Definícia
„Cestovateľská hnačka“ je definovaná ako konkrétna infekcia postihujúca tráviaci trakt (alebo enteritída), typická pre obyvateľov priemyselných krajín, ktorí cestujú do rozvojových krajín, kde je úroveň hygieny veľmi nízka. Cestovateľská hnačka je charakterizovaná zmenou pohybov čriev, pri ktorej sa emisia fekálneho materiálu stáva veľmi častou, často sprevádzanou kŕčmi v bruchu, ktoré sa samy vyriešia v priebehu niekoľkých dní.
Príčiny
Cestovateľská hnačka je väčšinou dôsledkom infekcií prenášaných baktériami (Escherichia Coli, Salmonella, Stafylokoky, Campylobacter)vírusy alebo prvoky: tieto patogény môžu po infikovaní jedlom alebo vodou spôsobiť poškodenie subjektu, ktorý tieto potraviny prijíma, čo spôsobuje citlivú alebo výraznú zmenu črevnej pohyblivosti, ktorá má za následok cestovateľskú hnačku.
Príznaky
Cestovateľská hnačka začína rovnako ako bežná akútna hnačka: po inkubačnej dobe trvajúcej jeden až dva dni bitie spustí „zmenu črevnej peristaltiky, ktorá je spravidla spojená so slabosťou, horúčkou nízkeho stupňa, silnou bolesťou brucha, vodnatosťou. výtoky (4-8 denne), vracanie.
Diéta a výživa
Informácie o cestovateľskej hnačke - lieky na liečbu cestovnej hnačky nie sú určené ako náhrada za priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užitím Travellerovej hnačky - liekov na liečbu cestovnej hnačky sa vždy poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.
Lieky
Cestovná hnačka, ktorá je taká brutálna a násilná, môže mať za následok dehydratáciu, stav, pri ktorom sa z tela pozoruje strata tekutín, solí a elektrolytov. Aby sa predišlo tejto komplikácii, odporúča sa už od prvých príznakov prijať veľa tekutín, najmä sladkých a bohatých na draslík, sodík a glukózu; v iných prípadoch je možné pacienta rehydratovať podávaním tekutín do žily.
Podávanie elektrolytov užitočných na boj proti dehydratácii sa nazýva „rehydratačná terapia“: príjem tekutín a elektrolytov môže obsahovať alkalizujúce látky, užitočné na boj proti akejkoľvek acidóze, ktorá sprevádza cestovateľskú hnačku. Ďalej je indikovaná rehydratačná terapia na zvýšenie absorpcie vody a elektrolytov, okrem toho, aby sa zabránilo osmotickej hnačke a urýchlilo zotavenie pacienta.
Nasledujú triedy liekov, ktoré sa najčastejšie používajú v terapii cestovateľskej hnačky, a niekoľko príkladov farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby vybral najvhodnejšiu účinnú látku a dávkovanie pre pacienta na základe závažnosti ochorenia, zdravotného stavu pacienta a jeho reakcie na liečbu:
Mliečne fermenty: podanie mliečnych fermentov sa javí ako veľmi účinné riešenie na obnovu črevnej flóry zmenenej cestovateľskou hnačkou:
- Lactobacillus Acidophilus (napr. Lacteol, Lacteol Forte): je to antidiarrheikum mikrobiálneho pôvodu, ktoré pozostáva z inaktivovaných mikróbov Lactobacillus acidophilus. Je indikovaný najmä na liečbu hnačky spojenej s dyspepsiou alebo kolitídou, najmä u novorodencov. Na liečbu akútnej hnačky začnite liečbu 2 kapsulami 5 miliárd Lactobacillus acidophilus, trikrát denne; pokračujte s 2 kapsulami, dvakrát denne.
- Saccharomyces boulardii lyo: toto protizápalové / probiotikum je indikované na liečbu akútnej hnačky a cestovnej hnačky: orientačne je dávka 250 mg (1 kapsula) dvakrát denne.
Spazmolytiká: spazmolytiká neovplyvňujú vyvolávajúcu príčinu cestovateľskej hnačky, ale predstavujú platnú pomôcku na urýchlenie hojenia a zmiernenie agresivity symptómov. Spazmolytiká sú účinné najmä ako súbežná terapia s antibiotikami.
- Loperamid (napr. Imodium): tento liek vyrovnáva črevnú pohyblivosť vďaka svojmu protihnačkovému potenciálu: účinná látka, ktorú je možné podávať aj deťom, znižuje hmotnosť výkalov a tiež znižuje frekvenciu výbojov. Odporúča sa začať liečbu akútnej hnačky 4 mg lieku perorálne, ktorá sa má užiť po prvom vyprázdnení. Pokračujte v liečbe 2 mg látky (neprekračujte 16 mg za 24 hodín). Porucha spravidla zmizne do 48 hodín. Neužívajte liek dlhšie ako 5 po sebe nasledujúcich dní. Na liečbu chronickej hnačky užite 4 mg liečiva perorálne a potom 2 mg účinnej látky po každom vyprázdnení čreva. Neprekračujte 14 mg za 24 hodín. Udržiavacia dávka sa pohybuje od 4 do 8 mg. Vo všeobecnosti je zrejmé klinické zlepšenie pozorovateľné po 10 dňoch terapie.
- Difenoxilát: užívajte 2 tablety alebo 10 ml roztoku perorálne, 4 krát denne. Udržiavacia terapia zahŕňa užívanie 2 tabliet raz denne.Dávka, ktorá je práve opísaná, je indikovaná na liečbu akútnej hnačky u dospelých; pre dieťa sa dávka líši podľa veku (1,5-10 ml, 4-krát denne) .Poraďte sa so svojím lekárom.
Antibiotiká: podávanie antibiotík je jasne indikované na liečbu cestovateľskej hnačky, pretože baktérie - vo väčšine prípadov - predstavujú hlavný spúšťač.
- Cipro (napr. Ciprofloxac, Samper, Periactin): liek patrí do triedy fluorochinolónov. Odporúča sa užívať 500 mg lieku (tablety) každých 12 hodín; trvanie terapie je 5-7 dní. Poraďte sa so svojim lekárom.
- Levofloxacín (napr. Levofloxacín, Tavanic, Aranda, Fovex): vo všeobecnosti je orientačná dávka 500 mg denne počas 7 dní; dávkovanie a trvanie liečby však musí určiť lekár.
- Cotrimoxazol: liek zvolený na liečbu hnačky dojčiat.
- Azitromycín (napr. Azitromycín, Zitrobiotic, Rezan, Azitrocin) je makrolidové antibiotikum, ktorého odporúčaná dávka je - aj v tomto prípade - variabilná podľa závažnosti cestovnej hnačky. Poraďte sa so svojim lekárom.
Antiprotozoány: keď cestovateľská hnačka závisí od protozoálnych infekcií (napr.z črevnej Giardie), používajú sa špecifické lieky, ako napríklad:
- Nitazoxanid (napr. Alinia): indikovaný pre imunokompromitované subjekty trpiace cestovateľskou hnačkou závislou na prvokoch. Orientačne je dávka 100-200 mg liečiva dvakrát denne. Poraďte sa so svojim lekárom.
- Sulfametoxazol / trimetoprim (napr. Bactrim): je to sulfónamidové antibiotikum, indikované na liečbu cestovateľskej hnačky súvisiacej s infekciami spôsobenými Cryptosporidia (rod prvokov). Odporúča sa užívať 160-800 mg liečiva perorálne každých 12 hodín počas 5 dní v úplnom súlade s predpisom lekára.
- Metronidazol (napr. Flagyl, Metronidazol-Same, Rozex): orientačne užívajte 250 mg liečiva každých 8-12 hodín, podľa odporúčania lekára.
Poznámky: niektorí lekári predpokladajú, že jednorazové podanie antibiotika (útočná dávka) je účinné v boji proti výpraskom spôsobeným cestovateľskou hnačkou; táto teória však zrejme nehlási pozitívne výsledky, preto stále zostáva nedokázanou hypotézou. Účinná (osvedčená) antibiotická terapia pri cestovnej hnačke by mala trvať niekoľko dní.
Cestovateľská hnačka: prevencia
Pred cestou na výlet, najmä v rozvojových krajinách, kde je úroveň hygieny dosť nízka, je vhodné dodržať niekoľko dôležitých pravidiel profylaxie, ktoré sú užitočné pri prevencii hnačky cestovateľov:
- Rešpektujte pravidlá hygieny potravín
- Konzumujte balenú vodu
- Osobitnú pozornosť venujte ústnej hygiene
- Zeleninu dobre umyte, aby ste odstránili všetok odpad
- U obzvlášť ohrozených osôb (s oslabenou imunitou) je niekedy možné sledovať profylaktickú liečbu antibiotikami (fluorochinolóny, jednorazová dávka)
- Je tiež možné podrobiť sa perorálnej vakcíne proti cholere (napr. Dujoral) na dlhodobú profylaxiu cestovnej hnačky (zvlášť indikovaná na profylaxiu infekcií E. Coli)
