„Scintigrafia štítnej žľazy
Je vyšetrenie bolestivé? Aké sú riziká? Existujú nejaké kontraindikácie?
Scintigrafia štítnej žľazy je jednoduchá a bezbolestná technika, aj keď sa často musí rádioaktívny indikátor alebo rádiofarmakum podávať intravenózne. Dávky izotopu sú veľmi nízke a pre pacienta nepredstavujú významné riziko, aj keď použitie scintigrafickej techniky zostáva kontraindikované v tehotenstvo. Ako preventívne opatrenie sa navyše u žien v plodnom veku scintigrafia spravidla vykonáva do desiatich dní po začiatku poslednej menštruácie, aby sa vylúčilo riziko pokračujúceho tehotenstva. Počas dojčenia môžu niektoré rádioaktívne látky prejsť do materského mlieka; preto podľa uváženia lekára špecializovaného na nukleárnu medicínu môže byť scintigrafia odložená alebo vykonaná, pokiaľ sa dojčenie viac alebo menej nepreruší. Napríklad po skenoch s jódom 131 musí byť „dojčenie“ natrvalo pozastavené.
Scintigrafiu je možné vykonať aj na deťoch (množstvo použitého lieku je úmerné telesnej hmotnosti) a opakovať ju v priebehu času na posúdenie priebehu ochorenia.
Použité značkovače, dokonca aj tie, ktoré sú založené na jóde, by sa nemali zamieňať s kontrastnými látkami; normálne nespôsobujú žiadne poruchy ani alergické javy (scintigrafiu štítnej žľazy môžu vykonávať úplne pokojne aj ľudia alergickí na jód).
Ako sa vykonáva scintigrafia štítnej žľazy?
Vyšetrenie sa začína predbežnou návštevou zameranou na vyšetrenie histórie a akejkoľvek klinickej dokumentácie o prebiehajúcej patológii, po ktorej nasleduje objektívne vyšetrenie krku (palpácia). Vyšetrovanie pokračuje podaním rádiofarmaka, intravenózne v prípade technécia 99 alebo jódu 123 (zriedka sa používa) a perorálne v scintigrafiách jódu 131. Rádiofarmakum na distribúciu v štítnej žľaze: 20-30 minút pre technécium 99 a až do dva / tri dni pre jód 131.
Po uplynutí čakacej doby sa získajú obrázky a výsledok sa interpretuje. V závislosti od toho, či je scintigrafia obmedzená na štítnu žľazu alebo je rozšírená na celé telo, sa tento postup môže líšiť od niekoľkých minút do pol hodiny. V oboch prípadoch pacient leží na posteli s hyperextenziou krku po odstránení akýchkoľvek kovových predmetov (náhrdelníky, brošne, náušnice, hodinky atď.). Hlavy aparátu budú preto vykonávať rotačné alebo translačné pohyby okolo organizmu; pretože ide o otvorené prístrojové vybavenie, nie je žiadny problém pre ľudí trpiacich klaustrofóbiou. Počas celého postupu je dôležité, aby pacient zostal čo najviac v pokoji.
Na konci scintigrafie môže pacient okamžite pokračovať vo svojich obvyklých činnostiach bez osobitných opatrení; lekár ho môže napriek tomu vyzvať, aby pil viac tekutín ako obvykle, aby sa uľahčilo vylúčenie rádiofarmaka; po použití toalety je vhodné výdatne pustiť vodu a dôkladne si umyť ruky. V prvých hodinách po scintigrafii vždy preventívne (absorbované žiarenie nie je také nebezpečné, ale je stále správne ušetriť si zbytočné ožarovanie), pacient by sa mal vyhýbať úzkemu kontaktu s malými deťmi a tehotnými ženami. Ak sa použije jód 131, tieto opatrenia je potrebné urobiť počas čakacieho obdobia po podaní rádiofarmaka a v týždni po scintigrafii. Všeobecnejšie je dôležité starostlivo sledovať inštrukcie prijaté od zdravotníckeho personálu pri podávaní indikátora.
Príprava na skúšku
Vyšetrenie spravidla nevyžaduje žiadnu osobitnú prípravu. Lekár však môže požiadať o pozastavenie všetkých liekov, ktoré interferujú s funkciou štítnej žľazy; je tiež dôležité nahlásiť akékoľvek nedávne vystavenie vonkajším zdrojom jódu, ako je jodizovaná soľ, farby na vlasy., jodizované zubné pasty, dezinfekčné prostriedky alebo vaginálne sprchy na báze jodizovaných produktov, multiminerálne doplnky s obsahom jódu alebo nedávne rádiologické vyšetrenia s jodizovanými kontrastnými látkami.
