochorení čriev autoimunitného pôvodu, ako je Crohnova choroba.
Pri autoimunitných ochoreniach čreva a pri všetkých autoimunitných ochoreniach všeobecne imunitný systém pacienta napáda určité zdravé bunky ľudského tela. Dôsledkom toho všetkého je poškodenie orgánov a tkanív.
RIZIKOVÉ FAKTORY
Jedinec má väčšiu pravdepodobnosť enteritídy, ak:
- Pije nepitnú vodu.
- Má blízky vzťah s ľuďmi infikovanými salmonelou, campylobacter jejuni, yersinia enterocolitica atď.
- Cestujte do krajín, kde je slabá hygiena a kde dochádza k častému bakteriálnemu znečisteniu potravín a vody (napríklad v niektorých častiach Afriky).
Príznaky a komplikácie
Typickými príznakmi a znakmi enteritídy sú: vodnatá hnačka, bolesť brucha, kŕče v bruchu, nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla, horúčka a nakoniec prítomnosť krvi alebo hlienu v stolici.
Kedy vidieť lekára?
Enteritída sa spravidla uzdravuje do 3 až 4 dní a bez potreby špecifickej liečby.
Ak však príznaky trvajú dlhšie, ako sa očakávalo, ak je krv v stolici viditeľná alebo ak sa horúčka opäť neznižuje, je dobré kontaktovať lekára a dohodnúť si stretnutie.
KOMPLIKÁCIE
Keď jednotlivec trpí ťažkou alebo dlhotrvajúcou formou enteritídy, môže stratiť veľa tekutín v dôsledku hnačky, vracania a horúčky (ktorá spôsobuje potenie).
Nadmerný nedostatok vody / tekutín v tele sa nazýva dehydratácia. Dehydrovaný jedinec je teda osoba, ktorá neprijíma dostatok vody a / alebo stráca príliš veľa vody. Enteritídou, u ktorých je dehydratácia najviac ohrozená, sú deti a mladiství. .
- Suché ústa
- Znížené množstvo sĺz
- Zapadnuté oči
- Znížený objem vytvoreného moču
- Tmavý moč
- Únava
- Potopené fontanely (iba u dojčiat)
Dehydratácia sa považuje za nebezpečný zdravotný stav, preto by sa mala liečiť hneď, ako je známa.
Diagnóza
Na diagnostiku enteritídy môže stačiť dôkladné fyzické vyšetrenie, počas ktorého sa lekár pacienta opýta, aké príznaky pociťuje a kedy sa začal cítiť zle (napríklad cesta do určitých krajín Afriky je obzvlášť orientačná a bohatá. Význam).
Potreba podrobnejších kontrol vzniká vtedy, keď sú príznaky enteritídy závažné a nevykazujú žiadne známky zlepšenia. Testy vykonávané v týchto situáciách sú vo všeobecnosti krvné testy a takzvaná koprokultúra.
KRVNÉ TESTY
Krvné testy umožňujú lekárovi objasniť príčiny enteritídy, ako napríklad:
- Ak dôjde k stavu anémie, môže to znamenať, že pacient trpí Crohnovou chorobou.
- Ak sa objavia stopy kokaínu, pacient použil tento liek.
Poznanie príčin nie je samoúčelné, ale umožňuje vám naplánovať najvhodnejšiu liečbu.
KOPROKULTÚRA
Kopokultúra je mikrobiologické vyšetrenie zamerané na hľadanie konkrétnych mikroorganizmov vo výkaloch. Vykonáva sa pri podozrení na zápal čriev v dôsledku otravy kontaminovanými potravinami, aby sa zistil presný typ príslušnej baktérie a stanovila sa najlepšia antibiotická liečba.
Liečba
Menej závažné prípady enteritídy sa zvyčajne vyliečia v priebehu niekoľkých dní a bez potreby špeciálnej liečby. Jediným odporúčaním v týchto situáciách je prijať dostatok tekutín.
Závažné a / alebo dlhotrvajúce prípady si naopak vyžadujú inú pozornosť: v prvom rade je potrebná „primeraná rehydratácia a podanie liekov proti hnačke; za druhé, adekvátne sa musia liečiť vyvolávajúce príčiny.
ZÁKLADNÉ BODY
-
Obrázok: príklad domáceho rehydratačného roztoku navrhnutého webom ehydrate.org Ako rehydratovať? Na odstránenie dehydratácie by mal pacient užívať rehydratačné roztoky elektrolytov na báze vody, sodíka a draslíka alebo na báze vody a glukózy (roztok glukózy). Spôsob podávania týchto prípravkov závisí od intenzity vracania: v prípade opakovaných epizód vracania je v skutočnosti výhodnejšie použiť intravenózny spôsob ako orálny.
(Poznámka: roztoky glukózy tiež predstavujú spôsob výživy). - Kedy je pacient hospitalizovaný? V prípade ťažkej enteritídy môže byť potrebná hospitalizácia, pretože pacienta je potrebné rehydratovať a kŕmiť vnútrožilovo. Pri hospitalizácii je navyše pacient neustále pod dohľadom, aby sa zabránilo zhoršeniu jeho zdravotného stavu.
- Najvhodnejšie lieky. Lieky, ktoré sa v prípade zápalu čriev najčastejšie podávajú, sú proti hnačke (tj. Lieky proti hnačke). Sú predpísané v prípade ťažkej enteritídy a keď sa zdá, že hnačka neprechádza. Najznámejším liekom proti hnačke je loperamid.
- Liečba vyvolávajúcich príčin. Keď je enteritída závažná alebo dlhotrvajúca, liečenie príčin, ktoré ju vyvolali, je tiež dôležité a niekedy nevyhnutné pre uzdravenie. V prípade ťažkej otravy jedlom je očakávaná terapeutická liečba založená na antibiotikách; v prípade Crohnovej choroby alebo iných autoimunitných chorôb, ktoré spôsobujú enteritídu, sú potrebné imunosupresíva, pri radiačnej enteritíde je potrebné prerušenie (aspoň dočasne) rádioterapie; nakoniec, ak pacient užíva lieky, ktoré podporujú zápal čriev alebo lieky ako kokaín, musí ich užívanie okamžite zastaviť (alebo zabrániť).
Prevencia
Predpoklad: preventívne opatrenia, ktoré budú uvedené nižšie, sa týkajú enteritídy spôsobenej požitím kontaminovaných potravín, pretože sú najčastejšími patologickými formami a môžu potenciálne postihnúť kohokoľvek.
Aby sa zabránilo enteritíde s otravou jedlom, je potrebná dobrá osobná hygiena a bezpečné zaobchádzanie s potravinami. Pri absencii týchto dvoch podmienok v skutočnosti hrozí, že akékoľvek jedlo bude kontaminované bakteriálnymi patogénmi.
HYGIENICKÉ OPATRENIA
V prvom rade je dobrým zvykom umyť si ruky mydlom a vodou alebo (ak nie sú k dispozícii) špeciálnymi čistiacimi utierkami; Táto operácia sa musí opakovať niekoľkokrát počas dňa, najmä v nasledujúcich okamihoch: pred varením, pred jedlom a po pobyte v kúpeľni.
Tipy na dobrú osobnú hygienu.
- Kedykoľvek je to možné, umývajte si ruky mydlom a vodou niekoľkokrát denne.
- Po každom použití kúpeľne si umyte ruky
- Umývajte si ruky vždy, keď sa chystáte variť
- Pred jedlom si umyte ruky
- Ak nemáte tečúcu vodu a mydlo, použite špeciálne čistiace obrúsky
PRÍPRAVA, VARENIE A SKLADOVANIE POTRAVÍN
Pri príprave jedál a nápojov používajte čisté kuchynské náčinie. Ak máte o tom nejaké pochybnosti, je lepšie predmetný nástroj znova umyť.
Okrem toho je vhodné ponechať niektoré potraviny oddelene, napríklad mäso od čerstvej zeleniny, a kuchynské povrchy umývať pomerne často.
Pri varení musíte postupovať pri správnych teplotách: mäso, najmä mäso, musí byť varené správne, aby sa zabránilo prežitiu niektorých baktérií.
Nakoniec, keď si chcete nechať zvyšky jedla, je vhodné ich včas vložiť do mrazničky; ak zostanú príliš dlho na čerstvom vzduchu, môžu zbierať baktérie a iné nebezpečné patogénne mikroorganizmy.
Tabuľka. Hygiena v kuchyni
Príprava:
- Pred začatím práce sa ubezpečte, že váš kuchynský riad (taniere, krájacie dosky, nože atď.) Je čistý
- Oddeľte surové mäso od čerstvých potravín, ako je zelenina a ovocie
- Kuchynské povrchy často umývajte
Varenie:
- Varenie jedla pri správnej teplote
- Naučte sa správne variť mäso (každý druh mäsa má ideálnu teplotu na pečenie)
Skladovanie:
- Okamžite dajte zvyšky a potraviny, ktoré chcete niekoľko dní uchovávať v mrazničke.
- Zapíšte si dátumy spotreby, ak sú potraviny vložené do mrazničky premiestnené do inej ako pôvodnej nádoby.
Prognóza
Väčšina prípadov enteritídy zmizne bez špeciálnej liečby a do niekoľkých dní.
Hospitalizácia a intravenózne podanie rehydratačných a živných roztokov sa poskytuje iba v prípade závažnej enteritídy; to isté platí pre lieky proti hnačke, ktoré by inak mohli byť dokonca kontraindikované.
V niektorých nešťastných prípadoch môže radiačná enteritída spôsobiť vážne poškodenie čreva, a to až do takej miery, že môže byť potrebná operácia.
