Definícia
Hepatitída E je zápalové ochorenie vírusového pôvodu, ktoré postihuje pečeň. Je to rozšírené ochorenie najmä v rozvojových krajinách, kde sú hygienické podmienky vyslovene zlé, zatiaľ čo v priemyselných krajinách vrátane Talianska je pomerne zriedkavé.
Príčiny
Hepatitída E je spôsobená vírusom RNA z čeľade Calicivirus: vírusom hepatitídy E alebo HEV.
Prenos vírusu prebieha fekálno-orálnou cestou, podobne ako sa to deje v prípade vírusu hepatitídy A.
Konkrétnejšie, vírus sa prenáša konzumáciou potravín alebo vody kontaminovanej výkalmi infikovaných osôb; to vysvetľuje, prečo je táto choroba rozšírená najmä v krajinách, kde sú zlé hygienické podmienky.
Príznaky
Vírus hepatitídy E má inkubačnú dobu asi 2-9 týždňov, po ktorej sa objavia symptómy ochorenia.
Príznaky hepatitídy E sú veľmi podobné príznakom hepatitídy A a pozostávajú z nástupu malátnosti, nevoľnosti a vracania, straty chuti do jedla, bolesti brucha a kĺbov, tmavého moču, únavy, horúčky a žltačky.
Vírus hepatitídy E spôsobuje akútnu infekciu, ktorá sa však môže vyvinúť na nebezpečnú fulminantnú hepatitídu. Subjekty, ktoré sú najviac ohrozené rozvojom tejto závažnej komplikácie, sú tehotné ženy, najmä ak sa infekcia nakazí v poslednom trimestri gravidity.
Okrem toho u niektorých pacientov s oslabenou imunitou - a najmä u tých, ktorí podstúpili transplantáciu orgánu - môže hepatitída E tiež prejsť do chronickej podoby.
Informácie o hepatitíde E - lieky na liečbu hepatitídy E nie sú určené na to, aby nahradili priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užitím hepatitídy E - lieky na liečbu „hepatitídy E“ sa vždy poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.
Lieky
Neexistujú žiadne špecifické lieky na liečbu hepatitídy E, pretože väčšina prípadov sama ustupuje a má tendenciu samovoľne ustúpiť.
Jedinci, ktorí sa nakazia vírusom, však musia urobiť malé zmeny v životnom štýle, aby sa uľahčilo zotavenie. Konkrétnejšie, ľudia s hepatitídou E musia prijať vyváženú a ľahkú stravu, vyhýbať sa tučným jedlám a alkoholu, odpočívať a prijímať veľa tekutín.
Tiež pacienti s hepatitídou E by sa mali vyhýbať používaniu liekov, ktoré môžu ďalej namáhať pečeň.
U imunokompromitovaných pacientov, ktorí podstúpili transplantáciu orgánu a ktorí sa nakazia vírusom hepatitídy E, môže byť potrebné znížiť imunosupresívnu liečbu (používa sa na zabránenie odmietnutia), aby imunitný systém mohol bojovať s vírusovou infekciou.
Avšak u pacientov, u ktorých nie je možné alebo nedostatočné obmedziť vyššie uvedenú imunosupresívnu liečbu, môže byť nevyhnutné podanie liekovej terapie. Pretože neexistujú žiadne špecifické lieky na liečbu chronickej hepatitídy E, je možné použiť takzvané lieky, ktoré nie sú označené.
Termín „off-label“ s znamená používanie liekov známych a používaných určitý čas, pre ktoré vedecké dôkazy naznačujú ich použitie v klinických situáciách, ktoré nie sú výslovne uvedené v terapeutických indikáciách v písomnej informácii pre používateľa toho istého lieku.
Nasleduje príklad lieku mimo značky, ktorý sa používal na liečbu chronickej hepatitídy E, a niekoľko príkladov farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby pre pacienta vybral najvhodnejšiu účinnú látku a dávkovanie na základe závažnosť ochorenia, zdravotný stav pacienta a jeho odpoveď na liečbu.
Ribavirin (Ribavirin Three Rivers®, Ribavirin Teva®, Rebetol®): ribavirín je antivírusový liek, ktorý sa zvyčajne používa na liečbu chronickej hepatitídy C v kombinácii s inými liekmi, ako je interferón alfa alebo peginterferón alfa.
Ribavirín sa však používal samostatne ako liek mimo označenia na liečbu chronickej hepatitídy E u imunokompromitovaných pacientov v dávke 600-800 mg denne počas troch mesiacov. Výsledky získané po tejto liečbe sú boli povzbudivé; v skutočnosti viac ako 50% liečených pacientov dokázalo dosiahnuť vírusový klírens (tj. odstránenie vírusu z organizmu).
