Lieky na báze kanagliflozínu je možné vydávať iba po predložení obmedzeného opakovaného predpisu alebo RRL (lieky, ktoré je možné predávať verejnosti iba na predpis z nemocníc alebo od špecialistov). Keďže sú klasifikované ako lieky skupiny A, môžu byť dodávané Národným zdravotným systémom (NHS).
Príklady liekov obsahujúcich kanagliflozín
- Invokana®
- Vokanamet® (v kombinácii s metformínom)
Poznámka: v tomto článku sa budeme zaoberať indikáciami, varovaniami, interakciami, vedľajšími účinkami, používaním v tehotenstve a počas laktácie a kontraindikáciami samotného kanagliflozínu a nie kanagliflozínu v kombinácii s inými antidiabetikami.
typ 2, buď samotný, alebo v kombinácii s inými antidiabetikami, ako napríklad:
- Metformín;
- Inzulín;
- Inhibítory dipeptidyl-peptidázy 4 (sitagliptín, saxagliptín, linagliptín atď.);
- Pioglitazón;
- Sulfonylmočoviny (glipizid, glimepirid atď.).
Vezmite prosím na vedomie
Okrem medikamentóznej terapie vám lekár predpíše aj „špeciálnu diétu (normoglykemickú) a vykonávanie pravidelnej pohybovej aktivity. Na začiatku liečby antidiabetikami NIE JE potrebné prerušiť diétnu liečbu a cvičenie.V skutočnosti musí byť posledný menovaný spojený s normoglykemickou diétou a pravidelnou motorickou aktivitou a nesmie sa používať ako ich alternatíva.
;V každom prípade je potrebné lekára informovať o jeho zdravotnom stave a upozorniť ho na možnú prítomnosť chorôb alebo chorôb akéhokoľvek druhu, aj keď nie sú uvedené vo vyššie uvedenom zozname.
Počas liečby kanagliflozínom však má byť lekár ihneď informovaný, ak:
- Vyskytuje sa diabetická ketoacidóza, charakterizovaná príznakmi ako:
- Zvýšené hladiny ketolátok v moči alebo krvi
- Rýchla strata hmotnosti;
- Nevoľnosť alebo vracanie
- Bolesť brucha
- Nadmerný smäd
- Rýchle, hlboké dýchanie;
- Zmätok;
- Nezvyčajná ospalosť alebo únava
- Sladká vôňa dychu;
- Sladká alebo kovová chuť v ústach;
- Zmena zápachu moču alebo potu.
Poznámka: Riziko vzniku diabetickej ketoacidózy sa zvyšuje v prípade: dlhotrvajúceho hladovania, nadmernej konzumácie alkoholu, dehydratácie, náhleho zníženia dávky inzulínu alebo zvýšenej potreby inzulínu po závažnom chirurgickom zákroku alebo vážnom ochorení.
- Existujú príznaky genitálnej infekcie, ako je svrbenie, podráždenie, výtok a neobvyklý zápach.
Okrem toho je počas liečby kanagliflozínom veľmi dôležité kontrolovať nohy a dodržiavať rady lekára týkajúce sa starostlivosti, hygieny a hydratácie.
Vezmite prosím na vedomie
- Použitie kanagliflozínu sa neodporúča u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov.
- Vzhľadom na mechanizmus účinku, ktorým kanagliflozín účinkuje (pozri príslušnú kapitolu), bude moč pacientov liečených účinnou látkou pozitívny na cukry.
- Počas liečby kanagliflozínom boli hlásené prípady závratov, ktoré môžu zhoršiť schopnosť viesť vozidlá a / alebo obsluhovať stroje. Okrem toho, keď sa kanagliflozín používa v kombinácii s inými antidiabetikami, existuje zvýšené riziko vzniku hypoglykémie, ktorej symptómy môžu zmeniť vyššie uvedené schopnosti.
V každom prípade, skôr ako začnete užívať kanagliflozín, povedzte to svojmu lekárovi, ak užívate alebo ste v poslednom čase užívali akékoľvek lieky alebo výrobky akéhokoľvek druhu - aj keď nie sú uvedené vyššie - vrátane liekov bez „povinnosti predpisovania liekov (SOP) , voľne predajné lieky (OTC), bylinné a fytoterapeutické výrobky a homeopatické výrobky.
majú nežiaduce účinky, ktoré sa líšia typom a intenzitou, alebo ich vôbec nevykazujú.
Liečba sa má ihneď ukončiť a lekár ihneď upozorniť, ak sa objavia nasledujúce závažné vedľajšie účinky:
- Závažné alergické reakcie, ktoré sa môžu vyskytnúť s opuchom tváre, pier, hrdla a jazyka, ktoré majú za následok ťažkosti s dýchaním a prehĺtaním.
- Diabetická ketoacidóza (symptómy sú popísané v kapitole „Upozornenia a opatrenia“).
- Dehydratácia, stav, ktorý sa môže vyskytnúť hlavne u pacientov starších ako 75 rokov, u pacientov s problémami s obličkami a u pacientov užívajúcich diuretiká. Dehydratácia je charakterizovaná nasledujúcimi znakmi:
- Závraty
- Mdloby
- Veľmi sucho v ústach;
- Zvýšený pocit smädu;
- Slabosť a únava;
- Znížené alebo žiadne vylučovanie moču;
- Tachykardia.
- Hypoglykémia, častá pri užívaní kanagliflozínu v kombinácii s inými antidiabetikami. Hypoglykémia sa môže prejaviť rôznymi znakmi a príznakmi, medzi ktoré patria:
- Rozmazané videnie
- Chvenie
- Potenie;
- Bledosť;
- Pocit mravčenia v perách;
- Úzkosť a zmätok.
Lekár musí poskytnúť pacientovi všetky potrebné informácie o tom, ako sa vysporiadať s možným hypoglykemickým záchvatom.
Veľmi časté vedľajšie účinky
Medzi veľmi časté a časté vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby kanagliflozínom, nachádzame:
- Genitálne kvasinkové infekcie (vaginálne, penisové a predkožkové);
- Infekcie močových ciest;
- Zmeny vo frekvencii močenia a objeme vylúčeného moču;
- Zápcha;
- Smäd;
- Nevoľnosť;
- Zmeny hladín krvného tuku a zmeny hematokritu.
Menej časté vedľajšie účinky
Medzi menej časté vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby kanagliflozínom, však nachádzame:
- Sčervenanie kože a vyrážky;
- Žihľavka;
- Zlyhanie obličiek;
- Zmeny hladín kreatinínu alebo močoviny v krvi
- Zvýšenie hladiny draslíka v krvi;
- Zvýšené hladiny fosfátov v krvi;
- Fimóza;
- Amputácie dolných končatín, najmä prstov na nohách, najmä ak máte vysoké riziko kardiovaskulárnych chorôb.
Predávkovanie
V prípade predávkovania kanagliflozínom - známeho alebo podozrivého - je potrebné ihneď kontaktovať lekára alebo ísť na najbližšiu pohotovosť a dať si so sebou balíček lieku.
Pacient by mal dostať vhodnú podpornú liečbu a začať vhodné klinické monitorovanie.
- glukóza typu 2 (SGLT-2) lokalizovaná v obličkách.Tento transportér je primárne zodpovedný za reabsorpciu filtrovanej glukózy z tubulárneho lúmenu. Pacienti s diabetom 2. typu majú vysokú reabsorpciu glukózy v obličkách, aj keď je prítomná hyperglykémia.
Kanagliflozín inhibíciou SGLT-2 znižuje reabsorpciu glukózy, čím podporuje jej vylučovanie močom (zvýšená glykozúria). Týmto spôsobom dochádza k zníženiu koncentrácie glukózy v krvi.
Vďaka tomuto mechanizmu účinku budú pacienti užívajúci kanagliflozín pozitívni na cukor v moči.
, ale je vhodnejšie ho užiť pred prvým jedlom dňa a každý deň v rovnakom čase.
Zvyčajná dávka používaného kanagliflozínu je 100 mg účinnej látky denne. V prípade potreby sa váš lekár môže rozhodnúť zvýšiť množstvo podávanej účinnej látky až na 300 mg denne.
Vezmite prosím na vedomie
Ak vám lekár predpísal aj cholestyramín (sekvestrátor žlčových kyselín používaný na zníženie nadmerne vysokých hladín cholesterolu), kanagliflozín sa má užiť najmenej jednu hodinu pred alebo 4-6 hodín po podaní vyššie uvedenej účinnej látky.
Zabudnutie dávky
Ak sa zabudne dávka kanagliflozínu, má sa užiť hneď, ako sa zabudnutá dávka užije. Ak však k takémuto zabudnutiu dôjde, keď je už takmer čas na ďalšiu dávku, vynechanú dávku treba vynechať. Ďalšiu dávku, naopak, môžete užiť v určený čas.
Zdvojnásobenú dávku NEDÁVAJTE, aby ste nahradili vynechanú dávku. Ak máte pochybnosti, kontaktujte svojho lekára.
.Nie je známe, či sa toxicita môže vyskytnúť aj u ľudských plodov a či sa vylučovanie účinnej látky alebo jej metabolitov vyskytuje aj u čerstvých matiek. Z tohto dôvodu by preventívne nemali kanagliflozín užívať tehotné ženy a matky. dojčenie.
