Patogénny kampylobakter
Campylobacter je rod baktérií pozostávajúci z nepohyblivých, zakrivených alebo špirálovitých pohyblivých bacilov.
Mikroaerofilné, gramnegatívne, teplomilné a vo vonkajšom prostredí veľmi labilné baktérie patriace do rodu Campylobacter patria medzi mikrobiálne kontaminanty, ktoré vzbudzujú najväčšie obavy z infekcií ľudí z kontaminovaných potravín.
Najmä z 15 aktuálne identifikovaných druhov Campylobacter sú iba štyri bežne spojené s ochoreniami u ľudí:
- Campylobacter jeujini, Campylobacter coli A Campylobacter lari: predstavujú zostupne druhy, ktoré sa najčastejšie spájajú s infekciou u ľudí; spôsobujú hlavne črevné infekcie, ktoré sprevádzajú klasické príznaky gastroenteritídy.
- Campylobacter plod: zodpovedný za extraintestinálne infekcie u novorodencov a osôb s oslabenou imunitou.
Kampylobakterové infekcie sú zoonózy (choroby prenášané zvieratami), ktoré sa šíria po celom svete a ktoré nešetria ani najpriemyselnejšie krajiny.
V industrializovaných krajinách je infekcia kampylobakterom oveľa bežnejšia, ako by sa dalo myslieť; v USA napríklad kampylobakterióza postihuje najmenej 2 milióny ľudí každý rok a predpokladá sa, že prevažuje nad infekciami Salmonella a Shigella.
Infekcia
Väčšina patogénnych infekcií Campylobacteria je dôsledkom požitia nápojov alebo jedla kontaminovaného fekáliami infikovaných zvierat. Nepasterizované mlieko je tiež vynikajúcim prostriedkom, rovnako ako tesný kontakt s infikovanými izbovými rastlinami. Riziko, že si pamätáme aj kuracie mäso, ktoré nie je dostatočne tepelne spracované a mleté mäso (ako hamburger) vo všeobecnosti.
Je možný aj priamy prenos z osoby na osobu fekálno-orálnou cestou.
V porovnaní s Salmonela spp. A Staphylococcus aureus"Campylobacter neodoláva dlho na povrchoch, ako je teflón a oceľ, kvôli schopnosti ich priľnúť. V dôsledku toho nie sú pracovné povrchy a náčinie spochybňované ako zdroj znečistenia potravín. Navyše vzhľadom na nízky odpor spôsobený v dôsledku nepriaznivých environmentálnych podmienok a kyslosti žalúdka je riziko infekcií prenášaných potravinami patogénnymi baktériami Campylobacter väčšinou spojené s konzumáciou surových alebo nedostatočne tepelne upravených potravín, ktoré boli v nedávnej dobe znečistené fekáliami.
V miernom podnebí sú infekcie Campylobacter častejšie v letných a jesenných mesiacoch a postihujú vo väčšej miere pediatrické subjekty ako dospelých a starších ľudí, ktorí sú odolnejší voči nákazám aj vďaka „získaniu“ špecifickej imunity po predchádzajúcich infekciách. .
Príznaky
Inkubačná doba u ľudí trvá v priemere od 2 do 5 dní, na konci ktorých sa postihnutí pacienti sťažujú na symptómy charakterizované vodnatou hnačkou, často hemoragickou, s bolesťami brucha, horúčkou, myalgiou, bolesťami hlavy, pokľaknutím a nevoľnosťou. Preto sú na nerozoznanie od Tieto symptómy sú spôsobené silnými enterotoxínmi uvoľňovanými baktériou, zodpovednými za otravu jedlom, ktorá silne poškodzuje bunky črevnej sliznice a uľahčuje inváziu baktérií. Intenzita symptómov je však veľmi variabilná, a to až tak, že u subjektov postihnutých miernymi formami môže choroba prebiehať asymptomaticky, zatiaľ čo v závažnejších prípadoch môže mať aspekty podobné ulceróznej kolitíde a Crohnovej chorobe.
Komplikácie
Vo väčšine prípadov infekcia zostáva obmedzená na črevo a predstavuje samoregulačnú patológiu, aj keď pri absencii liečby môže zotavenie trvať až niekoľko týždňov. Iba u pediatrických pacientov alebo s oslabeným imunitným systémom je možné extra -sa vyskytujú črevné infekcie, ktoré postihujú ďalšie orgány tráviaceho systému (pankreatitída, cholecystitída), kĺby (reaktívna artritída) alebo nervový systém (Guillan-Barrèov syndróm).
Liečba
Organizmus je často samo-obmedzujúce ochorenie a má tendenciu sa spontánne liečiť v priebehu niekoľkých dní bez podávania antibiotík. Ide predovšetkým o erytromycín (antibiotikum prvej voľby pre Campylobacter enteritis), klaritromycín a azitromycín, môžu byť užitočné pri urýchľovaní hojenia a skracovaní času, kedy sa baktéria môže uvoľniť v stolici. Kmene Campylobactera, rezistentné na antibiotiká, sa bohužiaľ v priebehu rokov objavili, najmä na cefalosporíny a penicilín, ktoré komplikujú liečbu infekcie v najťažších prípadoch. Podávanie tekutín a elektrolytov (rehydratačná terapia) je vždy bod. liečba; v najťažších formách sa musí vykonať intravenózne.
Prevencia
Ako sa očakávalo, patogénny Campylobacter nie je vo vonkajšom prostredí veľmi odolný, napríklad sa rýchlo deaktivuje, keď je vystavený kyslíku a nízkej okolitej vlhkosti. Aj kyslosť žalúdka je „vynikajúcou obranou proti“ infekcii, aj keď nie vždy postačuje na to, aby sa zabránilo nákaze; v tejto súvislosti si pripomíname, ako sú jednotlivci liečení antisekrečnými liekmi, ako sú inhibítory protónovej pumpy a H2 antagonisty, vystavení väčšiemu riziku nákazy Kampylobakterové infekcie.
Vzhľadom na zlú odolnosť baktérie voči nepriaznivým podmienkam prostredia sú prípady epidemickej alimentárnej kampylobakteriózy zriedkavé. Prevencia je založená na varení jedla, konzumácii iba pitnej vody (v uzavretej fľaši pri príchode do rozvojových krajín) a dôkladnom čistení rúk (umývanie horúcou vodou a mydlom) po kontakte so zvieratami vrátane domácich zvierat pred prípravou jedla a medzi manipulácia so surovými potravinami a potravinami, ktoré už boli pripravené.
.jpg)
