Všeobecnosť
Subarachnoidálne krvácanie je vyliatie krvi do priestoru medzi arachnoidom a pia mater (dve z troch membrán - alebo mozgových blán), ktoré lemujú a chránia mozog. Krvácanie môže nastať spontánne alebo v dôsledku poranenia hlavy alebo prasknutia aneuryzmy mozgu.
Príznaky "subarachnoidálneho krvácania" zahŕňajú: náhle a silné bolesti hlavy, vracanie, zmätenosť, stratu vedomia a záchvaty. Diagnóza sa zvyčajne potvrdí počítačovou tomografiou (CT) hlavy. Ak nie je adekvátne liečená, "subarachnoidálne krvácanie môže viesť k trvalému mozgu poškodenie alebo smrť pacienta. Terapeutické prístupy zahrnujú neurochirurgiu a lieky, užitočné pri prevencii recidívy krvácania a nástupu ďalších komplikácií. Subarachnoidálne krvácanie predstavuje „zdravotnú pohotovosť a môže viesť k nezvratnému postihnutiu, aj keď je rozpoznané a liečené v počiatočnom štádiu.
Príčiny
Subarachnoidálne krvácanie je spôsobené hlavne (85% prípadov) prasknutím mozgovej aneuryzmy (patologické rozšírenie „mozgovej tepny s oslabením jej steny a ľahším prasknutím). Niekedy môže byť epizóda krvácania spustená zvýšenou krvou. tlak.
Medzi ďalšie menej časté príčiny patria:
- Arteriovenózne malformácie;
- Trauma hlavy;
- Nádory mozgu;
- Encefalitída;
- Vaskulitída
Diagnóza
Na diagnostikovanie „subarachnoidálneho krvácania“ lekári vyhodnotia symptómy a môžu objednať sériu testov na určenie príčiny tohto stavu:
- Počítačová tomografia: je minimálne invazívny sken (zahŕňa vystavenie malej dávke ionizujúceho žiarenia), ktorý vám umožní preskúmať anatomické štruktúry vo vnútri mozgu a potvrdí (alebo vylúči) prítomnosť krvného výpotku.
- MRI: poskytuje podrobný pohľad na mäkké tkanivá mozgu a slúži na monitorovanie stavu v nasledujúcich dňoch.
- Mozgová angiografia: presne určuje pôvod subarachnoidálneho krvácania. Do tepny sa vloží katéter, ktorý prechádza cievami mozgu, potom sa vstrekne kontrastná látka, ktorá umožňuje získanie röntgenových snímok.
Liečba
Subarachnoidálne krvácanie je zdravotná pohotovosť a vyžaduje si okamžitú liečbu. Hneď ako sa zistí príčina a miesto krvácania, vykoná sa lekárska alebo chirurgická terapia na zastavenie krvácania, odstránenie akejkoľvek zrazeniny a zníženie vnútrolebečného tlaku.
Liečba je zameraná na kontrolu symptómov a zvládnutie akýchkoľvek komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť, vrátane:
- Opätovné krvácanie;
- Cerebrálny vazospazmus (zahŕňa zúženie tepien so zníženým prívodom krvi do mozgu);
- Akumulácia tekutiny v mozgu (hydrocefalus).
Chirurgický prístup má za cieľ napraviť pôvod subarachnoidálneho krvácania vrátane arteriovenóznych malformácií, mozgových aneuryziem alebo poranení súvisiacich s traumou. Prognóza subarachnoidálneho krvácania sa za posledných niekoľko desaťročí zlepšila a väčšina pacientov prežila, ale zotavenie môže byť pomalý a často frustrujúci proces.
Ako znížiť riziko
Aby sa zabránilo „subarachnoidálnemu krvácaniu, je možné prijať tri účinné opatrenia:
- Prestaň fajčiť;
- Mierna konzumácia alkoholu
- Vykonajte opatrenia, ktoré udržia váš krvný tlak v normálnych parametroch (ako je pravidelné cvičenie a dodržiavanie zdravej a vyváženej stravy).