Subjekt citlivý na lepok preto prejavuje typické príznaky celiakie, aj keď nie je ovplyvnený.
Citlivosť na neceliatický lepok je známa aj ako NCGS (z angličtiny Citlivosť na neceliatický lepok).
, ktorá postihuje geneticky predisponovaných jedincov všetkých vekových skupín.U celiatikov požitie potravín obsahujúcich lepok (obsahujúcich lepok) vyvoláva v čreve imunitnú odpoveď, ktorá poškodzuje sliznicu tenkého čreva.
Toto poškodenie má za následok typické symptómy celiakie, medzi ktoré patrí bolesť brucha, chronická hnačka a / alebo zápcha, spomalenie rastu (u detí), anémia a psychofyzická únava.
Dnes máme k dispozícii niekoľko neinvazívnych testov na diagnostiku celiakie, ktoré nám umožňujú vyhodnotiť prítomnosť alebo absenciu typickej autoimunitnej reakcie na lepok; tieto testy postupne nahrádzajú test, ktorý sa tradične považuje za spoľahlivejší, tj črevná biopsia (pomocou „trubice“ zavedenej do úst a vedenej kamerou až do tenkého čreva lekár odoberie vzorky črevnej sliznice). celiakia , preto prítomnosť silne sugestívnych symptómov NIE JE dostačujúca, ale je potrebné, vždy a v každom prípade, preukázať ich existenciu prostredníctvom konkrétnych testov. Toto je veľmi dôležitý aspekt, aj preto, že niekedy príznaky celiakie chýbajú alebo sa prejavujú atypickým spôsobom.
Môžeme teda mať celiatikov, ktorí neprejavujú črevné poruchy. Pri citlivosti na neceliatický lepok sa naopak stáva presne naopak, to znamená, že máme príznaky naznačujúce celiakiu napriek tomu, že - podľa práve videných testov - je možné prítomnosť ochorenia vylúčiť (nie stopa „protilátok proti lepku“ a žiadne stopy lézií črevnej sliznice).
Citlivosť na lepok je spravidla menej závažnou poruchou ako celiakia.
na pšeničné proteíny. Rozdiely vo vzťahu k celiakii spočívajú v type príslušných protilátok (ako aj v závažnosti súvisiacich symptómov): zatiaľ čo pri celiakii sú zahrnuté špecifické autoprotilátky proti tkanivovej transglutamináze 2 (anti-TG2), pri alergii na pšenicu špecifický IgE pre niektoré z jeho proteínov sú zahrnuté protilátky.
Ako už bolo spomenuté, existujú rozdiely aj na symptomatologickej úrovni, vzhľadom na to, že alergia na pšenicu je charakterizovaná predovšetkým poruchami dýchacieho systému (pekárska astma), niekedy s dosť násilnými prejavmi (anafylaxia vyvolaná fyzickým cvičením).
Na diagnostiku alergie na pšenicu sa používajú predovšetkým prick testy a špecifické RASTY.
;Všetky tieto príznaky zvyčajne vymiznú s vylúčením lepku z potravy, ale znova sa objavia po opätovnom zavedení, zvyčajne do niekoľkých hodín alebo niekoľkých dní.
- je gastrointestinálna porucha funkčného pôvodu (NIE patologická). Aby bolo možné diagnostikovať jeho prítomnosť, je preto potrebné predovšetkým vylúčiť akúkoľvek chorobu potenciálne zodpovednú za typické symptómy IBS, medzi ktoré patrí chronická hnačka a / alebo zápcha, bolesti brucha a kŕče, nadúvanie a plynatosť.
Preto, aj keď sú príznaky podobné, osobu s IBS nemožno považovať za celiakiu, práve preto, že tento stav musí byť a priori vylúčený ešte skôr, ako môžeme hovoriť o IBS.
Teórie o príčinách syndrómu dráždivého čreva sú rôzne a existuje určitá zhoda v tom, že sa považuje za multifaktoriálnu poruchu; to znamená, že k určeniu jej vzniku prispievajú rôzne príčiny, genetickej a environmentálnej povahy. Medzi nimi by mala byť aj precitlivenosť na niektoré látky zavádzané do potravín, bežne zodpovedné za potravinové intolerancie (lepok, laktóza, salicyláty atď.).
Potvrdenie tejto hypotézy pochádza zo skutočnosti, že mnoho ľudí s IBS má značné výhody z diéty s vylúčením, to znamená bez vyššie uvedených látok.
Na základe týchto úvah, potvrdených aj experimentálnymi dôkazmi, je pravdepodobné, že určité percento ľudí s IBS (okolo 25-35%) je postihnutých citlivosťou na neceliatický lepok. Tento stav môže byť prítomný izolovane alebo v kontexte viacnásobných intolerancií.
rôznej povahy a / alebo dysbiózy) a / alebo poruchy príjmu potravy.Ak niečo nefunguje dokonale pri trávení potravy a / alebo pri vstrebávaní živín, ktoré sú v nich obsiahnuté, neabsorbované látky sú fermentované črevnou mikrobiálnou flórou za vzniku plynu, mastných kyselín a ďalších látok, ktoré môžu vyvolávajú typické symptómy IBS a NCGS. V prípade príliš bohatého a rozmanitého jedla, črevných porúch, chronického kalorického prebytku v porovnaní s potrebami organizmu sa množstvo neabsorbovaných živín výrazne zvyšuje, čo vyvoláva vyššie uvedené symptómy. V dôsledku straty selektivity črevnej sliznice môže súčasne dôjsť aj k absorpcii potenciálne senzibilizujúcich látok, ktoré by sa za normálnych podmienok vylučovali stolicou. To všetko hovorí, že subjekt považovaný za citlivý na lepok by jednoducho mohol byť človek, ktorý príliš dlho a „príliš veľa a zle“ jedáva.
Štúdie molekulárnej charakterizácie, stále početnejšie, sa pokúšajú identifikovať markery poruchy, ktoré však nie sú vždy zistiteľné. Zdá sa, že predbežné dôkazy v tejto oblasti vykresľujú citlivosť na lepok ako konkrétnu vrodenú imunitnú reakciu na lepok, prirodzene odlišnú od tej, ktorá spôsobuje celiakiu.
a ktoré sa znova objavia po opätovnom zaradení lepku do stravy. Tiež by bolo vhodnejšie, aby sa takéto znovuzavedenie uskutočnilo bez vedomia pacienta, aby sa vylúčil možný placebo efekt. v celom rozsahu, od kombinácií potravín po akékoľvek neznášanlivosti alebo precitlivenosť, od príjmu vlákniny po jednoduché cukry, od konzumácie potravín bohatých na aditíva až po príjem vody. Rovnako dôležité je hodnotenie určitých psychologických a behaviorálnych prvkov, ako je úroveň fyzickej aktivity, akékoľvek stresové faktory na úrovni rodiny alebo práce a možný príjem drog, preháňadiel, alkoholu a drog.
